高龄急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的围术期护理

目的探讨高龄急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）围术期的护理方法与效果。方法选取2012年12月至2013年12月我院收治的经桡动脉行急诊PCI的高龄急性心肌梗死患者60例,对其进行围术期护理。结果患者均手术成功,无1例不良反应与并发症发生,平均住院时间为（7.5±1.2）d,出院后随访3个月,患者均恢复良好。结论经桡动脉行急诊PCI的高龄急性心肌梗死患者进行围术期护理,既能减轻患者痛苦,又利于患者的病情恢复。     

高龄胃肠道肿瘤患者围手术期处理

目的 探讨70 岁以上高龄胃肠道肿瘤患者的围手术期处理方案.方法 回顾性分析2006 年1 月至2010年1 月收治的53 例胃肠道肿瘤手术患者临床资料进行分析.结果 急诊手术2 例,择期手术51 例.根治性手术38 例,姑息性切除手术11 例,短路手术3 例,乙状结肠造瘘术1 例.术后40 例入ICU 病房监护治疗.50 例顺利出院,3 例死亡.结论 对于胃肠道肿瘤患者,年龄并非手术禁忌症的绝对指标.术前需全面评估心肺等全身各系统器官功能全身营养状况,术后心肺系统的良好护理及营养支持的合理给予,以及手术时机的选择都是确保手术安全的有效措施.     

长期服用阿司匹林患者急诊颅脑手术策略

目的探讨长期口服阿司匹林患者急诊颅脑手术方法。方法对我院2009年3月至2012年6月收治的长期服用阿司匹林并接受急诊颅脑手术患者81例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将同期未服用阿司匹林的急诊颅脑手术患者675例作为对照组,记录两组患者术后出现原出血量增多或颅内出血、硬膜外引流量等情况并进行对比分析。结果术后原出血量增多或颅内出血发生率,观察组和对照组分别为23.4%和3.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外引流例数和平均硬膜外引流量两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期服用阿司匹林并接受急诊颅脑手术患者,在手术治疗中应以微创治疗为主且术中需要放置引流管,若病情允许应尽可能延缓手术治疗。     

胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效

目的评价腹腔镜与开腹胆囊切除术在治疗胆囊结石的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的116例胆囊结石患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用腹腔镜手术治疗的62例患者标记为观察组,另54例采用传统开腹手术治疗标记为对照组,对比两组患者手术情况和术后并发症。结果观察组切口大小明显短于对照组,术中出血量少于对照组;观察组的手术时间、排气时间、住院时间皆短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.0%,明显少于对照组的44.4%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点。     

高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床效果

目的探讨高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果。方法回顾性分析150例Lc患者的临床资料,其中急性结石性胆囊炎123例,单纯胆囊息肉样病变11例,单纯胆囊颈结石嵌顿8例,胆源性胰腺炎8例。结果 150例高龄急性胆囊炎行Lc手术患者成功132例,成功率为88.0%,中转开腹手术18例;术后出现并发症合并肺部感染4例,创口感染3例,经积极治疗处理,患者均已康复出院。结论高龄急性胆囊炎患者行Lc具有创伤小、时间短、并发症少、术后康复快等优势,降低手术风险,且安全可行。     

经桡动脉与股动脉途径行急诊PCI护理的比较分析

目的对比急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)患者经桡动脉与股动脉穿刺行急诊冠状动脉介入(Emergency percutaneous coronary intervention,PCI)治疗护理的优缺点。方法 2011年1月至2011年12月我院行急诊PCI治疗102例AMT,其中经桡动脉冠状动脉(Transradial coronary intervention,TRT)介入组53例,经股动脉介入(Percutaneous coronary intervention,TFT)49例。对比其术后并发症的发生率、住院天数、护理量、术后患者心理躯体舒适度等进行统计学数据与分析。结果两组病例基本特征比较差异无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于股动脉组(3.8%VS8.2%P<0.05),患者住院时间明显短于股动脉组(P<0.05),护理人员工作量也明显少于股动脉组(P<0.05),术后患者的心理躯体舒适度评估明显高于股动脉组。结论经桡动脉途径行急诊PCI治疗是安全、有效的方法。与股动脉途径比较,经桡动脉途径可减少并发症的发生,缩短住院天数,患者恢复快,减轻护理工作量,节约护理资源,不但有益于患者,亦有益于护理人员。     

