老年原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞癌患者的临床分析

目的对老年原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞癌患者的临床治疗进行比较。方法回顾性分析56例老年原发性肝癌患者的临床资料。经过相关检查后,将确诊为原发性胆管细胞性肝癌18例为胆管性肝细胞癌组,肝细胞癌患者38例为肝细胞癌组,对其进行对比分析。结果两组患者在肝硬化、AFP阳性率、CA19-9阳性率、误诊率、淋巴结转移、数目、包膜、肿瘤位置、病灶等方面比较,差异显著(P<0.05),但术后生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论根据患者的影像检查和实验数据确诊病情,采用可靠的手术治疗,具有重要的医学意义。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床护理

目的探讨原发性肝癌(HCC)患者接受肝动脉栓塞化疗(TACE)术前、后的临床护理。方法回顾性分析我院收治的96例HCC患者,在接受TACE前,护理人员与患者保持良好的沟通,术后建议患者卧床休息,实时监测患者的各项生理指标,及时给予合理的护理。结果入选病例中,有53例出现发热,41例患者出现疼痛,36例患者出现呕吐,22例患者出现腹泻,均未出现异位栓塞。因患者得到及时有效的护理,各种症状得到了控制,患者快速恢复。结论原发性肝癌患者在接受肝动脉栓塞化疗术前、后给予合理有效的护理,能够减少并发症,提高肝动脉栓塞化疗术的效果。     

275例不孕不育症原因分析

目的选取275例不孕不育患者进行病因分析，为更好的治疗此类疾病提供临床经验。方法对选取的275例患者做全面体检，将临床资料进行分析整理。结果100例男性患者中，有65例是原发性不育占65%，35例是继发性不育占35%。175例女性患者中，70例是原发性不孕不育，占40%，105例是继发性不孕不育，占60%。结论针对不同的病因对不孕不育进行辨证施治。     

大肠癌结肠镜检查与分析

目的探讨结肠镜检查大肠癌患者的发病情况及发病率。方法本组资料源于我院2013年1月至2014年6月结肠镜检查并经病理活检确诊的58例大肠癌患者。所有受检者均在电子结肠镜下观察,对有溃疡、肿块、糜烂、狭窄等肿瘤病灶部位取活检行病理诊断,明确组织类型。结果 58例大肠癌患者就诊时主要症状腹痛15例,肉眼血便10例,腹泻3例,腹部包块2例,贫血1例;所有患者粪便潜血实验阳性46例;直肠39例,左半结肠9例,右半结肠10例;溃疡型22例,肿块型27例,浸润型9例;腺癌56例,黏液腺癌2例。结论兴山县大肠癌肠镜检出率相对较高,发病部位以直肠为主,本地区应大力开展大肠癌早期诊断、早期治疗工作。     

急性肺栓塞54例临床诊治分析

目的分析急性肺栓塞(APE)的易患因素、临床特点、诊断及误诊原因,以减少误诊率、病死率,提高急性肺栓塞的诊治效果。方法回顾性分析开原市中医医院2011年1月~2013年1月收治并确诊的急性肺栓塞患者54例,就其易患因素、临床表现、诊断及误诊原因进行分析。结果大手术、骨折、长期卧床、下肢静脉曲张、COPD为主要高危因素;临床表现无特异性,误诊、漏诊较高,54例患者误诊9例,误诊率16.67%;经溶栓、抗凝及对症治疗后,49例有效,5例死亡,救治率90.74%。结论急性肺栓塞相关易患因素较多且有相关性,临床症状多样,容易误诊,应充分利用各种检查综合分析早起确诊,早起溶栓、抗凝可获良好疗效。     

