酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的药理作用和临床效果

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的药理作用及临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的62例扩张型心肌病患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率为93.8%,明显高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后心率及血压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病临床效果明显,能有效改善患者临床症状,提高其预后。     

美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的探讨美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法按照平行分组法将其分为治疗组和对照组,各40例;治疗组患者实施美托洛尔缓释片治疗,对照组患者实施美托洛尔片治疗。结果治疗组患者总有效率为95.0%,对照组患者总有效率为80.0%,治疗组临床指标改善情况及安全性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病取得了满意的效果,可明显改善患者的心功能,是治疗扩张型心肌病的理想药物。     

2型糖尿病患者的心电图分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者的心电图改变及其临床意义。方法对我院就诊的100例T2DM患者的心电图表现进行分析。结果 100例患者中有84例（84.0%）出现心电图异常,其中以ST-T段改变、窦性心动过缓、窦性心动过速、房室传导阻滞较常见。结论心电图主要体现T2DM患者缺血样病变和各种心律失常,故需定期做心电图检查,对于观察T2DM患者病情变化、制订治疗方案、有效控制病情及治疗T2DM合并症具有重要作用。     

左氧氟沙星注射液致18例不良反应分析

目的分析左氧氟沙星注射液致各不良反应症状的分布,并探讨不良反应发生的相关因素。方法以我院检索的18例左氧氟沙星注射液致不良反应报告的病例为研究对象,统计分析基本情况及不良反应发生情况。同时,以患者发生不良反应为因变量,以性别、年龄、药用剂量、病程、过敏史、合并用药为自变量,运用Logistic回归分析工具进行不良反应发生的多因素分析。结果本组18例患者各不良反应症状的分布为消化系统7例（38.89%）;皮肤及附件5例（27.78%）;心血管系统2例（11.11%）;神经系统2例（11.11%）;血液系统1例（5.56%）,泌尿系统1例（5.56%）。18例患者发生不良反应程度的分级为轻度10例（55.56%）,中度6例（33.33%）,重度2例（11.11%）。单因素分析结果显示,年龄≥60岁,左氧氟沙星注射液日剂量为400mg、疗程〉5d、有过敏史、有合并用药的患者发生不良反应的风险高。多因素结果显示,左氧氟沙星注射液致不良反应与患者年龄（≥60岁）、日剂量（400mg）、过敏史（有）、合并用药（有）有关。结论左氧氟沙星注射液致不良反应以消化系统反应为主,总体程度较轻。临床上应针对患者不良反应的相关危险因素采取措施,促进合理用药。     

血清脑钠肽检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清脑钠肽（BNP）水平检测在糖尿病心肌病早期诊断中的临床价值。方法选取2011年9月至2013年9月我院收治的糖尿病心肌病患者41例为研究组,同期选取同年龄段接受健康体检的健康人41例为对照组。采用发光免疫分析法对两组研究对象的BNP水平进行检测,并比较检测结果。结果研究组患者的BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病心肌病患者的BNP水平明显高于健康人群,在临床工作中可将其作为该类疾病进行诊断和对治疗效果进行评价的重要指标。     

ICU老年肺部感染患者的临床特征及预防分析

目的探讨 ICU 老年肺部感染的临床特征以及对其的有效预防分析研究。方法从我院抽样选择2009年11月～2012年7月诊治的ICU老年肺部感染患者64例，对这些患者均采用回顾性的历史病况研究。结果64例患者通过我院专业医师的合理医治，痊愈的患者高达53例（占总数的82.81%），感染得到缓解的患者7例（占总数的10.94%），感染恶化的患者3例（占总数的4.69%），感染死亡的患者1例（占总数的1.56%）。结论通过分析可知，掌握ICU老年肺部感染的临床特征是相当有其必要，能够为日后的治疗及其预防起到极其重要的作用。     

