药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用

目的探讨药学路径在癌痛规范化治疗示范病房中的应用。方法研究样本为2017年2—10月在创建癌痛规范化示范病房过程中需要进行止痛治疗符合条件的155例患者,随机分成试验组和对照组,试验组采用药学路径模式治疗80例患者,对照组常规治疗75例患者。统计分析两组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药、治疗后的疼痛评分、延长患者生存时间、不良反应以及患者满意度等。结果试验组患者疼痛改善时间、癌痛治疗用药种类以及治疗后的疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组相比对照组可以有效延长患者的生存时间,且不良反应(包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者的满意度(93.8%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学路径在癌痛规范化治疗中止痛效果得到提升,可促进合理及规范性癌痛用药的使用,延长患者的生存时间。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常临床疗效

目的探讨稳心颗粒与美托洛尔联合用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者的治疗效果。方法在2016年3月至2017年7月瓦房店第二医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者中选出68例为研究对象,针对患者的用药方法进行分组,对照组患者给予美托洛尔治疗,试验组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及心功能指标。结果经过4周的治疗,试验组患者的治疗总有效率为100.0%,对照组为85.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的药物不良反应发生率为12.1%,与对照组的14.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的的LVEF、LVED-VI、6 min步行距离的改善幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者疗效确切,药物不良反应少,用药安全性高,还能促进患者的心功能改善。     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预前后两年的用药改善情况。方法选取1 000份医嘱,比较医嘱中不合理用药、重复给药、无适应证给药、抗菌药物使用情况,追踪对应患者的药物费用、抗菌药费用、住院时间、服药依从性和不良反应发生率,并进一步探讨最优干预办法,并选取干预后的1 000份医嘱对以上情况进行观察。结果实施药学干预后,不合理医嘱、重复给药、无适应证给药等情况明显减少;抗菌药使用量大大减少;患者医疗费用减少,病程缩短;患者服药依从性和不良反应发生率,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预临床用药,可明显降低用药不合理现象的发生,有效改善了患者的用药情况,降低药物不良反应的发生率及患者的病死率,同时提高治疗效果。     

右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取大连市第二人民医院接收的需行无痛胃镜检查的患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组60例。对照组患者单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,试验组患者采用右美托咪定药物麻醉治疗路径。观察分析两组患者的麻醉效果。结果试验组患者入睡时间为(4.2±1.3)min、苏醒时间为(6.8±1.5)min,对照组入睡时间为(6.8±1.4)min、苏醒时间为(9.5±2.1)min,试验组患者入睡、苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后麻醉不良反应发生率为3.3%,对照组为16.7%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在需行无痛胃镜检查的患者中,相比于单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,右美托咪定药物麻醉治疗路径的麻醉效果优良,安全性高。     

艾司奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果

目的 评价国产注射用艾司奥美拉唑和进口注射用艾司奥美拉唑治疗上消化道出血的有效性、安全性和经济性,为临床选择安全合理经济的治疗方案提供参考。方法 选取2018年4月至2020年1月于新疆医科大学第五附属医院就诊的60例上消化道出血患者作为研究对象,采用前瞻性随机临床试验设计,设计两个组,分别为试验组45例和对照组15例,试验组使用国产注射用艾司奥美拉唑,对照组使用进口注射用艾司奥美拉唑,用法用量均为40 mg,静脉滴注,2次/d。持续治疗3 d和5 d后进行有效性评价,评估整个治疗期间的安全性,研究结束后对两组进行经济学评价。结果 两组患者治疗效果和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组试验药物费用和药物总费用低于对照组（P<0.05）;试验组住院总费用高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 国产注射用艾司奥美拉唑治疗上消化道出血在有效性和安全性方面不劣于进口注射用艾司奥美拉唑,且国产注射用艾司奥美拉唑治疗方案更具有经济学优势。     

肝切除术后应用不同疗程抗菌药物治疗对感染发生率的影响

目的 探讨肝切除术后应用不同疗程抗菌药物治疗对感染发生率的影响。方法 选取2019年11月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的106例肝切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=53）和对照组（n=53）。对照组采用长期抗菌药物治疗方案,试验组予以短期抗菌药物治疗方案,比较两组的治疗效果。结果 试验组术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、腹腔双套管时间、术后下床活动时间及尿管留置时间与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术后感染发生率、并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝切除术后应用长期和短期抗菌药物治疗方案对术后感染发生率的影响不大,因此需应用短期抗菌药物治疗方案以减少不良反应及耐药性。     

美洛昔康治疗骨关节炎临床疗效

目的探讨美洛昔康治疗骨关节炎的临床效果。方法选取2010年11月至2012年11月在我院接受骨关节炎治疗的患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例。除实施常规治疗外,、观察组患者采用美洛昔康进行治疗,对照组患者采用双氯芬酸钠进行治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应的发生率以及患者临床症状消失的时间进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率为93.5%,对照组为80.6%;观察组患者临床症状消失时间为(11.25±4.15)天,对照组时间为(16.55±5.35)天;观察组患者的不良反应发生率为6.5%,对照组发生率为22.6%;两组患者的治疗效果有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论美洛昔康药物治疗骨关节炎具有高效、安全等优点,值得临床推广。     

