霉菌性鼻窦炎的CT影像学表现

目的探讨霉菌性鼻窦炎的CT影像特征及CT对霉菌性鼻窦炎诊断价值。方法收集45例经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎患者,全部采用GEH-speed16螺旋CT扫描机进行轴位及冠状位扫描。结果 45例患者中,CT表现上颌窦鼻窦腔内不均匀性软组织密度影,伴有砂粒状钙化、环形钙化、团块状钙化影39例;窦壁骨质增生硬化和/或侵蚀破坏30例。7例可见患侧上颌窦软组织呈膨胀性改变。病理检查,其中曲霉菌34例,毛霉菌11例。结论鼻窦CT显示窦腔内结节状团块样软组织影及不规则钙化是霉菌性鼻窦炎的CT特征性表现,霉菌性鼻窦炎的窦壁骨质破坏多为内壁破坏也有一定特征性。因此,CT应作为霉菌性鼻窦炎的首选影像学检查方法,在临床治疗中有重要价值。     

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理分析

目的探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者,对其临床资料进行回顾行分析。结果 70例患者中42例治愈,25例为好转,3例为无效,治愈率为60.00%,总有效率为95.71%;术中4例患者出血量为200ml,术后3例患者发生鼻腔粘连现象,给予针对性治疗后症状均消失,无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效

近几年,功能性鼻内镜外科(FESS)理论进入我国,鼻内镜下进行鼻窦炎、鼻息肉手术己取代了传统和常规的鼻息肉手术。鼻内镜手术可清除鼻腔、窦口鼻道复合体,能有效保证鼻窦腔气流通畅,是手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新途径,有着广阔的前景[1]。笔者收集我院2009年5月至2013年1月住院治疗的128例病例,采取鼻内镜的手术方法,坚持术后随访,临床疗效较满意。1资料与方法 1.1一般资料本组收集我院2009年5月至2013     

中药在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用进展

随着鼻内镜鼻窦手术的不断发展,慢性鼻窦炎的诊治水平有了明显的提高,但这并不意味着慢性鼻窦炎的彻底根治,内窥镜鼻窦手术的目的是改变鼻腔内的异常结构、改善鼻腔的通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜的炎症的良性转归创造必要的条件,顾之燕等认为鼻腔鼻窦黏膜的炎症,特别是慢性炎症的良性转归需要经过长期的综合治疗实现。鼻腔黏膜在内窥镜鼻窦手术以后发生了新生病变,如黏膜水肿、囊泡形成、息肉再生等,以及鼻腔内分泌物较多,鼻涕倒流等情况。慢性鼻窦炎     

VSD治疗胫骨钢板固定术后感染

目的探讨VSD治疗胫骨钢板固定术后感染的效果。方法回顾分析2005年3月至2012年2月采用VSD技术治疗26例胫骨钢板固定术后感染患者资料。其中左侧19例,右侧7例。23例术后获得随访。结果 23例患者术后均愈合。结论 VSD技术具有缩短疗程、防止堵塞、冲洗通畅及减少死腔形成等优点,是一种有效控制胫骨钢板固定术后感染促进创面愈合的方法。     

自拟辛夷通窍液在慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的应用价值

目的 探讨自拟辛夷通窍液对慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜术后鼻内镜评分、鼻窦CT评分及鼻黏膜纤毛运动功能的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月泰安市妇幼保健院收治的108例CRS患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=54）及对照组（n=54）。两组均行鼻内镜手术治疗,对照组术后给予高渗盐水鼻腔冲洗,观察组在对照组基础上给予自拟辛夷通窍液冲洗治疗。比较两组治疗有效率,术前、术后6周、术后12周L-K评分、L-M评分、鼻黏膜纤毛运动功能[纤毛传输时间（MTT）、纤毛传输速率（MTR）],并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。术后6周、术后12周,两组L-K评分、L-M评分、MTT降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组MTR升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 CRS患者鼻内镜术后应用自拟辛夷通窍液冲洗治疗的临床疗效显著,可促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复,降低术后并发症发生风险。     

功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的就功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效进行分析。方法选取我院在2011年11月～2013年11月收治的63例慢性鼻窦炎患者,取仰卧位,对双侧鼻腔进行彻底检查,面部用4%洗必泰头来进行常规消毒,本组患者全部采用Messerklinger术式。结果本组63例患者行Messerklinger术式,成功率为100.0%,无1例手术失败;术后行随访观察,总有效率为95.2%;术后并发率为4.8%。结论功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎,疗程短,副反应轻,疗效比较显著,术后无严重的并发症和不良反应,值得在临床上大量应用。     

