浅谈我国公共卫生支出的经济增长效应

本文通过分析我国公共卫生支出与经济增长的关系,公共卫生服务的公共品和外部性,公共卫生支出的直接产出,探究了我国公共卫生支出的经济增长效应,进一步加强公共卫生投资,改革卫生投资体制、调整宏观卫生政策、提高低收入阶层卫生服务的可及性,不仅能够使人们享受更好的公共卫生服务,还可以提高劳动者素质,促进劳动生产率的提高.     

新医改的逻辑

与一般消费品不同，医疗卫生服务有其特殊性。包括计划免疫、传染病防控、妇幼保健等在内的公共卫生服务，具有典型的公共品性质。基本医疗服务则具有突出的外部性特征，不仅直接关系国民生活质量和国民健康，也关系社会和谐与可持续发展。因此，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见飙以下简称《医改意见》）明确提出，要“把基本医疗卫生制度作为公共品向全民提供”，这是一项重大政治决策，是基于基本医疗一生服务内在属性和社会主义和谐社会建设目标的正确方向选择。     

区位性因素与公共品的最优供给

本文分析了两种区位性因素对地方公共品最优供给(质量与数量)的影响。一类区位性因素为某公共品在城市中所在的区域。分析表明,位于城市边缘地区的公共品的最优质量要小于位于城市中心地区公共品的最优质量。另一类区位性因素为某公共品与居民的相对位置(距离),这一因素在具体分析中被转化为使用居民出行半径表示的指标。结论表明,出行半径的增加一方面加大了中间投票人与公共品之间的距离,另一方面也使得原先距离公共品较远的居民得以有机会享用该公共品。前一种影响对公共品的最优质量起抑制作用,后一种影响的效果则相反。而公共品的最优质量随出行半径如何变化,将取决于这两种效应之间的比较。本文还根据公共品之间是否存在替代性区分了替代性公共品与非替代性公共品,并分析了这两种不同性质的公共品受区位性因素影响而在最优质量与最优供给数量上所呈现出的差异。     

农户对农村公共品的自愿供给行为及其影响因素研究——以北京地区农民为例

文章对北京地区702个农户进行了调研,探讨了农户对农村公共品的自愿供给意愿和自愿供给水平的影响因素,并运用计量方法进行了验证。结论显示:农户对农村公共品的自愿供给意愿与其自愿供给水平的影响因素存在差别。具体而言,影响农户自愿供给意愿的因素包括现有公共品供给指数、农户对公共品的需求、农民的自愿供给认知、村民的参与程度、村委会财务透明度以及年龄,其中年龄是负向影响,其他因素均为正向影响。而对于农户自愿供给的水平,公共品供给指数、农户对公共品的需求、村委会财务透明度的影响均不再显著,农民的自愿供给认知、村民的参与程度也仅对个别公共品存在显著影响,年龄的负向影响则得到了加强。     

中国农村公共品供给水平评价

构建包括生产性、生活性和保障性三大类农村公共品的农村公共品供给水平评价指标体系,并采用熵值法确定指标权重。利用2000—2013年的相关统计数据,对2000—2013年中国农村公共品供给水平进行了测算。结果表明:2000—2013年中国农村公共品供给水平整体上呈增长态势,其中社会保障、医疗卫生和农田水利等农村公共品的供给水平较高,而公共安全、文化娱乐和生态环境保护等的供给水平较低;农村公共品供给水平与国家政策有关,反映了政府在农村公共品供给上的行为偏好。     

关于寻租行为与公共品供给效率的思考

公共品供给的高效与否,已经成为衡量现代社会文明程度的一个重要标准。而影响公共品供给效率与质量的,除了社会生产力的发展水平外,更重要的一个因素就是公共品供给制度的合理与否。阐述了公共品的内涵和特性,解析了寻租理论的产生,分析了寻租行为对中国公共品供给效率的影响,提出了消除寻租行为,提高公共品供给效率的措施。     

