探索新医改下三甲医院所面临的单病种付费改革

为了规范医疗行业医生们的诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，过度消费医疗情况的出现，根据国家有关规定和《市人大常委会对〈重庆市深化医药卫生体制改革工作情况报告〉的审议意见》处理情况的报告，我市从2014年10月1日起，定点医疗机构将按《重庆市医疗保险单病种服务协议》对单病种进行管理和服务，对单病种发生的医疗保险基金与经办机构实行按月结算支付。这样，对参保人员实施单病种医疗服务，并严格遵守“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的医疗服务规范，保证医疗质量和确保医疗安全的情况下，可以提高医疗机构主动控费的积极性，让参保人员得到实惠。     

“投资者付费”模式对“发行人付费”模式评级的影响:基于中债资信评级的实验证据

利用2008-2014年交易所发行的公司债券数据,以评级收费模式为切入点,分析在"投资者付费"模式压力下,"发行人付费"评级机构后续信用评级的调整情况以及评级质量的变化。实证发现,在"投资者付费"模式压力下,"发行人付费"模式的评级机构会调低发行主体的信用评级,但却提高了评级的质量。另外,当"发行人付费"模式的评级机构与企业存在严重的利益合谋时,这种调低作用更显著。上述结论从评级收费模式视角解释了中国信用评级的偏高现象。     

“投资人付费”vs.“发行人付费”:谁的信用评级质量更高？

本文选择2011-2015年被中债资信覆盖的发债A股上市公司作为主要研究对象,比较了“投资人付费”与“发行人付费”模式下的评级质量高低。研究发现:(1)与“发行人付费”评级相比,采用“投资人付费”模式的中债资信所作评级显著更低。(2)与“发行人付费”评级相比,当采用“投资人付费”模式的中债资信所作评级越低时,发行人未来盈利能力越差、预期违约风险越高,投资者要求的风险补偿也越高,这表明“投资人付费”模式下的信用评级质量更高。(3)“发行人付费”模式的评级结果可以在一定程度上反映公司的内部私有信息,但由于同时存在独立性缺失问题,“发行人付费”模式的信用评级质量仍然不如“投资人付费”模式的信用评级质量,这说明独立性对于评级机构尤其重要。     

环境服务使用者付费与公共支付的比较研究

国际上的环境服务付费中使用者付费和公共支付方式在多个方面存在不同,本文首先对两种方式的优势与不足进行了探讨,并从供需角度和交易成本角度对两者的实际效率和交易成本进行了比较,认为借鉴环境服务使用者付费的经验,逐步完善多方参与、使用者付费与公共支付相结合的生态补偿机制对我国生态文明建设具有重要意义。     

DRG/DIP付费背景下的医院成本管理研究

成本管理是医院管理工作的重要组成部分,与医院的发展有着极为紧密的关系。医保支付方式改革后,医院逐步实行新的医保支付方式,DRG/DIP付费在医院得到了大范围的应用。基于DRG/DIP付费背景优化医院的成本管理工作,不仅可以提高医院成本管理工作的质量,还可以为医院带来更多的经济效益。当前,多数医院已能够结合DRG/DIP付费模式开展院内成本管理工作,但在工作中仍存在一些问题。基于此,各医院需要正确认识DRG/DIP付费模式的内涵,并根据医院成本管理工作的现状,充分发挥DRG/DIP付费模式的价值,以提升医院的综合竞争力,促进医院的健康、可持续发展。     

社交问答平台用户知识付费意愿影响研究

随着互联网经济和web2.0的发展,社交问答平台及其知识付费产品实现了知识的变现。本研究以"知乎APP"为切入点,通过对知乎平台用户的分析,利用问卷调查法探究用户的社交问答平台付费意愿,从平台的感知价值和平台的付费产品的感知价值两方面考察,发现用户感知价值的形成过程。     

证券发行人付费模式监管改革研究——基于不同付费模式的成本收益分析

发行人付费模式是域外监管看门人的逻辑起点,但国内法学界对该模式的改革鲜有问津;金融领域的文献虽对此问题多有涉及,但对规则设计的讨论十分有限。理论分析与实证证据表明,全面转型为投资者付费模式以及付费与聘用权分离这两种颠覆性改革方案的成本过高。基于成本收益的考量,监管应该选择的路径是：一方面,允许发行人付费与投资人付费这两种模式自由发展,让投资者可在两种具有不同程度的利冲风险服务中进行选择;另一方面,可以采用成本相对较低的方式对发行人付费模式进行干预。具体有以下三种可行的方案：特定情形下的“监管机构指定看门人”,是将有限的监管资源集中应用于利冲风险最高的情形;执业质量评分机制,是对检查结果的进一步“可视化”,以通过助力声誉机制来激励看门人注重服务质量而不是迎合发行人;关键人员的强制轮换,是从时间维度上减少发行人付费模式带来的发行人与看门人之间的利益勾连。     

信用评级机构付费模式改革及对我国的启示

本文通过介绍信用评级机构付费模式的种类,主要为“投资人付费”模式和“发行人付费”模式,指出本轮金融危机暴露出的“发行人付费”模式存在的主要问题,并通过分析美国在这次改革中的主要文件及其内容,研究我国信用评级机构的付费模式.最后提出应借鉴国外经验,应该着重关注信用评级机构付费模式产生的利益冲突,根据我国发展状况采取多元化的付费模式.     