内镜下食管胃底静脉曲张套扎术的治疗及护理

目的对内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者术治前护理、术中积极抢救以及术后饮食、心理、健康指导和术后并发症等进行分析探讨。方法通过归纳30例内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者的相关治疗及护理案例,统计术后并发症的发生率。结果所有患者经套扎术后静脉曲张症状减轻或消失,且术后均未出现再次出血症状;所有患者中5例(16.7%)术后发生胸痛,无出血、感染等其他并发生发生。结论内镜下食管胃底静脉曲张套扎术结合优质的护理措施,对于防治食管胃底静脉曲张以及破裂出血明显有效,是治疗食管胃底静脉曲的最佳选择。     

重组人表皮生长因子外用溶液与自制漱口液治疗鼻咽癌放疗所致口黏膜反应的观察及护理

目的探讨重组人表皮生长因子外用溶液与自制漱口液治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的观察及护理。方法选取我院2008年9月至2011年9月收治的60例低分化鳞癌患者,基于随机数字法将其分为两组,对照组患者每日含漱5次自制漱口液,每次含漱时间大于5 min,含漱时间点选在每日早、晚及三餐后;试验组患者也采用自制漱口液含漱,含漱时间和含漱次数同对照组,将含漱液吐出后,加用重组人表皮生长因子外用溶液喷洒患处。结果试验组患者中有效27例,有效率为90.0%;对照组患者中有效23例,有效率为76.7%。试验组患者无1例发生不良反应,效果满意。结论重组人表皮生长因子外用溶液与自制漱口液治疗鼻咽癌放射所致口腔黏膜反应效果较佳,能促进溃疡愈合,防止感染,减轻患者痛苦,且无不良反应;其操作简便,使患者住院时间及住院费用降低,易被患者及其家属所接受。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折临床分析

目的总结探讨切开复位内固定术对髋臼骨折的治疗效果。方法我院近年共对32例髋臼骨折患者施行了切开复位内固定手术,并对临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者术后随访6个月至5年。所有患者骨折均愈合,愈合时间11～22周,平均15周。随访期间1例患者发生创伤性骨关节炎,1例患者伴有股神经损伤,未发现血管损伤、股骨头坏死及创口感染。结论切开复位钢板内固定手术治疗髋臼骨折效果稳定,有利于患者术后早期锻炼,且并发症较少,经治疗后患者髋关节功能良好。     

组合式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的效果

目的探讨组合式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床效果。方法选取2009年1月至2012年6月在我院进行胫骨下段粉碎性骨折治疗的患者42例,随机分为两组,观察组采取组合式外固定支架结合有限内固定治疗的手术模式,对照组行传统的手复位或内固定,外加石膏固定的方式。以患者的平均卧床时间、骨折平均愈合时间、术后感染情况以及患者的恢复程度为评价指标,并进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果和恢复程度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论组合式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折可以促使骨折部位的内外固定互补协同,有利于骨折的恢复,减少术后感染,提高骨折愈合率,是一种较好的治疗手段。     

儿童腺样体肥大三种手术方法临床疗效观察

目的传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经口腔腺样体刮除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术的临床疗效观察。方法回顾分析10年来252例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较三种术式术后患儿夜间打鼾、呼吸暂停、鼻漏、鼻塞、听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,鼻内镜下经口腔腺样体刮除术后2例患儿存在腺样体残留,鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论腺样体肥大的理想手术方法鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果。方法选取我院2008年9月至2013年12月接诊的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者28例,随机分为对照组与观察组,各14例。对照组患者给予钢板内固定法进行治疗,观察组患者给予交锁髓内钉法进行治疗。观察并记录两组患者手术时间、术后骨折愈合时间以及骨折部位愈合质量,观察有无并发症等情况。结果观察组患者手术时间平均为(72.5±0.5)min,明显低于对照组的(86.5±0.5)min;两组患者均于术后10~12周内在相关器材的辅助下可下床行走,且观察组患者愈合效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胫骨交锁髓内钉法治疗胫骨中下段骨折患者疗效较佳,手术耗时少,愈合效果佳,且恢复快。     

糖尿病足患者下肢血管介入治疗效果评价

目的评价糖尿病足患者下肢血管介入治疗的效果。方法选取2010年9月至2013年9月来我院就诊的2型糖尿病并发糖尿病足且有截肢手术指征的患者48例,随机分为两组,观察组给予下肢血管介入治疗+药物治疗+局部换药;对照组给予药物治疗+局部换药。术后7、30、60、90d观察对比两组患者的足部溃疡愈合情况,比较两组患者的住院时间、溃疡愈合时间及截肢率。结果两组患者溃疡愈合时间、住院时间以及截肢率比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后30、60、90d足部溃疡愈合情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者行下肢血管介入治疗,可以明显降低患者的病残率,且效果满意。     

