上消化道出血患者的家庭调护

消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血,是溃疡疾病的常见并发症。应在医生指导下积极进行病因治疗,如抗幽门螺杆菌治疗、使用H2受体拮抗剂、质子泵、止血剂等。1临床资料     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察

目的评价埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法选择82例反流性食管炎患者,随机分为两组,治疗组给予埃索美拉唑联合莫沙必利,对照组给予莫沙必利。观察4、8周的临床症状改善和8周后的内镜下变化情况。结果两组疗效、内镜检查比较差异有显著性(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎较单独用药疗效显著。     

埃索美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎临床效果对比

目的比较埃索美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年5月在我院治疗的反流性食管炎患者104例,随机分为两组,治疗组采用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗,对照组采用法莫替丁联合莫沙比利治疗,观察两组患者治疗前后症状改善情况,并进行疗效评定。结果经治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为94.2%、78.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组用药期间均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与法莫替丁联合莫沙比利相比,埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床效果更为显著,不良反应小。     

泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎患者的疗效观察

目的探讨反流性食管炎应用泮托拉唑联合西沙比利治疗的临床效果。方法选取辽宁省大连辽渔医院2016年1月至2017年12月收治的62例反流性食管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组31例患者,予以泮托拉唑治疗,观察组31例患者在对照组基础上联合西沙比利治疗,比较两组患者治疗前后血清学指标水平、临床症状积分、临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为96.77%,明显高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前各临床症状评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组患者的胃灼热、反流、胸骨后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗前各血清学指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组Ghrelin、Leptin、IL-17改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论反流性食管炎予以泮托拉唑联合西沙比利治疗,临床效果显著,能有效改善患者的临床症状以及血清学指标。     

多潘立酮、奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流的疗效观察

目的观察多潘立酮、奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流的疗效。方法选取2011年3月至2012年10月于梅州市梅县第二人民医院内科就诊的胃食管反流病患者108例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各54例,其中对照组患者餐前半小时口服多潘立酮片10mg,每日3次,口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日2次;治疗组患者在此基础上每天临睡前口服盐酸雷尼替丁胶囊300mg,每日1次。疗程为8周。观察并记录其临床症状的改善情况,并每周进行胃镜检查。结果治疗组和对照组临床症状改善的有效率分别为92.6%和77.8%,胃镜下食管炎愈合率分别为90.7%和72.2%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论多潘立酮、奥美拉唑和雷尼替丁三者联合治疗胃食管反流病疗效显著,临床可进一步推广使用。     

柴胡舒肝散和乌及散治疗胆汁反流性胃炎肝胃不和患者的临床疗效

目的：探究柴胡舒肝散和乌及散治疗胆汁反流性胃炎肝胃不和患者的临床疗效。方法收集河北平泉县中医院2006年4月至2012年12月收治的96例胆汁反流性胃炎肝胃不和患者的临床资料,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各48例。对照组患者给予多潘立酮和奥美拉唑胶囊治疗,观察组患者采用柴胡疏肝散和乌及散治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论柴胡舒肝散和乌及散治疗胆汁反流性胃炎肝胃不和型患者的临床疗效明显。     

四联疗法治疗胆汁反流性胃炎临床分析

目的探讨采用四联疗法临床治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析。方法本文将回顾分析2009年5月至2011年9月间我院收治的136例胆汁反流性胃炎患者,并随机将其分治疗组和对照组,其中治疗组采用四联疗法(雷贝拉唑、莫沙比利、硫糖铝混悬剂、铝碳酸镁咀嚼片),对照组采用常规的普通治疗法。结果治疗组的总有效率为95.59%,而对照组总有效率69.12%;在停药后6个月随访中部分患者出现复发,其中治疗组有8例,复发率占总有效率的12.31%,而对照组有12例,复发率占总有效率的25.53%。结论通过本文的临床实践显示,采用四联疗法(即:雷贝拉唑、莫沙比利、硫糖铝混悬剂、铝碳酸镁咀嚼片)治疗胆汁反流性胃炎,具有较好的临床疗效,且其不良反应较为轻微,因此值得临床推广与应用。     