心脉隆注射液改善扩张型心肌病左室射血分数的临床研究

目的探讨研究心脉隆注射液改善扩张型心肌病左室射血分数的临床疗效。方法将104例扩张性心肌病患者随机分为对照组和观察组,对照组51例采用血栓心脉宁片辅助治疗,观察组53例采用心脉隆注射液辅助治疗,对比观察疗效及安全性。结果观察组总有效率为92.45%高于对照组的76.47%,两组左室射血分数均较治疗前明显改善,但观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组安全性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心脉隆注射液治疗扩张型心肌病,可多重机制协同作用,明显提高左室射血分数,临床疗效确切,见效迅速,安全性高,值得临床进一步研究推广。     

应用耐信量表临床诊断胃食管反流病

目的：探讨采用耐信量表临床诊断胃食管反流病（GERD）的可行性。方法：出现上消化道反酸、烧心等症状初诊患者,先行耐信量表（RDQ）测定,8分以上者均行C13呼气试验查幽门螺杆菌（HP）、胃镜检查、给予耐信抑酸降阶梯治疗或清菌基础上的降阶梯治疗;14周后再行RDQ测定,并随访6个月以上,同时比较各种方法的效价。结果：118例患者中男女比例为1.95：1,平均年龄41.7岁。RDQ分值≥8分且〈12分者为32例,占27.1%;RDQ分值≥12分者86例,占72.9%,最高29分,平均19.08分。表现为烧心的频度和程度都高于其它症状。当RDQ分值≥12分为GERD时,其内镜诊断为RE且HP为阳性的几率为56.98%。而当RDQ分值≥8分且〈12分时,内镜下无RE表现、HP为阴性的可能性为37.50%。86例患者经16周抑酸降阶梯或清菌基础上的抑酸降阶梯治疗后,复测的RDQ分值均有不同程度下降。如采用RDQ,则接受系统清菌治疗总费用为1336元（与传统治疗组每例1636元比较,P〈0.05）,无需接受系统清菌治疗者为1036元（传统组每例1336元,P〈0.05）,与传统诊疗方法之间均存在显著差异。结论：利用RDQ分值初诊GERD有一定可行性,较传统内镜方法可明显降低医疗费用。当设定RDQ分值≥12分为GERD时,其中56.98%患者表现为反流性食管炎和幽门螺杆菌感染;当RDQ分值〈12分时,内镜下无RE表现且HP为阴性的可能性为37.50%。     

变态反应在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用

目的对慢性的鼻-鼻窦炎患者中存在的IgE介导的变态反应进行检测，并对其在CRS的发病过程中所起的作用进行探讨研究。方法使用UniCAP系统对345例患者的常见变异原特异性IgE以及其血清总IgE进行检测。通过对检测结果的探讨和研究，分析了慢性鼻-鼻窦炎患者发病的放射学疾病范围和血IgE检测结果的联系。结果345例参与研究的患者中，其血清T IgE平均值为（92.99±7.13）kU/L。血清的高IgE及特应性的出现率在33.09%～41.43%的范围。S IgE的阳性率为38.91%，主要是由于呼吸道变应原的过敏（33.04%），且最为主要的变应原是尘螨（23.98%）。单发和多发（及全组）鼻窦炎之间、单侧和双侧的CRS之间变应性的发生率差异并不显著。结论变态反应在慢性鼻-鼻窦炎患者存在较高的发生率，但它与CRS的发生是否具有协同作用尚且需要进一步的探讨研究。     

某院国家基本药物不良反应报告分析

目的 了解现有国家基本药物发生药品不良反应（ADR）的情况和特点,促进基本药物安全、合理使用。方法 采用回顾性研究方法,依据2018版《国家基本药物目录》,抽取2019年1—12月蚌埠市第三人民医院上报的110份国家基本药物ADR报告进行统计分析。结果 ADR主要发生在年龄≥60岁人群（68例,61.8%）;静脉滴注给药途径发生ADR患者73例（66.4%）;引起ADR前两位的药品种类分别为抗肿瘤药（44例,40.0%）、抗微生物药（29例,26.4%）;ADR主要累及消化系统（34例,29.6%）和皮肤附件（20例,17.4%）,临床表现为恶心、皮疹、瘙痒、呕吐等。结论 加强国家基本药物ADR的预防和监测,保障患者用药安全。     