软式内镜清洗消毒过程中的细节管理

目的探讨软式内镜清洗消毒过程中细节管理的实施和临床意义。方法以我院开展软式内镜清洗消毒综合化管理过程前后的192例患者为对象,观察组为细节化管理,对照组为常规化管理,分析软式内镜清洗消毒过程中细节的管理,总结出更科学合理的消毒管理,指导临床实践。结果实施综合细节化管理后软式内镜使用时在感染率、并发症等方面优于常规管理,前后比较有显著差异(P<0.01)。结论软式内镜清洗消毒过程的细节化综合管理是杜绝院内感染的重要环节,可有效降低院内感染和医疗风险的发生,有利于临床疾病的治疗。     

负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果

目的探讨负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果。方法选取2013年9月至2014年3月我院外科接收手术治疗的重症急性胰腺炎患者60例,将其随机分成两组。对照组患者给予外科常规引流方法治疗,观察组患者给予负压封闭引流技术治疗;对比两组患者的住院时间、伤口愈合程度、血常规及术后进食时间等。结果观察组患者的住院时间明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者伤口愈合程度明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的白细胞计数明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后进食时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流应用在重症急性胰腺炎患者手术后临床疗效好,使患者伤口愈合好,住院时间缩短。     

老年急性胆囊炎患者感染幽门螺杆菌的临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎患者的治疗方法及幽门螺杆菌（Hp）感染与胆囊炎发生的关系。方法选择克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的急性胆囊炎老年患者1416例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各708例,两组患者均给予药物保守治疗无效后,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术,观察组患者在B型超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）。比较两组患者的临床疗效、术后血清生化指标,Hp 阳性与 Hp 阴性胆囊炎患者胆囊黏膜胃上皮化生情况及胆囊黏膜匀浆炎性因子水平。结果经手术治疗,观察组患者临床症状消失率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,引流管拔除时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者的IL-1、IL-6、IL-8、WBC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Hp阳性患者胆囊黏膜胃上皮化生率、胆囊黏膜匀浆IL-1、IL-6、IL-8水平均明显高于Hp阴性患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 B型超声引导下行PTGD术治疗老年急性胆囊炎患者可取得明显的临床疗效,创伤小、并发症少,且胆囊内Hp感染可能是诱发老年急性胆囊炎的重要因素。     

98例鼻窦炎手术患者的围手术期护理体会

目的对鼻窦炎患者围手术期护理过程和效果进行总结与归纳。方法分别对98例患者进行鼻内镜检测以便确认病况,将术前、术中、术后的心理指导情况加以回顾性分析。结果在本院选取的98例鼻窦炎患者中,完全治愈86例,病痛明显改善7例,痊愈率为88%,有效率是95%。结论利用鼻内镜手术治疗方法诊治鼻窦炎,在术前、术中、术后各期间给予良好心理准备以及护理举措,为术后疗效和恢复情况打下坚实基础。     

经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的观察经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果。方法本组94例慢性鼻窦炎患者的主观症状主要有鼻塞、多涕(黏涕或脓涕)、鼻涕倒流、鼻部疼痛、头痛及长期鼻塞引起的嗅觉减退、耳闷塞感,由鼻涕倒流刺激造成的咳嗽等,应用经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎。结果按照1997年海口会议内窥镜鼻窦手术疗效评定标准,术后疗效为：治愈74例78.7%,好转14例14.9%,无效6例6.4%,总有效率93.6%,无一例鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏及眼眶损伤。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎是一种安全、行之有效的方法。     

内镜下碎石器治疗胃石43例疗效分析

目的探讨内镜下碎石器碎石联合表面喷洒碳酸氢钠治疗胃石的疗效。方法采用富士能400电子胃镜威尔逊WF-2417DTH胃石切割碎石器机械碎石,碎石过程中表面喷洒5%碳酸氢钠。结果 43例胃石患者临床症状消失,治疗2周后复查胃镜发现胃石消失,合并溃疡或局限粘膜糜烂者均愈合,胃粘膜炎症改变基本消失。全部患者无出血、穿孔、肠梗阻、贲门黏膜撕裂等并发症出现。结论内镜下碎石器碎石联合表面喷洒碳酸氢钠治疗胃石是一种疗效确切、安全性好、不良反应少、患者痛苦少、经济实用的好方法,有较高的临床价值。