23G玻璃体切割联合剥膜手术治疗特发性黄斑前膜的手术配合

目的 探讨23G微创玻璃体切割联合剥膜手术治疗特发性黄斑前膜的护理配合要点.方法 回顾性总结2010年4-9月52例特发性黄斑前膜患者行23G微创玻璃体切割联合剥膜术的临床资料及护理配合.结果 52例患者术后无低眼压及相关并发症,无眼内感染病例,前置镜检查黄斑前膜剥膜成功,所有患者黄斑前膜均消失.结论 患者术前心理护理、充分的术前准备、术中密切配合、术后处理及器械维护保养等全面的手术护理配合对于23G微创玻璃体切割手术的成功提供了有力的保证.     

小儿腹膜后肿瘤的围手术期护理体会

目的:对本院在近几年时间内接收的51例小儿腹膜后肿瘤切除术患儿的围手术期护理进行相关的总结。方法:患儿在围手术期接受健康指导与心理护理、加强对患者如病情的观察、营养支持以及基础护理等基本的护理措施。结果:患儿均可以按时完成手术,而且手术后恢复过程较为顺利,伤口愈合程度良好,营养状况得以逐步改善,痊愈后出院,没有发生护理相关并发症以及手术并发症。结论:患儿术前进行心理护理以及相关的健康指导,可以在一定程度上减轻患儿以及家长的心理压力,术后实施合理有效的护理措施,可以减轻患儿术后并发症。     

88例食道癌术后胃肠减压的护理干预

目的:探讨食道癌术后胃肠减压的护理。方法:对88例食道癌术后患者胃肠减压期间,给予心理护理等一系列的护理措施。结果:所有患者中85例置管成功,有3例没有成功,成功率为96%,有2例出现了脱落,有1例出现了自行拔出胃管。结论:对患者进行有效的胃肠减压,这是确保手术成功的必要条件,护理工作中要密切观察患者的引流是否通畅,如发现问题要及时进行调整,使患者快捷痊愈。     

腮腺全叶切除手术患者的护理及体会

目的:加强对腮腺全叶切除手术的护理,提高手术质量及安全性。方法:回顾分析23例因腮腺区病变行腮腺全叶切除手术的临床资料,总结手术的护理体会。结果:23例患者均顺利进行手术,无一例并发症发生;出院后随访6-12个月,无一例复发,创口疤痕不明显,咀嚼功能正常,患者对手术效果满意。结论:对腮腺全叶切除手术的患者予以正确的护理,有助于获得满意的疗效。     

64例宫腔粘连应用宫腔镜治疗的疗效观察

目的:探讨宫腔粘连治疗方法及疗效。方法:经宫腔镜诊断及治疗的宫腔粘连患者64例进行回顾分析。结果所有患者均在术后三次随访3个月、6个月及1年各随访1次。64例患者中月经恢复正常者47例,12例较术前明显增多,但仍未正常,5例经量较前仅稍增多,43例经期腹痛者21例术后得到不同程序缓解,22例腹痛消失。结论:宫腔镜治疗宫腔粘连方法简洁、有效、微创,值得基层医院大力推广。     

艾滋病合并外科疾病30例的围术期护理

目的 探讨艾滋病合并外科疾病的围术期护理方法.方法 回顾性总结2003-2010年30例艾滋病合并外科疾病患者的临床特点及护理对策.结果 伤口一期愈合15例,延期愈合10例,不愈合5例(死亡).结论 艾滋病合并外科疾病者临床表现多种多样,术前应根据患者免疫功能进行综合评估并加强心理护理,术后加强引流管的护理、输液的护理和管理、伤口护理及职业防护.     