儿童细菌性腹泻的病原微生物检验

目的探讨儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果进行,为今后的临床预防与检验工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年12月我中心收检并得到临床确诊儿童细菌性腹泻患儿的粪便标本44例,对其展开病原微生物检验,并对检验结果进行回顾性分析。结果本组44例患儿共检出病原菌32株,检出率为72.73%,其中以志贺菌所占比例最高,其次为弧菌属、气单胞菌等,经药敏试验证实,上述菌株对氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪等均具有较强的耐药性。结论导致儿童细菌性腹泻的病原菌以志贺菌、弧菌属、气单胞菌等为主,且耐药性较强,临床应对其给予关注,并积极采取有效手段进行预防。     

华蟾素注射液联合消积散外敷治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的：探讨华蟾素注射液联合消积散治疗原发性肝癌的治疗效果。方法选取中晚期原发性肝癌患者90例,随机分为华蟾素注射液联合消积散外敷组（A组）、如意金黄膏外敷组（B组）、华蟾素注射液组（C组）,各30例。30 d后观察3组患者肝区疼痛症状、肿瘤体积的变化、甲胎蛋白含量等。结果在肝区疼痛症状、肿瘤体积的变化、甲胎蛋白含量等方面,A组均优于B组和C组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论华蟾素注射液联合消积散外敷疗法治疗原发性肝癌疗效明显,体现了中医辨证论治的精髓,其药物组成契合原发性肝癌的特点。     

肝癌术后优质护理对治疗的影响分析

目的探讨肝癌术后优质护理对治疗效果的影响。方法将我院自2011年3月至2012年4月收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组各30例，对照组实施常规护理措施，实验组实施优质全面的护理措施。结果对照组患者恢复效果一般，实验组患者术后接受优质护理后症状显著改善，病情平稳，且未出现并发症，两组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论有效的优质护理工作对肝癌术后患者的治疗效果有重要的影响，对患者的康复有较好地促进作用，应在临床加以推广应用。     

婴幼儿结核性脑膜炎误诊5例分析

目的探讨婴幼儿结核性脑膜炎的误诊原因。方法对11例婴幼儿结核性脑膜炎进行回顾性分析。结果 11例结核性脑膜炎患儿中有5例以不同诊断收入儿内科,误诊率高达45.5%。对婴幼儿结核性脑膜炎表现不典型认识不足、未对病史进行全面分析、对脑脊液缺乏正确的分析、过分相信辅助检查是误诊的重要原因。结论婴幼儿结核性脑膜炎临床表现不典型并且无特异性,较易误诊,医师具体工作实践中应该要多分析,多总结,多警惕婴幼儿结核性脑膜炎,从而正确诊断,减少或杜绝误诊的发生。     

125I粒子组织植入治疗肝癌的护理

目的：探讨125I粒子组织植入治疗肝癌中护理工作的重要性。方法选取40例原发性肝癌患者,均采用B超、CT导引,KL-SIRPS-3D放射性粒子源植入治疗计划系统、将125I放射性粒子经皮穿刺,植入预定靶区进行照射治疗,同时进行全面系统的、全过程责任制的科学化整体护理。结果40例原发性肝癌患者在科学、系统、精心的治疗护理下,125I粒子植入手术全部顺利完成,成功率为100.0%,局部控制率为85.0%,全过程护理治疗满意度为95.0%。结论随着粒子植入治疗技术的广泛应用和发展,125I 粒子组织植入治疗为少血供肝癌患者提供了一条新途径,但也为护理工作提出了新的要求和挑战。做到全面、科学、系统、真诚、人道的全程护理,对癌症患者粒子植入治疗的成功与疗效、生存期与康复具有关键作用。     

手术治疗外科急腹症患者78例

目的本文将对外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析,以确定腹腔镜手术治疗外科急腹症的临床效果。方法对78例急腹症患者均进行气管插管全身麻醉。在进行腹腔镜手术治疗之前应对所有患者给予常规补液以及抗感染等术前准备工作,并对患者进行留置胃管、导尿管。根据患者实际情况进行腹腔镜、剖宫手术或保守治疗。结果 78例外科急腹症患者中,经确诊为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血。经治疗后均恢复顺利,无术后并发症和死亡。结论腹腔镜手术治疗外科急腹症具有方便、快捷、痛苦较小、创伤较小以及术后恢复较快等优点,具有非常显著的临床应用性。     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎的细菌耐药性研究