SOX方案与XELOX方案治疗结直肠癌的疗效及其影响因素分析

目的 探讨SOX方案与XELOX方案治疗结直肠癌的疗效及影响其预后的因素。方法 选取2016年5月至2019年5月于成都市温江区人民医院进行结直肠癌根治术患者106例作为研究对象,其中术后接受SOX方案化疗的52例患者分为SOX组,术后接受XELOX方案化疗的54例患者分为XELOX组,进行3年随访。比较两组患者疗效、不良反应发生率与生存率（1年、2年、3年）,并分析影响其的预后因素。结果 SOX组治疗有效率51.92%,1年生存率84.61%,2年生存率76.92%,3年生存率61.54%;XELOX组治疗有效率48.15%,1年生存率77.78%,2年生存率72.22%,3年生存率64.81%;两组患者治疗有效率、不良反应发生率与1～3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期（OR=12.312,95%CI=3.325～45.590,P=0.000）、低分化程度（OR=18.861,95%CI=2.281～155.932,P=0.006）、高临床危险评分（CRS）(OR=20.721,95%CI=2.095～204.958...     

中药外敷联合玻璃酸钠注射液治疗痰湿结滞型膝关节滑膜炎的临床观察

目的：探讨中药外敷联合玻璃酸钠注射液治疗痰湿结滞型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取我院收治的88例痰湿结滞型膝关节滑膜炎患者,将其按随机平行对照法分为中药外敷结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗组（观察组）,以及关节腔内注射玻璃酸纳加曲安奈德（对照组）,每组各44例。治疗结束后观察两组患者临床疗效及安全性。结果观察组患者总有效率为93.2%,对照组患者总有效率为95.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者未出现不良反应,对照组患者共出现不良反应4例（9.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药外敷联合玻璃酸钠在痰湿结滞型膝关节滑膜炎的治疗中,临床疗效与西药相当,但安全性高。     

肾内科住院患者抗菌药物应用临床分析

目的：探讨肾内科住院患者应用抗菌药物的具体情况,提升药物的临床治疗效果。方法选取舒兰矿业（集团）总医院2012年5月至2014年5月在肾内科住院的550例患者,对其应用抗菌药物的情况进行分析。结果550例患者在住院期间应用抗菌药物的比例达到79.3%（436/550）,其中治疗性用药196例,预防性用药198例,预防+治疗联合用药42例;对196例治疗性应用抗生素的患者出现感染部位分析发现,尿路感染102例,呼吸道感染50例,皮肤感染及深静脉留置导管感染20例;对436例应用抗菌药物治疗的患者进行用药评价,220（50.5%）例用药合理,174例（39.9%）基本合理,42例（9.6%）不合理。结论通过对肾内科住院患者应用抗菌药物进行分析,促使抗菌药物应用更加合理、安全、有效和经济。     

老年人无症状心肌缺血的动态心电图检测的临床意义

目的就老年人无症状心肌缺血的动态心电图检测的临床意义进行探讨。方法选取我院2010年6月～2012年6月门诊体检收治的223例无症状心肌缺血（SMI）患者,其中73例＜65岁（女34例、男39例）为B组（对照组）,150例≥65岁（女89例、男61例）为A组（老年组）。体检项目：十二导联心电图、胸片、血糖、血脂、肾功、肝功,发现SMI均做动态心电图。结果对照组患者无症状心肌缺血(SMI)的发生率为32.7%,老年组无症状心肌缺血（SMI）的发生率为67.2%,两组比较,P＜0.05、χ2=21.6。在6：00～12：00时间段内对照组出现的阵次最多,而在18：00～24：00老年组出现的阵次最多。老年组SMI没有较为明显的诱因,与情绪波动、活动、饱餐等有关,而对照组SMI多与情绪激动有关;对照组心率慢时SMI发作减少,心率快的发作SMI次数增多,而老年组SMI发作时心率快慢均有。结论老年人应该积极治疗、认真检查无症状心肌缺血（SMI）,有利于改善患者预后、预防心脏不良事件,值得在临床上大力推广。     