人性化服务在外科手术患者护理实践中的应用

目的:通过人性化服务的优质护理,提高围手术期患者的护理质量。方法:2012年7月起,对我科围手术期的患者,从入院开始、术前、术后至出院,在整个护理服务过程中均按照人性化服务的要求为患者提供全程优质护理。结果:2012年下半年至今,我科住院患者术后并发症减少,住院天数明显下降,综合满意度提高。     

授权教育在老年骨科创伤患者护理中的作用

本文目的在于研究授权教育在老年骨科创伤患者护理中的作用。方法选取200例老年骨科创伤患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组在手术前后进行授权教育式的心理护理,对照组进行常规的护理。在手术后7天对两组患者进行调查,进行对比分析。结果一是手术前试验组与对照组的优点担忧,担忧和非常担忧相比具有显著性差异(P<0.05)。二是手术后试验组与对照组有点担忧,担忧和非常担忧相比具有显著性差异(P<0.05)。三是两组在出院,持续恢复,再次手术以及总有效率方面相比具有显著性差异(P<0.05)。结论授权教育对于老年骨科创伤患者的护理具有明显的促进作用,授权教育式的心理护理可以明显提高患者的治疗效果。     

风险管理在胸外科围术期护理中的效果观察

目的:探讨风险管理在胸外科围术期护理中的效果。方法:选取胸外科手术患者100例作为研究对象,分为两组。对照组不采取风险管理;观察组采取风险管理,分析护理风险因素及提出相应的风险防范措施。结果:与风险管理前相比较,经过风险管理后,围术期,患者的并发症发生率、输液反应及患者对护理工作的满意度均优于风险管理前,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。     

腹外嵌顿疝误诊3例分析

对腹外嵌顿疝误诊3例分析如下. 1 病历摘要 例1:男,75岁.因腹痛、肛门停止排气排便1 d收入我院胃肠外科.患者有阑尾切除术病史.查体:T 37.8 ℃,体重 80 kg.腹肌稍紧张,下腹部深压痛.腹透:肠管扩张,可见气液平面;血常规WBC 13.2×109/L;尿红细胞(+).行胃管减压、鼻饲石蜡油、灌肠等处理,症状未见明显好转.后上级医生查房,见左腹股沟区有一约鸽蛋大小包块,考虑左股疝嵌顿,请我科会诊后转入我科.急诊行左股疝嵌顿松解,见嵌顿物为小肠,颜色变暗,经热盐水纱布热敷后肠管颜色变红润,还纳肠管,行左股疝疝囊结扎并修补术.术后痊愈出院.     

腭部恶性肿瘤96例分析

目的 探讨腭部恶性肿瘤的临床特性、诊断与治疗.方法 对吉林省肿瘤医院口腔颌面外科2000-2009年间收治的腭部恶性肿瘤96例进行回顾性分析.结果 所有病例均行手术+放疗.有9例复发,4例在术后10个月～3 a死亡.3 a、5 a生存率分别为76.2%、61.5%.结论 术前X线片、CT检查,术中冰冻切片有助于明确诊断.腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,选择合理的术式治疗、手术配合放疗明显优于其他治疗方式.     

58例微创治疗高血压脑出血的护理干预

目的:探讨高血压脑出血微创引流穿刺术后的护理。方法:回顾性分析58例高血压脑出血患者微创治疗的资料。结果:经精心治疗和积极有效的护理,术后痊愈32例,肢体不同程度偏瘫18例,放弃治疗8例。结论:对微创引流穿刺术治疗高血压脑出血的患者实施有效的护理,对患者的康复尤为重要。     

心脏瓣膜置换术围手术期护理

目的:通过对32例心脏瓣膜疾病患者实施机械瓣膜置换手术前后的护理。方法:回顾性分析了心脏瓣膜置换病人通过一系列的治疗和护理所达到的效果。结果:32例患者顺利治愈出院,平均住院19天,院外随访健康状况良好。结论:在护理工作中,加强术前健康宣教和术后呼吸、循环系统的监测及电解质和凝血酶原的监测,帮助患者平稳度过围术期,提高手术疗效。     

宫颈电刀锥切术诊治宫颈病变86例分析

目的 探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变 (CIN)及早期浸润癌中的临床价值.方法 回顾性分析86例患者临床资料,对比阴道镜下宫颈多点活检与宫颈锥切后病理报告.结果 86例宫颈锥切术患者中17例(19.5%)术后病理检查较阴道镜下宫颈多点活检病变级别升高,锥切术后标本中切缘阳性2例(2.3%)均接受了再次手术.结论 宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变的高级确诊手段,阴道镜下宫颈多点活检不能代替宫颈锥切术.     