目的分析和研究肝病并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的细菌耐药性,为临床使用抗生素提供参考。方法研究对象为我院收治的96例肝病合并SBP的患者,其性质为腹水细菌培养阳性,将其分为治疗组52例和对照组44例。对照组使用单一抗生素治疗;治疗组采用两种以上抗生素治疗。对其临床资料、腹水细胞的培养、药物敏感试验等结果进行分析和研究。结果两种以上抗生素治疗较单一抗生素治疗疗效显著。所有患者中67例革兰氏阴性菌(69.8%);21例革兰氏阳性菌(21.9%)。亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/三唑巴坦对革兰氏阴性菌较敏感;万古霉素、利奈唑胺对与革兰氏阳性菌较敏感。而其它如庆大霉素、头孢三代、喹诺酮类对革兰氏阴性菌和革兰氏阴性菌敏感度都较低。结论腹水细菌培养阳性的肝病合并SBP患者,其腹水病原菌主要是革兰氏阴性菌,并且有较强的耐药性。肝病合并SBP患者抗生素的使用应根据药物敏感试验报告来选用,更有效地治疗SBP。     

老年慢性支气管炎合并肺结核52例临床分析

目的对52例老年慢性支气管炎合并肺结核患者进行临床分析。方法资料随机选自2011年7月~2012年10月在本院就治的老年慢性支气管炎合并肺结核患者52例,给予辅助检查,并分析患者的漏诊、误诊情况,对所有患者采取综合性的治疗措施,抗结核与抗感染做到同时进行。结果 52例患者有34例(65.4%)漏误诊,漏误诊率普遍较高。通过对患者的漏诊和误诊情况进行分析,并对52例患者进行辅助检查后,漏诊下降至18例(34.62%),误诊1例(1.92%)。经过综合的治疗措施后,气喘严重的患者下降到10例(19.23%),表现有结核中毒症状的患者3例(5.77%),其中盗汗发热患者好转。结论老年慢性支气管炎合并肺结核疾病易出现漏诊、误诊的情况,所以诊断应十分谨慎,在确诊后除了要对患者进行全程监督以外,还要合理的选药,采取抗结核与抗感染的综合治疗措施。同时遵循适量、全程和早期的治疗原则,通过各项综合治疗促进患者病情的康复。     

抗生素不良反应分析及合理应用

目的分析临床应用抗生素的不良反应及其合理应用,为临床使用抗生素提供参考。方法回顾性分析2010~2012年本院收治发生抗生素不良反应的60例患者,观察抗生素使用情况,统计分析其不良反应。结果 60例患者发生抗生素不良反应所涉及到的抗生素种类主要有头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等。其中引起不良反应最多的是头孢菌素类,共21例（35.0%）,其次为青霉素类13例（21.7%）。不良反应的种类多为皮疹、恶心呕吐、腹泻、发热、肾损害、神经系统损坏和心率变化等。结论抗生素类药物不良反应症状较多,临床使用时应注意用量和时间,以患者的身体健康和安全为主。     

中医辨证论治结合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察中医辨证论治结合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的疗效。方法中医辨证论治结合HIFU治疗原发性肝癌25例,中医辨证分型分为肝热血瘀、肝盛脾虚、肝肾阴亏三型,配合HIFU治疗,观察临床症状、近期疗效、甲胎蛋白(AFP)及不良反应。结果治疗后主要临床症状肝区痛、发热、腹胀、纳呆、乏力的缓解率分别为76.2%、66.7%、70.6%、80.0%、58.8%;治疗总有效率为52.0%,稳定率为84.0%;23例患者的AFP出现下降,其中2例降至正常范围,2例出现轻度升高;25例患者均未出现严重不良反应,部分患者出现轻至中度不良反应。结论中医辨证论治结合HIFU治疗原发性肝癌具有明显缓解症状、降低AFP、控制肿瘤的作用,而且不良反应较小。     

