动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效

目的对动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效进行分析。方法随机选取2012年7月～2013年1月间的股骨粗隆间不稳定型骨折患者90例,随机分为DHS组和PFNA组,对患者进行相应的手术治疗并且对其临床疗效进行比较分析。结果两组股骨粗隆间不稳定型骨折患者在治疗后骨折均愈合,且相对于DHS组,PFNA组中患者的手术时间较短,术中出血量及术后引流量较小,切口长度较短,骨折愈合时间短,并发症发生概率小,髋关节功能评定良好,P<0.05。结论对股骨粗隆间不稳定型骨折患者采取DHS和PFNA治疗均有临床疗效,且PFNA治疗有更好的临床意义。     

不同术式治疗股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者临床疗效

目的 探讨应用DHS及PFNA治疗伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分析我院2009年10月～2012年10月伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折75例患者的临床资料和内固定治疗方法.随机分为PFNA组37例,DHS组38例.结果 所有患者均经过12～24个月随访,平均18个月,均获骨性愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、引流量均显著少于DHS （P＜0.05）.经过观察评分,PFNA组的优良率为91.89％,DHS组的优良率为71.05％,两组差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折属于多发病,常见于老年人,此类骨折愈合能力降低,PFNA不但能够给予坚强的固定,又允许早期下地活动,更加适合伴有骨质疏松的老年患者.     

动力髋螺钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年9月于中航工业哈尔滨二四二医院骨科经X线、CT诊断为股骨粗隆间骨折患者资料46例,按随机数字表法将其分为DHS组和PFNA组,各23例。DHS组患者行DHS内固定术治疗, PFNA组患者采用PFNA内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间。结果 PFNA组患者的手术时间明显短于DHS组,术中出血量少于DHS,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者的骨性愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PFNA内固定术是一种创伤小、固定牢固、手术时间短、出血量少的手术方式,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

DHS与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析

目的探讨人工股骨头置换术与DHS内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用,以提高老年股骨粗隆间骨折治疗水平。方法选取2009年7月至2012年10月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者75例,随机分为实验组和对照组,其中实验组行人工股骨头置换术;对照组行DHS内固定治疗。收集各患者围手术期的相关指标,同时术后随访了解术后并发症及髋关节功能情况。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血量的对比无差异(P>0.05)。但与对照组相比,实验组的患者康复较快,其住院时间、下床活动时间明显缩短;术后患者髋关节功能良好,Harris评分平均值在85分以上;同时,并发症也显著减少。结论人工股骨头置换术有助于老年患者的术后恢复且并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方案。     

动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法及其疗效。方法选择2010年1月至2013年1月采用动力髋螺钉(DHS)接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折患者194例,对其治疗效果进行评定。结果本组194例患者中,优181例,良11例,可2例,差0例,优良率99.0%。本组患者切口均为Ⅰ期愈合,无螺钉断裂及钢板断裂现象的发生,所有骨折均愈合,未见股骨头坏死,除2例可之外,其他患者基本恢复良好。结论动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,设计合理,固定可靠,操作简单,可有效放置髋内翻,有利于患者早期下床活动。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗108例体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗时机方法和内固定选择。方法选取我院自2008年1月~2013年1月收治老年股骨粗隆区骨折患者108例,分别行动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定手术治疗。结果 108例患者中102例获得随访,其中优95例(93.1%),良7例(6.9%)。结论老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定手术治疗均取得了满意的效果,且在创伤和出血方面,PFN优于DSH。     

微创锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板结合微创经皮接骨术治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 2009 年1月～2011 年1 月,我院对24 例股骨粗隆间骨折采用微创经皮股骨近端锁定钢板治疗.结果 经6～24 月,平均15.8 月随访,按黄公怡标准进行髋关节功能评价,优8 例,良12 例,差4 例.结论 微创经皮股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,符合生物固定BO 原理.具有创伤小、固定牢靠、愈后优良率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法.     

