JCI-CCPC团队合作对急性心肌梗死患者LDL-C的影响

为分析JCI-CCPC团队合作对急性心肌梗死患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响,选取黄石市中心医院心血管内科2016年1月—6月收治的急性心肌梗死(AMI)病例58例,其中28例为对照组,30例为研究组。2组患者均按常规采取药物治疗和PCI术治疗,研究组在常规治疗的基础上采取JCI-CCPC标准下团队合作参与患者治疗,3个月后对比分析2组患者降脂药物治疗的依从性、低脂饮食遵从率、LDL-C变化情况。结果:研究组患者降脂药物治疗的依从率、低脂饮食遵从率分别为93. 3%,80%,均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组LDL-C水平均较治疗前下降,且研究组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。JCI-CCPC团队合作能提高急性心肌梗死患者对降脂药物治疗的依从性及对饮食医嘱的遵从性,从而有效降低低密度脂蛋白胆固醇。     

临床服务认证对髋关节置换老年患者饮食管理的影响

探讨临床服务项目认证对老年髋关节置换术患者饮食情况及满意度的影响,选取在黄石市中心医院行髋关节置换术治疗的老年患者78例,按随机数表法分为2组,各39例。对照组行常规饮食宣教,观察组予临床服务项目认证的营养管理流程,比较2组饮食情况及满意度。结果为:观察组健康饮食知识掌握率与饮食行为习惯改正率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组饮食健康教育满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。临床服务项目认证可改善老年髋关节置换术患者遵医嘱饮食情况,提高饮食健康教育满意度。     

系统营养管理干预对慢性肾脏病患者临床转归的影响

为将慢性肾脏病1~4期患者的GFR下降率控制在最新的国际标准范围之内,延缓慢性肾脏病的发展,选取黄石市中心医院2015年11月至2016年12月收治的慢性肾脏病1~4期门诊患者60例为观察组,将2014年11月至2015年11月收治的慢性肾脏病1~4期门诊患者60例作为对照组。对照组给予传统的营养评估和营养干预;观察组在对照组的基础上,按JCI临床服务项目认证(CCPC)标准,构建多学科成员组成的JCI-CCPC-CKD照护小组,运用系统营养管理法干预。干预1个周期(3个月)后采用t检验对比2组患者的BMI、ALB、HB、LDL-C、GFR和SCr情况。结果表明:(1)干预1个周期后比较2组患者的BMI、ALB、HB、LDL-C,t值分别是3.27,8.214,3.06,2.91,P均0.01,差异有统计学意义。(2)干预1个周期后比较2组患者的GFR和SCr,t值分别4.48,7.83,P0.01,差异也存在统计学意义。JCI-CCPC标准下的系统营养管理干预能显著改善患者营养状况,促进肾功能改善。     

缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用

观察缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的临床疗效,探讨缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用。依据300 mg/d微量白蛋白排泄率(UAER)≥30 mg/d,选择68例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为2组:观察组和对照组各34例,对照组在常规降糖治疗的基础上,加用缬沙坦胶囊80 mg/d;观察组在对照组治疗的基础上,再加用葛根素400 mg/d。疗程1个月,观察2组患者治疗前后UAER、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标。结果为:2组患者治疗后较治疗前,UAER均明显改善,治疗前后差异显著(P0.05);而且观察组治疗后较对照组治疗后UAER下降更明显,两者存在显著性差异(P0.05);2组患者治疗前后比较,Scr和BUN无统计学差异(P0.05)。缬沙坦联合葛根素能较好地降低早期2型糖尿病肾病患者的UAER,更有效地保护肾功能。     

信息平台管理在糖尿病健康管理中的作用

为探讨信息平台管理在糖尿病健康管理中的作用,在湖北理工学院附属医院门诊患者中选取90例糖尿病患者为研究对象,随机分为2组,对照组45例,进行门诊常规管理;观察组45例,利用手机短信、微信和QQ信息平台进行管理,6个月后比较分析2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等健康指标。2组患者与6个月前相比,FPG,HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显好转,差异有统计学意义(P 0. 05); 6个月后,观察组FPG,HbA1c,SBP,DBP显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。但2组患者TC和TG水平较6个月前无显著差异(P 0. 05)。信息平台管理在糖尿病健康管理中作用明显,值得推广。     

