医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点及对策

随着国家医保DRG付费方式的改革,促使公立医院在管理方式上做出配套改革,建立与之相配套的绩效改革制度。本文通过对公立医院绩效改革实践的探索,对绩效改革中存在的问题和难点进行剖析,探讨公立医院绩效改革的难点及解决方案,从而确保公立医院绩效改革工作的顺利实施。     

基于DRG支付方式改革对医院成本核算的思考与探索

随着我国公立医院改革进程不断深化,医保支付方式改革作为医疗改革的一个关键环节,在国家公立医院改革中越来越重要。本文主要探讨了基于DRG的医保支付方式,它旨在"控制成本、降低费用、保证质量、讲究效益",把医疗费用的管控重点转移到医院自身,加大了医院的成本管理压力。因此,怎样合理有效地对医疗成本进行控制,成为了公立医院成本管理的重大课题。本文从医院现行成本核算方式出发,对医院病种成本的应用研究进行了初步探索,并分析了做好DRG病种成本核算工作需要具备的条件,希望在DRG支付方式改革的大背景下,医院可以在实施标准临床路径的基础上对成本进行核算,从而规范医疗行为,提高服务的效率、质量。     

DRG支付改革模式下公立医院成本精细化管理实践

DRG支付作为医保支付改革的一种重要管理手段,现已在全国公立医院中普遍开展实施,这种全新的医保支付管理模式,既为公立医院的业务发展带来历史性机遇,也使其面临前所未有的压力和挑战。基于此,阐述公立医院成本精细化管理的现实意义,分析公立医院成本精细化管理存在的难点并介绍成本精细化管理的落地方案和深度应用,以期为其他同类型的公立医院成本精细化管理提供参考或借鉴。     

DRG付费方式改革对医疗运营及医院精细化管理的挑战及应对

随着我国医疗体制改革的不断推进,在医疗运营管理中医院的精细化管理已经成为了必然的发展趋势,特别是在医疗保险付费改革中DRG付费方式的实施,对医院现有的运营以及医院的精细化管理提出了新的要求,只有通过提升医院的精细化管理,制定合理的医疗运营策略,采取一系列的配套措施提高医的院精细化管理质量,使付费改革能够与医院精细化管理和医院的具体运营相结合,DRG付费方式改革能够在具体实施阶段提高改革效果,提升医院精细化管理水平.     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究

医保支付方式的改革为我国医疗体系的发展建设带来了新的机遇,不仅可以减轻患者就医负担、规范诊疗行为,还能够提高医疗服务质量、提升医保基金使用效益,是深化我国医疗体制改革的重要内容。本文针对医保支付方式改革对医院财务管理的影响展开研究,首先介绍医保支付方式改革的内容以及重要性,然后分析了其对医院财务管理产生的影响,并在此基础上提出几点有效助力医院财务部门应对医保支付方式改革的策略。     

DRG付费体系下医院成本核算探索

随着医疗改革脚步的逐步深入,DRG付费体系对医院造成的影响越发重要,这也成了我国医院从后付费制向预付费制转型的必然趋势.医院结合自身情况制定了一系列的付费体系,政府相关政策的出台也为医院进行付费制度的改革做好了坚实的保障,医院在成本核算管理方面更加精细.本次研究深入地分析了DRG付费体系之下医院成本的核算.     

医疗保险支付方式分析及改革建议

医疗保险的付费方式是医疗费用的控制的关键,关系到整个医改的成败。所以支付方式的改革是新医改的核心之一。本文从风险控制和交易费用（合约成本）的角度出发,对各种支付方式进行分析。结合国内外经验,认为应建立以按人头付费和按疾病诊断相关组（DRGs）付费为主的支付体系。     

医保支付改革对公立中医医院运营的冲击与对策——基于温州市中医院的案例分析

在DRG改革背景下,中医医院运营面临挑战。为使中医医院更好地适应DRG改革,本文由对医保支付改革背景与中医特性的概述入手,分析中医医院在医保DRG支付改革过程中遇到的问题,结合温州市中医院在DRG改革过程中受到的影响和冲击进行案例分析,为中医倾斜政策制定提供一些理论依据。     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略分析

在深化医保支付方式改革方面,应用医保基金为患者购买诊疗服务的DRG支付方式成为热点问题,也是未来医保支付的必然发展方向.2019年10月16日,国家医保局发布《关于疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,医保支付方式迎来了重要变化.2020年重点推行按病种付费,促进费用控制和医疗服务效率、质量并重.DRG付费试点工作的开展为医院财务管理带来了新的挑战,如何应对DRG支付改革的挑战日益成为医院发展关注的焦点.文章阐述了DRG支付方式改革对医院财务管理的影响,并重点探讨了应对策略.     