浅析抗菌药物不良反应的特点和规律

目的探讨抗菌药物不良反应发生的特点和规律,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取我院收治使用抗菌药物进行治疗且发生不良反应的患者138例,对入选患者进行年龄、性别、药物使用情况、用药过敏史、用药时间、不良反应发生情况等进行记录和分析,参考国家不良反应检测中心制定的标准对其因果关系进行评价。结果抗菌药物引发不良反应与患者的年龄、使用的药品种类相关。138例患者中68例停药后治愈,占49.3%,70例经对症治疗后显著好转,占50.7%。其中,102例对原有疾病的治疗影响较小,占73.9%,28例病程延长,占20.3%,8例病情加重,占5.8%。结论医护人员应根据抗菌药物不良反应发生的特点和规律严格控制药物的使用,用药过程中严格按照规范进行操作,降低药物不良反应事件的发生,促进临床合理用药。     

二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法收集我院2012年12月至2013年12月诊治的2型糖尿病患者220例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组各110例。对照组患者单纯采用二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合格列美脲治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,两组患者治疗前HbA1c和全天胰岛素用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后均得到明显改善,且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为21.8%;对照组不良反应发生率为22.7%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效,且不会增加不良反应。     

肾内科住院患者抗菌药物应用临床分析

目的：探讨肾内科住院患者应用抗菌药物的具体情况,提升药物的临床治疗效果。方法选取舒兰矿业（集团）总医院2012年5月至2014年5月在肾内科住院的550例患者,对其应用抗菌药物的情况进行分析。结果550例患者在住院期间应用抗菌药物的比例达到79.3%（436/550）,其中治疗性用药196例,预防性用药198例,预防+治疗联合用药42例;对196例治疗性应用抗生素的患者出现感染部位分析发现,尿路感染102例,呼吸道感染50例,皮肤感染及深静脉留置导管感染20例;对436例应用抗菌药物治疗的患者进行用药评价,220（50.5%）例用药合理,174例（39.9%）基本合理,42例（9.6%）不合理。结论通过对肾内科住院患者应用抗菌药物进行分析,促使抗菌药物应用更加合理、安全、有效和经济。     

经典与新型艾滋病抗病毒药物的临床疗效、药用机制及不良反应

目的探讨经典抗病毒药物拉米夫定与新型抗病毒药物替诺福韦治疗艾滋病患者的临床疗效、药用机制及不良反应。方法选取2018年10月至2019年10月辽阳市传染病医院收治的艾滋病患者90例作为研究对象,按照不同的药物治疗方案分为对照组与试验组,每组45例。对照组给予齐多夫定+依非韦伦+拉米夫定治疗,试验组给予齐多夫定+依非韦伦+替诺福韦治疗。比较两组实验室指标、免疫功能和不良反应发生情况。结果治疗后,试验组血红蛋白、碱性磷酸酶、血肌酐、尿酸改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组CD4⁺T淋巴细胞计数显著高于对照组,而CD8⁺T淋巴细胞计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为15.56%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病采用含替诺福韦的抗病毒方案治疗效果显著,安全性更高。     

优质护理服务对肿瘤患者护理质量管理的影响

目的通过对比优质护理和常规护理对肿瘤患者的护理效果,探讨优质护理对肿瘤患者护理质量的影响,将优质护理更好地应用于临床护理中。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的肿瘤患者90例,平均分成两组,对照组采用传统护理方式,研究组采用优质护理方式对患者进行护理,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率、生活质量评分,同时评价研究组优质护理前后护理质量考评指标的变化情况。结果对照组患者治疗有效率为40.0%,研究组患者治疗有效率为55.6%,研究组有效率显著高于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组;研究组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时优质护理后护理质量考评指标中基础护理、特级护理、病室管理、安全管理考评得分均有显著提升,差异有统计学意义P<0.05。结论优质护理服务能显著提高肿瘤患者的护理质量,改善患者的生活质量,同时能增加治疗有效率,减少不良反应发生率。     

以左氧氟沙星为基础的三联抗菌方案治疗布鲁氏菌病的效果和安全性

目的 探讨左氧氟沙星、多西环素和利福平三联抗菌方案治疗布鲁氏菌病的临床效果和安全性。方法 选取2020年12月至2022年10月鄂尔多斯市第二人民医院收治的布鲁氏菌病患者127例作为研究对象,采用抛硬币分组的方式分为试验组（n=65）和对照组（n=62）。对照组采用多西环素和利福平联合治疗,试验组在对照组基础上增加使用左氧氟沙星,比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果 试验组治疗有效率96.92%,高于对照组的82.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组发热、关节肿胀缓解时间短于对照组（P<0.05）,但两组头晕头痛、四肢乏力缓解时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前红细胞沉降率（ESR）和血清C反应蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后均有改善,且试验组两项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者用药过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。随访两个月,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在多西环素和利福平用药基础上增加左...     

