老年慢性支气管炎合并肺结核52例临床分析

目的对52例老年慢性支气管炎合并肺结核患者进行临床分析。方法资料随机选自2011年7月~2012年10月在本院就治的老年慢性支气管炎合并肺结核患者52例,给予辅助检查,并分析患者的漏诊、误诊情况,对所有患者采取综合性的治疗措施,抗结核与抗感染做到同时进行。结果 52例患者有34例(65.4%)漏误诊,漏误诊率普遍较高。通过对患者的漏诊和误诊情况进行分析,并对52例患者进行辅助检查后,漏诊下降至18例(34.62%),误诊1例(1.92%)。经过综合的治疗措施后,气喘严重的患者下降到10例(19.23%),表现有结核中毒症状的患者3例(5.77%),其中盗汗发热患者好转。结论老年慢性支气管炎合并肺结核疾病易出现漏诊、误诊的情况,所以诊断应十分谨慎,在确诊后除了要对患者进行全程监督以外,还要合理的选药,采取抗结核与抗感染的综合治疗措施。同时遵循适量、全程和早期的治疗原则,通过各项综合治疗促进患者病情的康复。     

22例伤寒临床误诊分析

目的探讨分析伤寒临床误诊的原因。方法对我院共收治的22例伤寒误诊患者的临床资料进行回顾性分析,研究伤寒误诊的原因。结果伤寒可在任何季节发病,但是最容易在夏季和秋季发生,大多数患者出现同时伴有多个系统损伤或障碍表现,血细胞检查部分患者的白细胞数量无明显异常,血培养阳性率仅有52.1%,肥达氏反映阳性率为91.7%。结论伤寒在临床表现上无明显特征性表现,又伴有多系统损伤,进行血培养检查结果阳性率低等均是导致伤寒误诊的重要原因。     

进展期胃癌根治术后腹腔淋巴漏并腹腔感染误诊的临床分析

目的探讨进展期胃癌根治术后临床出现腹腔淋巴漏和腹腔感染的原因和预防方法.方法通过回顾性分析龙胜县人民医院自2009年1月－2012年6月的进展期胃癌根治术后的腹腔淋巴漏和腹腔感染患者的误诊情况进行总结.结果胃癌根治术后患者发生淋巴漏的概率为0.92%,发生淋巴漏的时间约为5d,最大引流量为每日8000ml,我院的30例患者中有28例患者经保守治疗后痊愈,有2例再次手术治疗,其中1例患者因淋巴漏未愈最终衰竭死亡.结论根据我院对误诊现象的总结与分析,造成进展期胃癌根治术后腹腔淋巴漏和腹腔感染的误诊的原因有很多,与肿瘤的分期、患者贫血和低蛋白血症、手术方式的选择等有关,临床治疗上通过引流能够有效减少误诊的几率.     

胃溃疡伴活动性出血患者的护理体会

目的探讨胃溃疡伴活动性出血患者的发病原因、护理措施及其效果。方法回顾性分析了入住我院的120例胃溃疡伴活动性出血患者的临床资料,仔细询问患者生活习惯及家族病史,分析其发病原因并实施相关的护理对策。结果胃溃疡伴活动性出血的发病原因为HP感染（占89.17%）、药物因素（占63.33%）、不良饮食习惯（占59.17%）、精神因素（占35.00%）、气候变化（占19.17%）;通过对患者进行必要的心理护理及健康宣教,本组患者护理前后的生存质量显著性提高（P＜0.01）,且心理状态发生明显好转。结论胃溃疡伴活动性出血主要与HP感染、不良生活习惯及心理压力等因素有关,向患者提供必要的心理护理及健康教育,能够转变患者的心理状态及提高患者的生存质量。     

基层医疗机构不典型急性心肌梗死患者误诊原因分析

目的通过观察我中心不典型急性心肌梗死患者临床治疗资料,探讨分析该疾病误诊情况与原因。方法回顾性分析我院20例不典型急性心肌梗死患者早期诊断与治疗方法、症状表现以及误诊情况等临床资料。结果 8例患者发生误诊,误诊疾病有胆囊炎症、肺部感染症、胃肠炎症以及癫痫等,误诊率为40.00%。结论不典型急性心肌梗死患者误诊率高,提高医疗人员对疾病的认识水平,保持临床诊断时高度的警惕性,才能降低症状不典型急性心肌梗死患者误诊情况的发生,值得临床推广与研究。     

以腹泻为主要症状的原发性肝癌误诊分析

目的探讨以腹泻为主要症状的原发性肝癌的误诊分析。方法分析2010-2013年曾在本院就诊的以腹泻为主要症状6例原发性肝癌患者误诊情况。结果本组病例以男性为主,年龄40~50岁为主,5例有慢性肝病,均被误诊,最终确诊为原发性肝癌。误诊原因主要为基层医务人员对病因认识不足。结论充分认识腹泻的特点,尤其对中年男性有腹泻症状、有肝病者,应提高警惕肝癌可能,及时进行详细检查,减少对肝癌的误诊。全社会应加大对人民群众进行防病意识宣传、教育,普及医学知识。     

肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断价值及临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤的价值,分析不同肿瘤的声像图表现及误诊、漏诊原因。方法回顾性总结分析我院于2012年1月~2013年10月收治的33例肾上腺肿瘤患者的临床资料,做彩色多普勒超声检查,对不同类型的肾上腺肿瘤的特征和误诊、漏诊原因进行分析。结果 33例患者中,29例被诊断为肾上腺肿瘤,1例误诊为右肝后叶占位性病变,3例漏诊,超声检出率87.88%;患者的体型、肿瘤体积小、易受气体干扰是导致误诊、漏诊的主要原因。结论彩色多普勒超声可比较准确地诊断肾上腺肿瘤,具有较好的诊断价值。     

化疗后肺结核患者的胃肠道不良反应护理分析

目的探讨肺结核患者化疗后出现胃肠道不良反应的临床护理方法,提高肺结核化疗的疗效,同时减少术后胃肠道不良反应的发生。方法分析我院收治的38例肺结核化疗后出现胃肠道反应的患者,给予一般护理、饮食护理及心理护理。结果 38例患者护理治疗后,胃肠道症状均消失,其中9例伴有肝功能损害的患者,均在保肝的基础上,消除胃肠道不良反应。结论积极有效的护理,即可对胃肠道反应起到减轻效果的作用,减轻患者的心理负担,使患者更积极有效地配合治疗,使肺结核的治疗达到预期效果。     

一贯责任制在老年性肺结核患者静脉留置针护理观察

目的 探讨一贯制责任护理模式对老年性肺结核静脉留置针护理效果.方法 回顾性分析我院收治的59例肺结核患者,采取一贯制责任护理模式,分析患者的预后及转归.结果 59 例患者均一次成功留置针管,临床未发现严重并发症.其中1 例患者出现导管堵塞,经过疏通后正常应用.结论 一贯制责任护理模式在老年性肺结核患者静脉留置针护理中具有较好的临床应用价值.     

急性肺栓塞54例临床诊治分析

目的分析急性肺栓塞(APE)的易患因素、临床特点、诊断及误诊原因,以减少误诊率、病死率,提高急性肺栓塞的诊治效果。方法回顾性分析开原市中医医院2011年1月~2013年1月收治并确诊的急性肺栓塞患者54例,就其易患因素、临床表现、诊断及误诊原因进行分析。结果大手术、骨折、长期卧床、下肢静脉曲张、COPD为主要高危因素;临床表现无特异性,误诊、漏诊较高,54例患者误诊9例,误诊率16.67%;经溶栓、抗凝及对症治疗后,49例有效,5例死亡,救治率90.74%。结论急性肺栓塞相关易患因素较多且有相关性,临床症状多样,容易误诊,应充分利用各种检查综合分析早起确诊,早起溶栓、抗凝可获良好疗效。     

老年肺结核病人的用药护理及观察

肺结核是一种慢性传染病,经呼吸道传播.2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查,全国活动性肺结核患病率为367/10 万,其中60 岁男性患病率1415/10 万,女性60 岁445/10 万,二本科近3 年的结核病住院人数中,60 岁以上的老年病人占总人数的65%,本文主要针对本科3 年来收治的老年肺结核患者在应用抗痨药物时的护理体会介绍如下.     

莫西沙星对复治重症肺结核的临床观察

目的分析采用莫西沙星治疗复治重症肺结核患者的临床效果。方法回顾性分析我院收治的100例复治重症肺结核患者,将其随机分为观察组与对照组各50例,两组患者全部采用利福喷丁、吡呔酰胺、丙硫异烟胺、阿米卡星结合治疗,同时对照组增加左氧氟沙星,而观察组则增加莫西沙星。观察并记录两组的治疗方法,比较并分析两组的临床治疗效果。结果100例复治重症肺结核患者中,经过3个月的强化期治疗后,观察组出现痰菌转阴的患者有38例,对照组出现痰菌转阴的患者有34例。经过16个月的巩固期后,观察组出现痰菌转阴患者48例,有效病灶吸收42例,空洞缩小或闭合29例,对照组出现痰菌转阴患者45例,有效病灶吸收41例,空洞缩小或闭合27例。结论采用莫西沙星为主的治疗方案对于复治重症肺结核患者的治疗有着很好的治疗效果,能够加速患者的痰菌转阴,促进病灶的吸收以及空洞的缩小或闭合,安全可靠,具有在临床上推广与应用的价值。     

心理干预对肺结核患者依从性效果分析

目的探讨心理干预对肺结核患者依从性影响。方法选择120例住院治疗的肺结核患者,分为对照组和实验组,对照组实施常规临床治疗和健康教育,实验组在常规临床治疗和临床护理的同时对其实施心理护理干预。结果实验组通过心理护理干预后在规律服药,合理膳食、生活规律,对药物不良反应的认识等方面均优于对照组。结论对肺结核患者进行有针对性的心理干预,能显著提高肺结核患者的依从性,为结核病治疗和控制起到了积极作用。     