超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障临床分析

目的总结探讨超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障的注意事项及治疗效果。方法我院近年共收治82例白内障患者,对其进行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,术后随访,记录统计治疗效果及并发症情况。结果 82例患者术后随访4～6个月,治疗效果明显,视力有不同程度提高,3例(3.7%)患者<0.1,12例(14.6%)患者0.1～0.3,41例(50.0%)患者0.3～0.6,26例(31.7%)患者>0.6。术后并发症情况:虹膜损伤18例,后囊膜破裂19例,角膜内皮水肿15例,一过性眼压升高13例,术后炎性反应17例,出现并发症经过相应治疗后均恢复正常。结论超声乳化联合人工晶状体植入术能显著改善白内障患者视力,治疗成功关键在于规范操作,术后应警惕并发症发生的可能并及时给予相应治疗。     

高龄糖尿病患者白内障超声乳化手术的护理

目的探讨高龄糖尿病患者白内障超声乳化手术的护理措施。方法对83例高龄糖尿病患者行白内障超声乳化手术护理,重点进行术前健康宣教、术前血糖值、术中监护、术后眼部护理及心理护理。结果 90例(眼)自身配对四格表的χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01),手术的期望值达7分以上者为59眼(65.6%),手术舒适度达7分以上者为68眼(75.5%)。结论为保证高龄糖尿病患者手术顺利进行,术前积极控制血糖,做好健康教育,术中加强巡视,术后强调复查和合理用药,是手术成功的保障。     

微创治疗高龄股骨粗隆骨折患者围术期的护理

目的总结股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者围术期的护理措施。方法对40例股骨粗隆骨折的高龄患者,术前加强心理护理,做好充分准备;术中由专科护士娴熟配合,密切观察高龄患者术中生命体征的变化,防止心、脑疾病等意外并发症的发生;术后加强病情监护,预防感染及功能锻炼。结果患者骨折固定理想,愈合良好,未发生严重并发症和死亡。结论加强围术期护理可以有效减少高龄患者术后并发症的发生,保证患者顺利康复,提高高龄患者生活质量。     

优质护理服务在手术室护理中的效果

目的探讨手术室开展优质护理服务的临床效果。方法随机选取2012年8月至2013年10月于我院手术治疗的患者32例为观察组,并开展手术室优质护理服务;选取同期手术患者32例为对照组,采用常规护理模式,观察比较两组患者手术前后焦虑状况。结果观察组术前有焦虑情绪者28例(87.5%),术后降至17例(53.1%),术前、术后相比差异有统计学意义(P<0.01);两组术后焦虑情绪比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室优质护理服务的开展可有效缓解患者术前焦虑,有利于手术室患者手术的顺利进行。     

老年患者皮肤慢性溃疡临床治疗研究

目的探讨老年患者皮肤慢性溃疡的临床治疗方法和效果。方法选取来我院进行治疗的慢性皮肤溃疡老年患者87例,其中有40例患者采取了保守治疗,47例患者采取手术治疗。结果采取保守治疗的40例患者,经过换药治疗2周后,周围的健康组织向心爬行愈合,均治愈出院。47例手术治疗患者,24例植皮手术治疗患者中有19例植皮全部成活,成活率为79.17%;5例发生并发症,经临床处理后痊愈。16例皮瓣手术治疗患者中有13例皮瓣全部成活,成活率为81.25%;3例发生并发症,经临床处理后痊愈。7例进行截肢(指、趾)手术的患者,手术伤口均在I期愈合。结论临床认为对于老年皮肤慢性溃疡的治疗应首先考虑换药治疗,其次是游离植皮手术、皮瓣转移手术,最后才是截肢(指、趾)手术。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理措施和疗效。方法选择我院治疗的100例慢性鼻窦炎患者的临床资料,所有患者都采用鼻内镜手术治疗,在术前、术中、术后的护理中总结分析所有患者的临床疗效。结果护理后总有效率是90%(90/100),患者在手术后症状较轻微,患者当中有7例出血情况出现,鼻窦粘连状况2例,眼眶血肿状况1例,都未出现术后并发症。结论加强慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗的围术期护理,可提高鼻内镜手术成功的疗效,降低发生并发症的可能性。     