股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例

目的对股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例进行探讨。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的26例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用股骨髁锁定钢板进行治疗。结果本组手术时间1~2h,平均1.3h,失血量100~400ml,平均200ml,随访时间6~8个月,X线检查本组患者均未出现螺钉切割股骨头、螺钉钢板松动断裂现象,也未出现畸形愈合的现象,均顺利愈合出院,平均愈合时间为3.8个月。基于Harris髋关节功能评分来制订疗效标准:优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论倒置使用股骨髁锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种比较理想的方式,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。     

25例肱骨髁间骨折治疗临床分析

目的就25例肱骨髁间骨折治疗进行临床分析。方法选取我院2012年1月～2008年12月所收治的25例肱骨髁间骨折患者,等患者的病情能够允许动手术,且患肢肿胀情况消退,那么在牵引患者7～10天后再开始动手术。为了有利于复位股骨远端骨折得以恢复,应该让患者膝部屈曲50°,同时再探查膝关节,切开关节囊。本组患者中有5例患者采用双钢板固定,12例患者采用重建钢板固定或者单侧解剖,8例患者采用克氏针及螺钉固定。结果：本组患者平均手术时间为55min,最长手术时间为80min,最短手术时间为300min。平均骨折愈合时间为16周,最长为20周,最短为12周。术后在3～18个月时间内对本组25例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用 Lazzcano 标准评定,15例患者的疗效结果为优,7例患者的疗效结果为良,3例患者的疗效结果为可,0例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论对于肱骨髁间骨折患者而言,应该对骨折的类型进行正确判断,根据手术时间和骨折类型来正确施行内固定,同时,为了获得术后良好的治疗效果,应该在术后早期开始正确的功能锻炼。     

微创治疗高龄股骨粗隆骨折患者围术期的护理

目的总结股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者围术期的护理措施。方法对40例股骨粗隆骨折的高龄患者,术前加强心理护理,做好充分准备;术中由专科护士娴熟配合,密切观察高龄患者术中生命体征的变化,防止心、脑疾病等意外并发症的发生;术后加强病情监护,预防感染及功能锻炼。结果患者骨折固定理想,愈合良好,未发生严重并发症和死亡。结论加强围术期护理可以有效减少高龄患者术后并发症的发生,保证患者顺利康复,提高高龄患者生活质量。     

股骨近端锁定钢板与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的研究观察股骨近端锁定钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效和安全性,以供临床工作参考借鉴。方法对我院收治的70例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,I组给予股骨近端锁定钢板治疗,II组给予动力髋螺钉治疗,观察疗效。结果 I组患者手术时间短、手术切口小、术中出血量少,与II组患者比较有显著差异,P<0.05。I组术后引流量少、并发症少、疗效更好,与II组患者比较有显著差异,P<0.05。结论使用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有较好的效果,值得临床应用。     

120例高龄股骨粗隆间骨折患者的护理

目的探讨120例高龄股骨粗隆间骨折患者的护理方法,以提高护理的有效性。方法选取2010年1月至2013年10月收治的120例高龄股骨粗隆间骨折患者,分析其护理过程,评估护理效果。结果通过合理的精心护理,120例患者均无护理并发症发生,全部康复出院。结论科学有效的护理方法和正确的护理措施可有效提高高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗效果,是其康复的必要条件之一。     

跟骨骨折治疗与疼痛原因分析

目的探讨手术治疗跟骨骨折的疗效及后期并发症原因。方法对38例患者44足跟骨骨折给予期切开复位内固定手术治疗。按Sander分型：其中12足为Ⅱ型，18足为Ⅲ型，14足为Ⅳ型。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例手术后均进行随访，时间7～43个月，平均21.8个月。骨折全部愈合。其中差（＜50）1例；可（50～74）5例；良（75～89）23例；优（90～100）14例。总分100分，优良率为90%。术后有9例出现不同程度的疼痛。结论跟骨骨折治疗与疼痛原因分析是临床研究的重中之重。     

胫骨下段骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨下段骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾本院30例胫骨下段骨折的患者进行手术治疗。选择合适的手术时机,切开复位应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定。结果术后随访8～17个月,平均13.9个月,伤口均Ⅰ期愈合,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间12.7周(9～16周)。按Mazur评分标准:优22例,良6例,可2例,差0例,优良率93.3%,所有患者无严重并发症。结论胫骨远端外侧解剖型钢板是治疗胫骨下段骨折较为理想的内固定物,选择合适的手术时机是取得满意疗效的保证。     

胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探索胫骨远端骨折解剖性钢板内固定的治疗效果.方法 选择 2005～2011 年我院胫骨远端骨折波及关 节面患者 37 例,均采取小切口手术入路闭合复位置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗.置入后随访行 X 射线检 查评估治疗效果.结果 所有患者平均随访时间均超过 12 个月,经骨折愈合标准判定,所有患者均获愈合,所有患者 均无感染出现,无明显并发症.根据 Johner-Wruhs 评分,其中优良达到 91.9%.结论 胫骨远端骨折解剖性钢板内固定 的治疗效果良好,具有骨折愈合率高、创伤小、并发症少,愈合周期较短其符合生物学固定原则.     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折分析

目的就解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折进行探讨。方法选取我院2010年9月～2011年9月所收治的25例胫骨平台骨折患者,22例闭合性骨折按照患者骨折软组织损伤的情况和不同类型择期手术,3例开放性骨折患者行切开复位内固定。结果本组25例胫骨平台骨折患者平均随访21.6个月,手术后3个月内全部骨折均愈合,植骨无坏死,无1例出现螺钉断裂、钢板松动、切口感染、切口皮肤坏死。同时,基于Merchant标准,结合患者膝关节稳定程度、行走步态、膝关节功能、疼痛程度、活动范围综合评分,优良率为88%。结论应用解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折较为适宜,其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、骨折愈合时间短、易于取出内固定物,值得在临床上大量应用。     

DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

目的对股骨粗隆间骨折患者经DHS、PFN与FHR治疗的临床效果进行探讨。方法从我院骨科2011年10月至2014年10月收治的股骨粗隆间骨折患者中随机选取96例进行研究,并随机分成A组(32例,行DHS治疗)、B组(32例,行PFN治疗)和C组(32例,行FHR治疗),比较三组患者的治疗情况和Harris评分情况。结果 1AC两组的手术时间、术中出血量、下床时间和住院天数等指标均优于B组,且C组优于A组,组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。2经比较,C组的Harris优良率93.75%,明显高于AB两组的65.62%和62.50%,差异经统计学分析有意义(P<0.05);A组和B组优良率无显著差异(P>0.05)。结论和DHS以及PFN治疗相比,FHR具有更显著的治疗效果,手术的安全性更高,临床应用价值优于前两种治疗方式。     

老年股骨粗隆间骨折术后患者应用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院关节外科收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组采用碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组术后骨折愈合时间,治疗前后Harris髋关节评分(HSS)、骨密度、钙磷代谢及骨形成标志物[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)]变化,观察两组不良反应发生情况。结果 观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组HSS较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组股骨粗隆、股骨颈的骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血钙、磷水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BGP、PINP、BLAP水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗,可促进骨折愈合,提升髋关节功能,增加骨密度,改善骨代谢水平,且安全性较高。     

四肢骨折行锁定加压钢板内固定技术的临床分析

目的对四肢骨折行锁定加压钢板内固定技术的临床疗效进行分析。方法选取四肢骨折患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组行普通接骨板内固定术,观察组行锁定加压钢板内固定术,随访1～2年对比两组疗效与并发症发生情况。结果观察组优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论在四肢骨折治疗中锁定加压钢板内固定技术有显著疗效,可促进软组织快速修复与骨折愈合,值得在临床中推广。     

跟骨爆裂性骨折的手术治疗

目的分析采用手术治疗跟骨爆裂性骨折的临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年12月入院治疗的跟骨爆裂性骨折患者60例80足,对所有患者的手术治疗方法和术后护理及恢复效果进行回顾性分析。结果 60例80足患者均得到随访,随访时间12~36个月,平均20个月,切口一期愈合73足,延迟愈合5足,切口皮缘坏死2足,经切除坏死皮肤、二期缝合后治愈,骨折全部骨性愈合。足部功能总优良率为86.25%。结论对跟骨爆裂性骨折患者采用切开复位、内固定的手术治疗能够取得良好的治疗效果,是治疗跟骨爆裂性骨折患者的最佳选择,值得临床推广与应用。