血液透析老年患者结核病的诊治分析

统计我院2011年1月~2013年1月血液透析患者资料中,在49例老年血液透析患者中,7例患者发生结核感染,对比现作分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例老年血液透析发生结核感染患者中,男6例,女1例;年龄64~70岁,平均年龄66岁;透析前所有患者均无活动性结核的临床表现。明确X线片除外肺结核。透析后2个月~1年内临床诊断为结核,肾功能衰竭(CRF)的基础疾病为Ⅰ型糖尿病2例,高血压病3例,慢性肾小球肾炎2例。     

早期宫角妊娠及误诊的超声诊断分析

目的研讨超声诊断应用于早期宫角妊娠中的临床价值,并分析其误诊原因,最终使超声诊断对宫角妊娠的诊断水平得以提高。方法随机抽取2013年2月至2014年2月的早期宫角妊娠病例共计90例,该90例宫角妊娠的患者均得到手术后的病理证实,分析其超声声像图表现。结果分析证实正确率为72.1%的超声声像图表现,确诊的宫角妊娠患者共计64例,误诊为子宫肌瘤的患者为6例,误诊为纯宫内早孕的患者为8例,误诊为滋养细胞疾病的患者为7例,误诊为输卵管间质部妊娠的患者为5例。结论宫角妊娠的主要诊断手段为超声诊断,超声诊断的优点为有较高的诊断价值,缺点为误诊率较高,因此需要通过改进超声诊断的技术来提高超声诊断在宫角妊娠中的诊断水平。     

肺结核合并糖尿病31例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我院收治的31例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果 31例患者经治疗后,痰菌转阴患者28例(90.3%);X线胸片检查:显著吸收14例(45.16%),吸收15例(48.39%),恶化2例(6.45%),总吸收率为93.55%。血糖控制良好15例(48.39%),一般13例(41.94%),不良3例(9.68%)。经观察显示,糖尿病合并肺结核患者若血糖控制良好,则肺结核疗效也较为满意,反之若血糖控制不好,则肺结核治疗效果欠佳。结论对肺结核合并糖尿病患者应该做到早发现、早诊断,尽早采取抗结核治疗与控制血糖并重的疗法,达到控制结核和糖尿病的目的 ,提高临床治疗效果。     

肺结核并发自发性气胸23例护理体会

目的 了解肺结核并发自发性气胸的临床护理方法.方法 回顾性分析23 例肺结核并发自发性气胸患者的临床护理治疗资料.结果 临床精心护理能够改善肺结核并发自发性气胸患者心理状况,增强对抗疾病的信心,很好的配合医护人员进行治疗.结论 良好的护理对提高肺结核并发自发性气胸的治愈率有积极意义.     

中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠的临床疗效

目的探讨中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠的临床价值。方法本文采用中药汤剂配合针灸的方案治疗肺结核失眠60例为治疗组,与单纯中药治疗肺结核失眠60例进行对照研究为对照组,并进行统计分析。结果治疗组患者治愈率为86.7%,对照组患者治愈率为73.3%。结论中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠疗效明显优于单纯中药治疗,而且未见严重的并发症和不良反应。     

临床护理路径在耐多药肺结核患者健康宣教中的作用

目的评价临床护理路径在耐多药肺结核患者健康宣教中的作用。方法选取耐多药肺结核患者113例按就诊顺序分为研究组57例和对照组56例。对照组患者给予常规健康宣教,研究组患者给予临床护理路径健康宣教。对比两组患者健康知识的知晓情况及患者对健康宣教工作的满意度。结果研究组患者健康知识的知晓得分为（97±9）分,对照组得分为（83±8）分（P〈0.01）;研究组患者对健康宣教工作的满意度得分为（93±7）分,对照组得分为（82±7）分（P〈0.01）。结论耐多药肺结核患者实施临床护理路径健康宣教可有效提高患者对健康知识的掌握,提升护理人员健康宣教工作的质量。     

左氧氟沙星胶囊治疗耐多药肺结核致不良反应临床分析

目的了解左氧氟沙星胶囊治疗耐多药肺结核发生的不良反应及影响因素,为临床合理用药提供依据。方法对我院收治的确定用左氧氟沙星胶囊治疗并引起不良反应的37例耐多药肺结核患者的临床资料进行分析。结果 37例患者临床表现为消化系统反应21例,皮肤反应7例,血液系统反应4例,泌尿系统反应2例,神经系统反应2例,心血管系统反应1例。所有患者经减小药物剂量或对症处理后症状缓解或消失。结论影响左氧氟沙星胶囊治疗耐多药肺结核的因素有患者年龄、药物剂量、联合用药的种类。