41例高血压脑出血的护理干预

目的:探讨高血压脑出血的护理。方法:对41例高血压脑出血患者实施心理护理等一系列护理措施。结果:治疗后25例患者痊愈出院,11例生活基本自理出院,2例呈植物生存状态,1例因脑疝死亡,2例自动出院。结论:实施积极、有效的护理,对脑出血患者的预后和功能恢复起着积极重要的作用。     

微创电凝术治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的:探讨微创电凝术治疗大隐静脉曲张的临床应用与护理措施.方法:回顾性分析60例大隐静脉曲张患者接受微创电凝术治疗的临床经过及其护理过程.结果:术后随访3～6个月,患者肢体恢复良好,未见复发.结论:微创电凝术治疗大隐静脉曲张,再辅以必要的护理措施和健康教育,患者术后切口愈合好,恢复快,疗效确切.     

胸腹联体儿分离术后ICU护理体会

胸腹联体儿(thoracic-abdominal siamese twin)作为一种先天性畸形疾病,发病率极低(约0.02%),但死亡率高(约60%的胎儿在产前已死亡)、预后差(仅1/20万能够都存活),而且即使存活也存在多种严重的并发症和后遗症,如心、肺、肝、肾等器官发育不良或者功能不全[1-2].该类患儿一般在产后1个月内需要予以手术治疗,然而分离手术风险极大,术后监护难度大.全世界目前有数百例类似病例的报道,国内则进行了近10例胸腹联体分离手术并愈后良好,但术后两婴均存活很少见.     

多层螺旋CT联合不同炎性反应指标对直肠癌外科决策的随机对照研究

目的 探讨多学科协作模式下血清淀粉样蛋白A(SAA)或C反应蛋白(CRP)与64排多层螺旋CT(MSCT)联合评估对于直肠癌手术方式选择的影响和意义.方法 前瞻性纳入2009年2～8月期间四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者,随机分为MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT+CRP组(术前行MSCT和CRP联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例165例,MSCT+SAA组83例,MSCT+CRP组82例,2组基线情况一致(P>0.05).MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为74.7%、68.7%、100%和66.3%;MSCT+CRP组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为72.0%、86.6%、100%和81.7%.MSCT+CRP组术前N分期和TNM分期准确度均高于MSCT+SAA组(P＜0.05).2组手术方案的预测符合率分别为90.4%及95.1%,差异无统计学意义(P>0.05).分析直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、术前血清SAA水平(P=0.010)、术前血清CRP水平(P=0.042)和肿瘤下缘距齿状线距离(P=0.011)与直肠癌手术方案的选择相关. 结论 MSCT联合CRP可以提高直肠癌术前分期和手术方案预测的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA.     

大面积皮肤撕脱伤植皮结合创面封闭式负压引流(VSD)的护理

目的:通过对25例大面积皮肤撕脱伤植皮结合创面封闭式负压引流(VSD)的护理经过,总结经验进一步提高护理水平。方法:回顾性总结对25例大面积皮肤撕脱伤患者进行植皮结合创面封闭式负压引流(VSD)围术期的护理。结果:25例大面积皮肤撕脱伤患者创面全部愈合,其中13例经1次治疗创面愈合,9例经2次治疗创面愈合,3例经3次治疗创面愈合,均未发生与护理有关的并发症。结论:严密观察生命体征、积极处理合并伤、保持有效的负压引流、做好心理护理及加强营养支持有利于促进患者早日康复。     

健康教育与亲情式护患沟通相结合模式的价值分析

近年来对我科手术术患者,采用健康教育与亲情式护患沟通相结合模式进行护理,有效减轻了患者焦虑,密切了护患关系,提升了护理人员的业务能力、职业素养,病人满意度得到了持续提高,同时在促进患者伤口愈合,减少并发症,预防复发,提升护理人员专业价值、改善医患关系等方面起到了积极的推动作用。