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随着社会流动性和开放性日益增强,医疗保险覆盖面逐渐扩大,异地居住人员对异地就医需求日益迫切。2014年《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发〔2014〕93号,以下简称《指导意见》)明确提出"2015年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台"的要求,建设全国异地就医即时结算平台,实现参保人员异地就医持卡即时结算,已正式提上日程。 相似文献
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2014年12月29日,人社部就异地就医和医疗服务监管文件落实工作召开视频会。被社会各界热议多年的异地就医结算工作进一步迈入实质性阶段……过去一年,最挑动退休人员神经的新闻,莫过于2014年8月和2014年12月人社部相继印发《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(以下简称《监管意见》)《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),其中后一文件特别明确了2015年将基本实现地市和省(区、市) 相似文献
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随着流动人口的增多,异地就医对医疗保险管理来说是一个必须重视和解决的问题。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。国家发改委等12个部门联合印发的《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》给异地就医结算带来了契机,提出推动社会保障卡在人力资源社会保障以及居民健康、惠民待遇发放等公共服务领域的集成应用。规划有要求,群众有期盼,经办有动力。 相似文献
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人社部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》实施以来,全国已有27个省份建立了省内异地就医结算系统。然而随着社会流动性增强,参保人员关于减轻异地就医负担的诉求还是日趋强烈。很显然,下一步异地医疗工作的战略应调整为总体规划、突出重点、综合施策。比如提高市级统筹质量,逐步做到基金预算、就医管理和统一的信息系统一体化衔接,全面实现市域内医疗费用直接结算,并明确各级经办机构职责和调剂金的管理使用办法。 相似文献
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随着医疗保险覆盖面的不断扩大,参保人群流动性日益增强,异地就医现象日渐普遍,异地就医结算中存在的问题也愈加凸显。7月7日至8日,在昆明市召开的全国基本医疗保险异地就医结算服务工作交流会,为各地提供了一个探索异地就医结算服务的交流平台。 相似文献
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云南省医疗保险异地就医联网结算工作于2009年启动实施,至2013年实现省内全覆盖。覆盖人群从职工扩展到居民,作为一项适应社会经济发展和就业模式多元化要求应运而生的民生工作,异地就医联网结算在解决异地就医难、管理服务难,保障医疗保险基金安全、高效使用,维持现行医疗保险制度平稳、有效运行方面显示出了积极作用。 相似文献
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当前要求加强和改进基本医疗保险异地就医结算服务水平的呼声越来越高,但目前仅在一省或两个协作管理的城市之间解决部分异地安置人员异地就医报销难问题,无法解决全部异地安置人员的报销问题。异地就医结算难,难点是因各统筹地区的医保目录差异,造成参保地医保经办机构对参保人在异地就医的医疗费审核难,致使报销周期长。 相似文献
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异地就医实时结算问题是各方关注的焦点。社会对此加以关注,是因为随着生活水平的不断提高,更高的医疗服务水平以及更便捷的医疗保险经办服务已成为了现实的需求;经办机构关注于此,则是源于基本医疗保险在历经十几年的发展,并基本完成全覆盖的使命后,需要寻求更高的目标以满足社会保障的发展。山东省就是这样一个实例,在面对异地就医需求与现实之间矛盾时,另辟捷径,用小成本解决了大难题,实现了省内异地就医联网实时结算。 相似文献
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现行的城镇职工医疗保险制度存在统筹层次低、统筹地区多、地区之间的医保政策和待遇标准以及管理办法各不相同的情况,随着人口流动性的不断增大,异地就医数量日益增加,异地就医和医疗费用结算等方面矛盾重重,一定程度上影响了制度的公平性。本文以云南省为例,在抽样调查的基础上分析了异地就医服务管理的现状,针对突出问题,提出了改进的对策和建议。 相似文献
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按照“十二五”医改规划,到2015年,我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时结算。然而要做到这些却并非易事。在异地就医问题中,医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。要妥善解决异地就医问题,必然涉及现行医疗保险制度的参保政策、待遇政策、基金管理、医疗服务管理以及经办管理能力等等各个层面。 相似文献
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浙江省基本医疗保险异地就医联网结算业务于2010年底在杭州、嘉兴、绍兴和衢州等四个试点城市开展,由于这项改革是在政策体系、经办体制和统筹层次等不作改变的情况下进行的,不仅经办管理复杂程度高、信息系统建设难度大,垫付资金更是一个棘手问题。如何保证全省所有统筹区域结算清算资金良性循环,异地就医定点机构医疗费用及时结付,是一直困扰我们的问题。 相似文献
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2008年底,杭州市医疗保险管理服务局新开了一个服务窗口:上海医保参保人员医疗费审核结算窗口。有人感到奇怪,上海的医保服务窗口怎么开到杭州来了?原来,上海和杭州两地医疗保险经办机构联手开通了为参保人员异地就医结算报销服务的专线,在对方城市工作、生活的居民再不用为报销医疗费用频繁奔波,可实现当地看病、当地进行结算报销。 相似文献
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3月11日,成都和广州两地启动异地就医结算工作。两地外出务工的参保人员异地住院就医可通过信息系统直接记账结算,改变了过去先由参保人垫付费用再回参保地报销的结算方式。这一结算方式,可极大地方便在两地工作的非本籍的外出务工人员,并进一步缩短费用结算周期,简化结算手续。两市医保局还专门建立了异地就医登记卡制度,使用专门的异地就医登记卡作为就医凭证,合理设置报销标准。 相似文献