个性化孕期营养教育改善孕期体重管理及妊娠结局的效果分析

为分析个性化孕期营养教育促进提升孕期体重管理及改善妊娠结局的效果,选取2015年3月—2017年1月于黄石市中心医院建卡的200例孕妇为研究对象,根据随机数表法分为观察组及对照组,各100例。对对照组孕妇施以简单的口头教育,对观察组孕妇施以个性化孕期营养教育,然后对比2组孕妇体重管理效果及妊娠结局。结果为:观察组体重正常的孕妇占比高于对照组,且剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在孕期施以个性化孕期营养教育有助于孕妇将其体重控制在正常范围内,妊娠结局显著改善,临床干预效果显著。     

穴位贴敷联合雾化吸入治疗小儿喘息临床分析

为了观察中药穴位贴敷联合布地耐德雾化是否比布地耐德雾化吸入结合对症治疗对小儿支气管哮喘更有效,经湖北省通山县中医院伦理委员会批准,将2018年10月—2020年10月儿科收治的96例支气管哮喘患儿随机分成观察组和对照组,其中观察组采用穴位贴敷联合布地耐德雾化吸入及对症治疗,对照组采用布地耐德雾化吸入及对症治疗。比较2组患儿症状改善时间、治疗有效率、肺功能改善情况、氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)变化,发现治疗14 d后观察组和对照组治疗有效率分别为83.3%和95.8%,P0.05;观察组咳嗽、喘息和肺部干湿罗音等症状改善或消失的时间明显短于对照组;治疗后肺功能检测FEV1,PEF,FEV1/FVC等值均较治疗前升高(P0.05),并且观察组明显高于对照组(P0.01);治疗后2组患儿PaO_2均升高,PaCO_2则均降低(P0.05),并且观察组PaO_2升高和PaCO_2降低均比对照组更明显,2组之间有显著的统计学差异(P0.01)。结果表明,采用中药穴位贴敷联合布地耐德雾化吸入和常规治疗对小儿支气管哮喘疗效更好,缩短了支气管哮喘症状和体征消失的时间,改善了肺功能,提高了氧分压。中药穴位贴敷联合布地耐德治疗小儿支气管哮喘可在临床推广应用。     

健康教育在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗中的作用

为探讨健康教育对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗的影响,将71例患者随机分为2组：试验组（35例）与对照组（36例）,2组病例均根据出血程度,采取药物及其他治疗。对照组患者予常规护理指导,试验组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对2组患者情况包括止血有效率、再出血率及并发症发生率进行观察、评估。结果为试验组的止血有效率明显高于对照组（P〈0.05）,而再出血率和并发症发生率较对照组降低（P〈0.05）。健康教育是对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血有重要影响的基础护理措施。     

卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗寻常型进展期银屑病的疗效分析

为探讨卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗寻常型银屑病的临床疗效,连续选取2013年6月至2014年6月诊断为寻常型银屑病患者共80例,随机分为试验组和对照组各40例。对照组予以卡泊三醇软膏外涂,试验组给予卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗,对比2组患者治疗前及3个月后的外周血T细胞亚群、皮损评分及临床疗效的差异性。结果为:治疗前2组患者的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比例的比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后2组患者的CD4+和CD4+/CD8+均升高,CD8+降低,且试验组CD4+和CD4+/CD8+比对照组升高更明显,CD8+降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前红斑、鳞屑、瘙痒和浸润肥厚皮损评分的比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后上述指标评分均降低,且试验组比对照组降低的更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组治疗3个月后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗寻常型银屑病能够调节患者的免疫机制,同时有效改善临床症状,具有良好疗效。     

体重管理对糖尿病合并脂肪肝患者糖脂代谢的影响

为探讨体重管理对糖尿病合并脂肪肝患者糖脂代谢的影响,选择2017年8月—2018年8月黄石市中心医院收治的80例糖尿病合并脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上进行体重管理,干预6个月后比较2组血糖、血脂水平。结果为:干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂TC及TG均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。实践表明,实施体重管理可有效控制糖尿病合并脂肪肝患者糖、脂代谢,使病情得以缓解,值得临床推广。