胃炎和胃溃疡治疗中的不合理用药

目的探讨胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药情况。方法收集2011年11月至2013年11月我院所收治的576例胃溃疡、胃炎患者,以往用药史由1名护士进行专门负责,并详细记录患者用药后的症状改善、口服药物种类及配伍及不合理用药情况。结果本组患者中有199例(34.5%)存在不合理用药情况,在用药后出现了缓解或好转的情况,但停药后复发率极高,达到了100.0%。不合理用药主要包括促动力药物与抗胆碱类药物或抗酸抑制剂药物配伍、抗酸剂与胃黏膜保护剂配伍、抗酸药物与H2受体拮抗剂配伍、铋剂与质子泵抑制剂配伍等不合理联合用药。结论不同种类的胃炎、胃溃疡进行药物治疗时,其作用机制各不相同,易造成用药配伍不合理的问题。临床医生要对不同药物的作用机制予以掌握,避免出现不合理用药情况的发生。     

胃食管反流病维持治疗方式的影响因素分析

目的就胃食管反流病维持治疗方式的影响因素进行分析。方法本组共选取156例,结合患者的生活质量改善情况和反流症状进行分组,观察组需连续用药维持,用药时症状缓解,但是一旦停止用药,就会在1周内复发。对照组指即便停药后也不会对患者的正常工作和生活造成影响,并能持续1周以上。结果 92例(58.97%)采用按需治疗,64例(41.03%)采取连续治疗。与对照组相比,观察组的Demeester积分和病程明显要高一些,具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组行内镜检查发现Ⅱ～Ⅲ级RE患者占52.5%,而对照组行内镜检查发现Ⅱ～Ⅲ级RE患者占10.9%,具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。临床疗效与DECA(下食管括约肌松弛)、UESP(上食管括约肌压力)、LESP(下食管括约肌压力)、食管炎症程度、Demeester积分、病程、卧位pH<4的百分率存在着较为密切的联系。结论对于伴解剖结构异常、年龄较大、夜间酸反流严重、食管动力功能低下、反流症状严重的患者可以多采用连续用药进行维持治疗,值得深入探讨。     

中西医结合治疗胃食管反流病90例临床观察

目的分析中西医结合治疗胃食管反流病90例临床效果。方法选取我院2011年1月～2012年1月在我院就诊的90例胃食管反流病患者,将其随机分成两组,治疗组和对照组各45例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组常规治疗。结果治疗组的总有效率93.33%明显高于对照组的总有效率68.89%。结论中西医结合治疗胃食管反流病效果明显,临床症状消失较快,无不良反应。     

加味二陈汤治疗原发性胆汁反流性胃炎45例疗效观察

胆汁反流性胃炎也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右[1]。口服西药可短时间内改善症状,难以长时间维持,而且本病易复发。2010年~2013年笔者使用纯中药治疗本病,获得了良好的效果,现在把治疗胆汁反流性胃炎的疗效及经验总结,做如下报告。     

70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值※

目的探讨70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术术式的应用价值。方法对2011年6月至2013年3月腺样体肥大儿进行70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术的125例患儿进行分析。结果本组125例患儿,总有效率为100%（125/125）,其中扁桃体肥大者88例,治愈率为100%,慢性鼻窦炎者22例,治愈率为91%（20/22）、好转率为9%（2/22）。所有患儿术中出血少,术后均无大出血、咽鼓管损伤、闭锁引发的渗出性中耳炎以及鼻腔粘连等手术并发症。结论70度鼻内窥镜经口腔直视下腺样体刮除手术治疗儿童腺样体肥大疗效肯定,值得临床推广。     

熊去氧胆酸治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎患者的疗效

目的 探讨熊去氧胆酸联合枸橼酸莫沙必利及铝碳酸镁对胃癌术后胆汁反流性残胃炎患者的治疗效果.方法 选取2017年5月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院收治的胃癌术后胆汁反流性残胃炎患者52例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例.对照组患者给予铝碳酸镁咀嚼片联合枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组...     

悬臂式抗滑桩K法设计及影响其结构安全的主要因素

文章主要介绍悬臂式抗滑桩K法设计的基本假定、内力和变形计算、配筋验算等基本原理,分析认为影响抗滑桩结构安全的主要因素有抗滑桩承受水平推力大小、受荷段长度、抗滑桩径大小及桩间距、抗滑桩嵌固段岩土体强度及嵌固段长度、桩身材料强度及桩配筋、桩的施工质量等.     