我国农村地区公共品供给体系的完善

公共品的供给范围通常与公共财政的支出范围应该保持一致^[1]。公共财政支出是政府为了履行其为市场提供公共服务而进行的一种强制性的分配活动,公共财政支出的目的是提高社会福利水平和贯彻公平收入的原则。提供公共品和服务是政府通过财政支出满足社会需求的主要手段,也是公共支出的重要组成部分。     

城市公共品供给对城乡人口迁移的影响——基于动态面板模型的实证分析

推动以人为中心的新型城镇化需要实现公共服务均等化.基于动态面板模型考察城市公共品供给对城乡人口迁移的影响,结果表明,城市公共品供给对城乡人口迁移的影响与区域公共品供给的均等化水平差异有关,在中、西部地区均表现为正的效应,且中部大于西部,而在东部地区产生抑制作用,Tiebout模型在中国的检验存在区域异质性.进一步研究发现,城市医疗卫生和文化服务公共品供给对城乡人口迁移均存在正向效应;交通基础设施公共品供给变量的影响为负;教育公共品供给变量影响不明显.     

农村公共产品供给不足的个案调查研究——以农村医疗卫生产品供给为例

城乡公共品非均等化供给引起新一轮的城乡差距。医疗卫生产品是公共品的重要组成部分,其供给的城乡非均等化是城乡居民收入差距拉大的重要因素。本文以农村医疗卫生产品供给为例,通过几个典型的乡镇的个案调查,分析农村公共产品的供给不足问题。解决农村医疗卫生供给的不足问题:必须推进乡镇卫生院的体制建设和强化公共卫生服务功能,将商业化业务推向市场,实行医卫分开、医药分开;在新型农村合作医疗体制铺开的基础上,扩大社会保险范围,建立城乡衔接的社会保障体制;加大财政投资力度,强化乡镇医院的作用;加强医疗卫生队伍建设,提高乡镇卫生院的服务水平。     

中国城市公共品私人供给模式探索

随着社会经济的发展,公共品已经成为人们生活中不可或缺的一部分,而由于中国现行的城市公共品供给模式是从计划经济体制时期沿袭下来的,缺乏应有的动力机制和约束机制,使得公共品的私人供给成为一种改革趋势,成为一种必然。从理论和实践出发,浅析了中国城市公共品私人供给的可能性、必然性及重要意义,证明了它是城市公共品供给模式多元化的重要一元。     

关于国际公共品供给与消费的研究综述

一、国际公共品的界定与分类 国际公共品是一种原则上能使不同地区的许多国家的人口乃至世界上所有人口受益的公共品,它是公共品概念在国际范围内的引申和拓展,因此也必然具有公共品的两个基本特性,即消费上的非排他性和非竞争性。     

转移支付提高了政府社会性公共品供给激励吗?

作为财政分权体制的重要制度安排,转移支付不仅可以弥补地方财政缺口,而且也是中央激励地方政府履职尽责的重要机制。面对中国社会性公共品相对短缺的现实,转移支付制度能够对地方政府的社会性公共品供给行为产生有效激励?本文基于中国省级面板数据的实证研究表明,答案是否定的。中国纵向的转移支付制度,无论是筹资机制还是分配机制,不仅未能激励地方政府提高社会性公共品供给,强化地区间竞争对地方政府支出的约束力,而且超过门槛值的支出补助显著降低了地方政府的社会性公共品供给水平,尽管较高的转移支付筹资水平和专项补助方式有助于提高地方政府社会性公共品供给激励,但又背离分权改革要求。基于此,本文提出,中国应实现纵向转移支付向横向转移支付转变,减少转移支付对地方政府社会性公共品供给激励的不利影响,同时避免转移支付筹资和分配分离造成地方政府错误评估支出决策的成本与收益。     

谈基本公共卫生服务项目补助资金管理

探讨基本公共卫生服务项目补助资金管理的目的在于规范对该资金的管理措施,公共卫生服务项目事关民生大事,必须对其建设予以足够的重视,杜绝各类问题.补助资金的内涵包括将支出纳入基本管理制度、支出范围与资金保障内容相匹配、补助资金不保障服务利润以及补助标准遵循平均成本的规律,而明确补助资金的支出途径包括基层医疗卫生机构的支出分类、基本公共卫生服务的直接支出、公共卫生服务的间接支出以及公共卫生服务的实际支出水平计算.     