浅议三甲医院单病种付费方式

近年来,我国三甲医院在发展的同时依然存在这诸多的弊端,其中,针对于收取费用方面,我国三甲医院给予了不小的改革及手段。特别是单病种的付费方式,我国三甲医院在积极改革的同时,对于其中所存在的一些问题更是给予了重大的完善与创新。     

总额控制之下的医保付费方式改革

目前,我国基本确立了总额控制下的多种付费方式综合运用的支付制度构架。总额控制作为支付制度的基础,其建立是付费方式改革的开始,任重道远。从国际医保付费方式演变看,从后付向预付制转变是公认的发展趋势,也是我国医保付费方式改革的方向。准确把握预付与后付的本质区别,认识预付制所传递的核心理念,明晰各种付费方式演变的内在动因及其支撑条件,是寻找适合我国国情的付费方式组合,正确把握付费方式改革节奏的前提。     

保险公司收付费系统的设计和实现

收付费处理是保险公司运作的重要内容,也是业务管理与财务管理的衔接环节。收付费处理是否准确高效,直接影响到保险公司的服务质量和管理水平,因此收付费系统是保险公司内部管理系统之中十分关键的部分。收付费系统、业务处理系统和财务管理系统是紧密相关的,保险业务首先通过业务系统的基本运作,由业务系统向收付费系统提出收付费请求,收付费系统根据业务请求进行相应的处理,并把处理结果反馈给业务系统,业务系统再根据反馈信息进行后续处理,通过快捷准确的处理流程,给财务管理系统提供正确有效的数据。如图1所示。保险公司财务…     

医保支付改革下医院医保管理模式的探索

本文以青岛市为例,分析当前医保支付方式改革的背景及DRG付费方式改革的发展历程.通过分析DRG付费方式改革的背景、应用目的 及其深远意义发现当前医院急需解决的问题.本文从医院医保管理视角提出管理建议,以期医院在支付方式改革下实现持续发展.     

中医优势病种的DRGs付费研究

本文阐述了DRGs付费对中医医院的影响,梳理了各地中医优势病种的DRGs付费模式,分析了中医优势病种DRGs付费面临的挑战,从医院管理及政策制定角度提出了相应的对策,包括强化部门协同、完善中医特色DRGs病案信息管理、创新付费模式、兼顾多方利益、遵循规律分类施策、加强与医保部门沟通争取政策支持等,以期为中医优势病种DRGs付费的推广和有效运行提供参考。     

投资人付费评级对发行人付费评级的双重影响

近年来,评级虚高、区分度不足、事前预警功能弱等评级行业问题备受市场关注.以2012-2019年中国公司债和企业债评级数据为样本,运用两阶段回归法,分析了投资人付费评级对发行人付费评级的双重影响.研究发现:投资人付费评级助推了发行人付费评级虚高,降低了评级市场效率;发行人付费评级的市场公信力进一步下降.建议加强评级信息公开,扩大半公共产品型投资人付费评级范围,不断提高评级市场效率与公信力.     

关于医院实行单病种付费的管理模式与策略探讨

随着我国医疗事业的深化发展,单病种付费逐渐成为医院常用的付款方式之一,然而该种支付方式在实际运行中会给医院带来诸多风险.因此,医院应该对传统运营手段加以创新,对管理模式予以调整,实现成本管控精细化,促进医院可持续发展.     

医疗保险定额付费方式有效性的探讨

医疗保险中的定额付费方式指不论实际发生了多少医疗费用,均以事先确定的标准向医疗机构支付费用,这种支付方式的有效运作意味着可以在控制医疗费用的同时又确保医疗质量.本文认为可能对定额付费方式有效性产生影响的因素包括服务质量对患者诊疗需求的影响程度;医疗机构增加患者诊疗需求的意愿;医疗机构的拒诊和撇脂行为;经办机构在合同签订...     

基子．NET框架的下一代停车场付费系统的设计

通过对现行停车场管理系统的研究，提出了基于．NET框架的下一代智能停车场付费系统的设计方案。该方案设计的停车场付费系统具备跨平台和终端设备无关的能力，同时具有可重用性（即易扩展和易升级的优点），根据方案实现的试验系统验证了方案的有效性。     

DRGs付费方式下公立医院财务管理分析

DRGs属于近年来推广应用的现代化医疗付费模式,与传统的项目付费相比表现出较大差异。本文主要针对DRGs新付费方式以及公立医院财务管理工作进行探讨,首先简要论述了该付费模式的含义和优势,探讨了DRGs付费模式给公立医院财务管理带来的影响,最终提出医院财务管理过程中应如何科学运用DRGs付费模式的策略。     

如何把握按病种付费

按病种付费是一种以疾病诊断为“标识”的付费方式,它同时含有预付制和后付制的特l生：医保管理部门事先确定疾病病种的付费标准,治疗过程则交给医疗机构,费用支付与具体的治疗项目和项目付费标准没有直接关系。这虽然可以有效解决按项目付费带来的过度医疗问题,但也存在预付制可能导致减少服务的弊端。因此在实际的经办工作中,需要知道——     

DIP付费模式下公立医院成本管控研究

加强历史数据与动态信息的聚合,是提升公立医院成本管控水平的重要手段。为此,需要充分了解成本管控模式演变过程,以及按病种分值付费(Diagnosis Intervention Packet,DIP)模式应用的政策环境,从现实与历史的双重视角出发,提出基于DIP付费模式的成本管控创新举措。