“流空间”视角下西北地区城市关联特征与网络格局分析

经济全球化时代，“流空间”成为配置资源的底层逻辑，各种功能要素的空间流动不断冲击与重塑城市间的联系，成为一体化空间网络的新机制和新动力。文章以西北地区51个地级及以上城市为研究单元，基于经济流、交通流和信息流，结合现实与虚拟视角分析多维要素流影响下的城市关联特征，运用赋值法构建综合折叠网络并划分城市等级，刻画区域空间发展格局。结果表明：(1)西北地区网络化特征明显，形成“一轴三区多中心”的网络格局，并在行政区约束和城市群引领下，初步形成6个凝聚子群。(2)受地理距离与行政边界影响，省区内联系强度大于省际，近域拓展大于远域扩张，大城市首先为本省带来发展红利，规模越大的城市跨省区正向溢出越强。(3)整体网络呈“核心—边缘”结构，核心区城市又呈“一二三四”布局，边缘区则呈“散点状”分布。经济流和交通流总量服从帕累托分布。经济流核心城市“以强带弱”与“强强联合”共存，在空间上形成组团结构；交通流联系轴线等级明显。普列流陇海—兰新沿线城市表现出“点—轴”式空间格局，快列流“强强联合”多而“抱团取暖”不足，“马太效应”显著；公路流则呈现出明显的“向心集聚”态势；信息流具有广覆盖性和强渗透性，表现出...     

大型汽轮发电机轴瓦单流环双流环油密封控制系统

一、以390H燃汽轮发电机和650MW核电机为例 （一）该密封油控制系统为390H型燃气轮发电机单流环气密系统，为发电机密封瓦装置提供连续不断的密封油，保持发电机内部稳定的气体压力     

浅谈膨胀剂在混凝土中的应用

西安地铁一号线D1TJSG-3合同段，主要包括三桥站和枣园站两个车站，站体混凝土设计为C40P8，防水是重要指标之一。本工程应用实践证明：通过调整混凝土配合比，减水剂与膨胀剂双掺，能提高混凝土结构自身密实性，达到其抗渗能力。对于消除混凝土存在裂缝、连通孔等渗透水本质，起到十分重要的作用，有效防止或减少混凝土收缩裂缝。     

外商房地产企业的税收征管研究

用模型试验和回归分析的方法研究了中、低Ｆｒ下，越过矩形分流墩、墩后通大气的急流。应用动量方程得到墩上游水跃旋滚流态与急流飞越流态之间的界限Ｆｒ判别式。通过试验得到急流飞越而过流态下，墩上游无因次水深及墩体阻力系数分别与设墩处于流收缩比、墩高比和控制断面Ｆｒ之间的变化关系；墩上游和墩体壁压分布，论证了墩体在墩后充分通气时产生空化的可能性。     

拆除40件金属烤瓷固定修复体的临床解析

目的：探讨金属烤瓷固定修复体（简称金瓷体）修复5年的临床疗效，解析失败病例的临床原因；方法：163例病人，共256件金瓷体修复5年以上，定期回院复查；记录使用情况．结果：256件金瓷体修复5年后216件成功。成功率84．4％。有40件失败，占15．伽，其中基牙折断10件。修复体松脱2件，瓷折裂7件，因不可逆性牙周炎拆除金瓷体或拔除基牙21件。结论：严格掌握适应证，规范化临床操作是提高金瓷体固定修复质量，减少失败拆除的关键。     

对比观察糖皮质激素是否联合吸入长效β2受体激动剂治疗小儿哮喘临床疗效

目的关于将糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入治疗小儿哮喘所取得的疗效与单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘所取得的疗效进行分析比较。方法选取在我院接受治疗的60例哮喘患儿进行研究,按不同的治疗方法分为两组。对照组30例患儿进行单纯糖皮质激素吸入治疗。实验组30例患儿进行糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入治疗。比较并观察两组患儿在采用不同的吸入治疗方法后的治疗效果。结果两组患者进行不同方法治疗后,实验组总有效率（96.67%）明显高于对照组总有效率（69.67%）,统计学上有意义（P〈0.05）。结论糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入治疗小儿哮喘比单独使用糖皮质激素吸入治疗的效果好,能有效缓解症状,可以在临床上广泛运用。