DRG支付下的医院成本管理路径探索

为了实现可持续发展,医院需要主动积极地控制成本,基于成本管理改变管理模式,在DRG支付下完善预算管理体系,通过优化病种成本管理、业财一体化建设、成本绩效评价实施有效的成本管理,确保由重创收轻成本快速向重控制省成本转变,加强费用控制,以体现DRG支付的重要性,提升收益的合理性.     

精神学科DRG支付不均衡问题研究——基于南京NK医院的探索实践

近年来,政府持续推进公立医院医疗改革,按照南京市医保部门的统一部署,在全市医疗机构推进DRG支付模式,DRG支付有利于加强医疗质量管理、控制医疗费用,但在实际运行中,仍存在DRG结算支付不平衡问题,尤其专科医院,影响DRG实施效果。本文以南京NK医院为例,通过对精神疾病DRG分组,剖析实践过程中的问题,探索管理思维模式的转变,拟订院内的DRG绩效平衡方案,对专科系数调剂与考核补偿相结合,帮助医院优化业务流程,提升管理效能,构建专科医院特别赛道,为专科医院DRG高质量发展与稳定运行提供改革方向与路径参考。     

支付体系之变——总额预付和DRG的双城探路

"亲爱的病友:我院被农保中心和县财政局扣款达1500多万元,致药品采购受到限制,目前只能采购抢救药品和基本药物,造成看病更难。敬请谅解!"2014年12月,这样一则致歉信息被公布在了浙江台州市仙居县第二人民医院的LED屏幕上。造成这种困境的起因,是2011年仙居县开展的新型农村合作医疗支付方式改革。2011年浙江省确定31个统筹地区为新农合支付方式改革省级试点,仙     

医保支付方式改革对医院管理的影响

本文首先对医疗保险费用支付方式概述,分析医疗保险支付方式在近期的改革方向,提出医院针对医保支付方式的应对措施。     

支付改革促公立医院转型

医保支付制度改革要求医院建立相应的自我控费、质量保证和运行效率提高机制。支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标     

DRG支付在医院高质量发展中的功能研究

DRG支付方式是医疗体制改革的产物,影响着医院的医疗服务质量、内部控制、运营管理等各方面的发展,加剧了医院的运转压力。但是,机遇和压力大多相互依存,DRG支付方式也为医院的高质量发展提供了助力。本文以相关概念为入手点,分析了DRG支付和医院高质量发展的关联,对DRG支付对医院的影响、高质量发展措施展开了探讨。     

中医在DRG付费模式下医保物价融合管理中存在问题的对策思考

医保基金是医院的主要收入来源,医保支付方式的改革给医院运营带来全新的挑战,医院运营可能会有增量不增收,或增收不增利的风险。文章针对中医医院在DRG付费模式下,医保物价融合管理中存在的问题提出一些思考对策。     

精细化分析助推DRG病组精益管理的探索与实践

随着医保DRG付费改革的推进、公立医院高质量发展要求以及医院自身内部管理需要,公立医院加强运营管理已势在必行。开展基于DRG病组核算数据的精细化分析,可进一步细化运营分析维度,助力DRG病组精益管理,提升医院业财融合运营管理水平。本文以Y市人民医院精细化分析助推DRG病组精益管理的实践为例,应用DRG病组核算数据具体剖析同一病组不同科室之间、科内不同医师（组）之间、不同病例之间的费用及成本消耗差异及产生原因,帮助临床科室对标对表找差距挖问题,在“合法合理安全有效”的前提下,有针对性地优化标化DRG病组临床路径,合理控制病组诊疗费用及成本,提高“同质化”医疗水平,提升诊疗效果和效率,促进医院从规模扩张向质量效益内涵发展转型,实现患者、医保、医院三方共赢的目标。     

医疗保障网络城乡一体化探索与实践

分析了医疗保障网络城乡一体化系统需求、资源整合和网络体系模型,结合医疗保障网络城乡一体化具体实践,给出了医疗保障网络城乡一体化过程中的数据中心建设、网络线路选择及组网方案的一般方法。     

医保支付改革进程及其对公立医院财务管理的积极作用

医保支付改革对医院的财务管理产生了重要影响。公立医院在医保支付改革尚处于探索阶段时及时跟进改革财务制度,有助于其在日益激烈的市场竞争和资金来源发生剧烈变化的情况下"适者生存"。