重度有机磷农药中毒的急诊护理

目的探讨重度有机磷农药中毒的急诊护理措施,以提高抢救成功率,降低病死率。方法选取我院收治的重度有机磷农药中毒患者64例,将其随机均分为两组。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合护理,比较两组患者并发症发生情况、洗胃液量及洗胃时间。结果观察组患者洗胃液量及洗胃时间均少于对照组（P〈0.05）;观察组仅出现1例（3.1%）胃黏膜损伤,对照组出现11例（34.4%）胃黏膜损伤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者采取综合护理措施,可有效改善患者的临床症状,减少并发症的发生,提高急诊抢救成功率和患者生存质量及预后。     

外伤性急性硬膜下血肿的临床治疗体会

目的总结外伤导致的急性硬膜下血肿的临床治疗体会，为临床治疗提供经验。方法对我院自2010年7月至2012年7月接收诊治的84例外伤导致急性硬膜下血肿患者手术治疗情况进行回顾性分析，对治疗与患者恢复情况进行总结研究。结果所有患者经手术治疗痊愈49例（58.3%），缓解21例（25.0%），伤残7例（8.3%），植物人2例（2.4%），死亡5例（6.0%）。结论对急性硬膜下血肿情况要进行及时的血肿清除，进行早期诊断，术后注意置管引流，维持患者生命特征，注意并发症的治疗。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTA）在冠心病中的临床应用价值。方法收集我院收诊的52例临床诊断可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描,利用工作站行多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）进行三维重建,分析判断病变情况,并与冠状动脉造影（DSA）对照。结果 52例患者中对可评价的715支进行了三维重建,在心率〈70次/min时,MPR、MIP、VRT重组图像可以显示冠状动脉各个主支及所有1级、大部分2、3级及部分4级分支,评价率为96.36%,优良率为93.43%;冠状动脉狭窄满足管腔腔径75%的敏感性为87.9%,特异性为90.1%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是无创、快速的成像方法,多数情况下能够较好地显示冠状动脉成像,可作为冠状动脉病变的诊疗、筛选方法。     

急性心肌梗死患者的心理护理

目的探讨急性心肌梗死患者给予心理护理的应用效果。方法选取我院2011年5月至2013年10月收住的急性心肌梗死患者35例,针对其不同的心理情况采取相应的护理措施。结果经心理护理干预治疗后,治愈20例,好转13例,死亡2例;平均住院时间为18 d。该组患者中认为心理护理有利者占51.4%（18/35）,基本恰当者占45.7%（16/35）,有害者占2.9%（1/35）。结论心理护理可有效降低急性心肌梗死患者心理问题的出现,可促进患者日后的身体恢复。     

中西药联合在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究

目的观察中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对收治的60例患者随机分组后,对照组29例采用西医常规治疗,对符合标准的31例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗基础上加用三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察临床疗效和不良反应。结果观察组临床控制23例（74.19%）,显效5例（16.13%）,有效3例（9.68%）,总有效率100.00%。对照组临床控制15例（51.72%）,显效5例（17.24%）,有效7例（24.14%）,无效2例（6.90%）,总有效率93.10%。两组比较,临床控制率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组3例患者出现轻微腹泻,不良反应发生率9.68%。结论三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全可靠。     

自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤44例分析

目的探讨自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的临床疗效情况。方法收集2009年12月～2012年12月期间在本院接受自体造血干细胞移植治疗的淋巴瘤患者44例临床资料,对这些患者的临床治疗资料情况进行回顾性总结分析。结果本组44例淋巴瘤患者经自体造血干细胞移植治疗后全部顺利出舱,平均住院时间为（30.21±2.12）天,移植后出现低热5例（11.36%）,粒细胞减少2例（4.55%）,口腔溃疡6例（13.64%）,鼻腔出血1例（2.23%）。经随访三年,本组患者生存36例,死亡8例,生存率为81.82%。结论自体造血干细胞移植在治疗淋巴瘤方面具有确切的临床治疗效果,可显著延长淋巴瘤患者的生存率,值得临床进一步推广应用。