64例医院感染腹泻监测分析

目的通过了解检测医院感染腹泻的临床方法,为患儿制定合适的感染腹泻检测方式,以便对医院内的感染腹泻进行防控。方法对我院2011年2月至2012年6月收治的所有住院患儿进行抽样研究,选取64例患儿进行分组,分为1和2两组,每组32例,1组患儿在腹泻之前有服用抗菌药物史,而2组患儿未服用任何药物,将两组患儿的腹泻次数、症状以及致病菌分析进行仔细分析并对比。结果 1组有68.75%的患儿在入院治疗后的10天内出现感染腹泻,而2组有9.38%的患儿在入院后的10天内出现感染腹泻,有78.13%的患儿在入院5天内出现感染腹泻。结论对医院感染腹泻进行有效防控,能够使患儿在康复期间顺利恢复、尽早痊愈,而院方应对患儿的住院环境进行有效控制和净化并确保医院的餐饮质量,除此之外,还应对患儿进行更严格、临床效果更好的抗菌药物应用。     

从痰瘀角度探析肝癌的发病与防治思路

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,我国是原发性肝癌的高发国家,发病率与死亡率均居世界之首[1,2].由于其发病隐匿,患者确诊时大多已经属于中晚期,故患者生存期较短,预后极差.祖国医学无肝癌这一病名,根据其发病特点和临床表现可归属于"肝癖"、"臌胀"、"胁痛"、"黄疸"、"癥瘕"、"积聚"等范畴.中医对肝癌的认识有许多独到之处,但如何从中医病机学的角度来认识肝癌的发病机制各家持不同论述,笔者在本文将从痰瘀的角度来探讨这一问题,以供大家参考.     

洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的探讨洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌疾病的近期疗效。方法选取2014年2月至2017年1月襄阳市第一人民医院普外科收治的原发性肝癌患者124例为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,对照组62例患者接受洛铂与碘油化疗栓塞治疗,研究组62例患者接受洛铂与碘油化疗栓塞联合RFA治疗,比较两组患者疗效、甲胎蛋白(AFP)、不良反应及生存率。结果研究组患者近期总疗效为95.2%,高于对照组的82.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后3个月、6个月生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者总不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者AFP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂与碘油化疗栓塞联合RFA治疗原发性肝癌疾病近期疗效突出,可提升患者生存率,改善预后,且安全性较高。     

500例临床药物不良反应分析

目的研究分析药物不良反应情况和影响因素。方法对我院500例药物不良反应资料进行分析讨论。结果临床中抗感染药物以及中药制剂造成的不良反应居多,主要症状有皮肤和附件损伤。结论临床中造成药物出现不良反应的主要因素是抗感染药物或中药制剂的不合理使用,所以,临床用药中应制订相应的解决办法,以避免药物不良反应的发生,提升用药安全性。     

药物性肝病临床分析

目的探讨药物性肝病的致病因素及预防方法。方法选取2010年1月至2014年1月我院所收治的73例药物性肝病患者,基于Zakim分类标准、药物性肝病诊断标准、影像学检查、服药史、实验室检查、临床症状进行判定。结果本组患者出现乏力(53.4%)、恶心及食欲减退(61.6%)、发热及皮疹(6.8%)、瘙痒(11.0%)、黄疸(35.6%)、腹痛(15%)。11例(15%)患者嗜酸性粒细胞大于6%,65例(89.0%)患者胆红素异常,68例(93.2%)患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,70例(95.9%)患者谷丙转氨酶(ALT)升高。结论预防对于药物性肝病的防治而言极为重要,应尽量少用对肝脏有毒性的药物,不能长期大量用药,应慎重考虑药物的使用剂量,广泛开展个体化用药。在患者用药期间,要对患者的尿常规、血常规、肝功能进行动态监测,尽早发现、尽早治疗。