中药炮制对含苷类药物疗效和不良反应的影响

目的探讨中药炮制对含苷类药物疗效和不良反应的影响。方法选取辽宁省盘锦市中心医院2017年5月至2019年5月收治的160例接受含苷类药物治疗的患者作为研究对象,随机分为两组,对照组80例患者接受未炮制的含苷类药物治疗,试验组80例患者接受经过炮制的含苷类药物治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、生命质量评分。结果临床治疗有效率试验组(97.50%)明显高于对照组(81.25%),试验组不良反应发生率(2.50%)明显低于对照组(16.25%),试验组生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药炮制可显著提高含苷类药物的临床治疗效率,降低不良反应发生率,提高患者生命质量。     

胸外科手术抗生素预防用药方案临床研究

目的通过对胸外科手术患者做抗生素预防用药并观察临床综合效益。方法将我院治疗的460例患者分为实行抗生素预防用药方案的试验组260例,给予头孢西丁双剂用药。并设立对照组200例,对照组行头孢西丁常规用药,术前0.5h静脉注射2g头孢西丁,但在术后每隔12h给与静脉注射,直到患者体温正常,身体状况稳定。结果试验组的260例患者术后无明显感染情况较对照组效果良好,而住院时间及费用均低于对照组。结论胸外科手术抗生素预防用药方案适用于胸外科患者,其临床效果最佳。     

噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及其对肺功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月辽宁省朝阳市第四医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组患者采用多索茶碱进行治疗,试验组患者在此基础上加用噻托溴铵粉进行治疗,比较两组患者的生活质量评分(社会活动分、日常生活分、抑郁分以及焦虑分)、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)、临床疗效、不良反应情况。结果经过治疗,试验组患者各项生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病可显著提高患者的临床治疗效果,还能改善患者的各项肺功能指标与生活质量,降低不良反应发生率。     

临床药师干预对活血化瘀类中药注射剂合理使用的影响

目的探讨临床药师干预对活血化瘀类中药注射剂合理使用的影响。方法选取廉江市人民医院2016年1—12月收治的500例使用活血化瘀类中药注射剂患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,各250例,研究组患者采取临床药师干预,对照组不采取临床药师干预,比较两组患者的合理用药情况。结果经过观察两组中药注射剂使用情况看出,研究组合理使用率(96.4%)较对照组(78.8%)提高(χ~2=13.892,P<0.05);且不良反应发生率(2.4%)明显较对照组(14.4%)低(χ~2=9.357,P<0.05);两组静脉滴注速度过快、重复给药、未单独给药、药物选择不当以及疗程不当的发生率均无明显差别(χ~2=0.304、6.545、1.005、1.565、1.589,均P>0.05),但研究组超适应证用药、使用剂量超标以及用药剂量不足的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=3.993、4.571、4.917,均P<0.05)。结论临床药师干预在医院活血化瘀类中药注射剂合理使用中具有重要意义,应进一步增强用药的合理性,减少不良反应发生,为患者安全用药提供有效保障。     

经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效

目的 探讨经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法 选取2018年1月至2021年12月绵竹市人民医院收治的呼吸暂停早产儿患儿22例作为研究对象,奇偶分组法进行分组。对照组11例,单纯使用经鼻持续正压通气治疗。试验组11例,在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因治疗。对两组血气指标、停药后肺功能、临床效果、呼吸暂停发作情况、临床相关指标、用药期间不良反应发生率进行分析。结果 治疗前,两组血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组各血气指标波动幅度更大(P<0.05)。试验组停药后各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。试验组呼吸暂停发作次数更少、时间更短,呼吸暂停消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组经鼻持续气道正压通气、有创通气、用氧、用药时间短于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 治疗早产儿呼吸暂停,联合使用经鼻持续正压通气、枸橼酸咖啡因,临床价值确切,除改善患儿用药后肺功能外,还可加快其血气指标恢复速度。同时,患儿呼吸暂停发作情况改善,用药期间不良反应减少,有利于提高治疗效果。     

碳酸氢钠治疗呼吸机治疗引发的口腔真菌感染效果观察

目的观察碳酸氢钠治疗口腔真菌感染(呼吸机治疗引发)的临床效果,总结其应用价值。方法选取2011年6月至2013年1月呼吸机治疗引发口腔真菌感染的患者50例,按信封法随机分成两组,应用碳酸氢钠治疗为试验组,应用制霉素治疗为对照组,统计两组治疗效果。结果试验组pH值、真菌感染持续时间、总住院时间分别为(6.7±0.6)、(7.6±1.9)d、(16.5±4.1)d,以上观察指标均优于对照组,此外,试验组不良反应发生率16.0%低于对照组32.0%,差异具有统计意义(P<0.05)。结论碳酸氢钠治疗呼吸机治疗引发的口腔真菌感染,效果显著,值得推广。     

小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察。方法选取2010年9月～2011年9月在我院接受治疗的老年支气管哮喘患者74例,随机分为研究组和对照组各37例。对照组单纯吸入二丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗,研究组采用小剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松联合茶碱进行治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组的总有效率为94.59%,对照组的总有效率为91.89%,两组总有效率相比无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。研究组的不良反应发生率为8.11%,对照组的不良反应发生率为21.62%,研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘疗效显著,不良反应少,医疗费用低,具有临床推广价值。