基于农户视角的农村公共品供需均衡研究

基于3省245个农户的调查表明,农民当前最急需的公共品是卫生医疗、农田基础设施;农民的公共品需求有如下特点：硬品优先于软品;物质需求优先于精神需求;现实优于长远;切身利益重于宏观环境。合意的公共品供给有新型农村合作医疗、粮食直补政策和义务教育,农民对公共品供给最不满意的是农村社会养老、农业科技信息服务和农村金融。农民对公共品供给的满意度主要取决于公共品的规模、质量、价格和农户的人口社会学背景。最后,对农村公共品供需均衡矩阵进行了分析,并建议根据公共品供需衔接状况、农民对公共品供给的满意程度,实行不同的公共品供给策略。     

收入水平与公共品需求结构关系探讨

在影响公共品需求结构的诸多因素中,收入水平的高低为最关键,收入水平与公共品需求结构有着直接的关系。按照需求弹性可将公共品分为高端产品、中端产品和低端产品三种类型。通过对收入水平不同群体的效用差异分析,推导出均衡公共品需求结构的形成与公共品收入扩展线。理论分析表明公共品需求结构随着收入增加而逐渐由低端产品向高端产品转移,并在一定经济水平出现拐点,从而为研究公共品的最佳供给结构提供了理论依据和基础。     

农村公共品缺位研究

无论是城市还是农村,基本公共品都是生产和生活所必需的。与城市地区相比,我国农村公共品缺位表现在很多方面,甚至基本的公共品也十分缺乏。这种状况的出现,既是自然原因造成的,又与政府执行的多项制度直接相关。改变农村公共品严重缺位的现状,从短期看,需要进行制度变迁,通过对当前农村行政管理制度进行创新,建立一种新型的委托代理关系,为农村公共品的建设提供制度保障;从长期看,需要在农村地区的凝聚效应形成以后,通过市场机制解决准公共品的供给问题。     

大型公共品的质量新理念

大型公共品的质量，是委托、代理双方共同关心的最根本问题。随着人们对质量认识的深入，质量概念的内涵也在不断发生变化。本文在对质量概念与质量管理演变历程剖析的基础上，对大型公共品质量概念的内涵进行了研究。     

话说公共品

公共品,它不是一般意义上的物品或服务,是不可能被私有化的;也不是用来交换的一般产品或商品,是不可能靠市场经济的方式来运作的。试图对公共品的定义和对公共品的置疑作了一些梳理,以期使读者能更通俗、更直观和更深入地了解公共品。     

专用性公共品与企业性质:一种新观点

文章提出了一种新的企业观,即企业是为获取专用性公共品帕累托最优解的经济组织.任何生产活动都离不开公共品和私人物品.受成本约束,政府通常只会提供通用性公共品,专用于企业的公共品通常只能由企业自身来提供.但是当收益不能在各合约当事人之间作线性分配时,由各合约当事人自主提供公共品会严格劣于帕累托最优量.政府提供的公共品与企业自身提供的专用性公共品具有一定程度的替代性.模型证明,随着政府提供的公共品增加,当合作收益较大时,会导致企业规模趋于扩大;当合作收益较小时,企业规模趋于缩小,市场分工趋于发达.文章还对企业专用性公共品的内容进行了详细分析.     

农村公共品供给问题研究

无论是城市还是农村,基本公共品都是生产和生活所必需的.与城市地区相比,我国农村公共品缺位表现在很多方面,甚至基本的公共品也十分缺乏.这种状况的出现,既是自然原因造成的,又与政府执行的多项制度直接相关.改变农村公共品严重缺位现状,从短期看,需要进行制度变迁,通过对当前农村行政管理制度进行创新,建立一种新型的委托代理关系,为农村公共品的建设提供制度保障;从长期看,需要在农村地区的凝聚效应形成以后,通过市场机制解决准公共品的供给问题.