侧脑室引流术治疗脑出血的护理干预体会

目的探讨侧脑室引流术治疗脑出血患者中的应用及护理体会。方法选择我院收治的86例经侧脑室引流治疗的脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方案进行护理,观察组采用护理干预方法进行护理,观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组痊愈11例,好转26例,无效6例;对照组痊愈5例,好转22例,无效16例。两组比较经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发生并发症1例,术后并发症发生率2.33%,对照组发生并发症6例,术后并发症发生率13.95%。两组并发症发生情况经统计学分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论侧脑室引流手术是治疗脑出血安全有效的治疗方法,手术后的临床护理干预可以提高手术治疗效果、减少并发症的发生,并降低患者死亡率具有重要意义。     

面肌痉挛显微血管减压术后预防听神经损伤的效果研究

目的探讨对面肌痉挛患者采用改良显微血管减压手术后听神经损伤预防效果。方法将我院2008年2月至2013年7月收治的90例患有面肌痉挛患者手术治疗资料进行回顾性分析,研究分为两个阶段进行,前期40例患者采用传统的治疗方法作为对照组,后期50例患者采用改良后的治疗方法作为试验组,对两组治疗后听神经损伤的并发症进行观察,分析面肌痉挛术后听神经损伤预防方法。结果两组患者采取手术治疗后发生听神经损伤的差异有统计学意义(P<0.05),改良的手术方法对预防听神经损伤明显优于传统手术方法(P<0.05)。结论改良的显微血管减压术可以降低面肌痉挛患者听神经损伤的发生概率。     

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理分析

目的探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者,对其临床资料进行回顾行分析。结果 70例患者中42例治愈,25例为好转,3例为无效,治愈率为60.00%,总有效率为95.71%;术中4例患者出血量为200ml,术后3例患者发生鼻腔粘连现象,给予针对性治疗后症状均消失,无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

膀胱肿瘤的手术治疗效果分析

目的研究膀胱肿瘤手术治疗效果。方法选自我院收治的膀胱肿瘤患者93例,均采用手术治疗。结果经过治疗后,88例治疗效果较好,其中4例出现并发症,1例死亡。结论经尿道膀胱肿瘤电切手术和化疗的辅助灌注显著减少患者手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症,肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术,同时行盆腔淋巴结清扫。     

手术治疗腮腺多形性腺瘤对并发症和肿瘤复发的影响

目的探讨腮腺多形性腺瘤手术方式对并发症和肿瘤复发的影响。方法将98例采用不同手术方式治疗的腮腺多形性腺瘤患者作为研究对象,观察其临床治疗情况。结果所有患者在手术治疗后均痊愈出院,术后15例(15.3%)患有耳颞神经综合征;12例(12.2%)患者在术后4~5 d出现涎瘘症状;16例(16.3%)患者出现暂时性面瘫。结论治疗过程中要结合患者肿瘤在腮腺中具体部位和大小,从而决定腮腺多形性腺瘤的手术方式,提高治疗效果,减少并发症的发生。     

椎管麻醉和全身麻醉对关节置换手术的有效性和安全性

目的探讨椎管麻醉和全身麻醉在关节置换手术中应用的有效性以及安全性。方法选取本院收治的102例关节置换手术患者,随机分成椎管麻醉组51例,全身麻醉组51例,比较两组患者麻醉方法的有效性和安全性。结果椎管麻醉组深静脉血栓发生2例(3.92%),全身麻醉组深静脉血栓的发生7例(13.73%);椎管麻醉组肺栓塞发生1例(1.96%),全身麻醉组肺栓塞发生6例(11.76%);椎管麻醉组术中失血量为(538.52±50.25)ml,全身麻醉组术中失血量为(821.25±71.31)ml。两组在深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、术中失血量上均具有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在关节置换手术中采取椎管麻醉能有效减少术后深静脉血栓、肺栓塞发生率,可减少手术中患者的失血量,值得临床推广使用。     

改良Soave 术治疗小儿先天性巨结肠的效果分析

目的 分析针对先天性巨结肠(HD)患儿实施改良Soave 术的效果.方法 2008 年4 月～2010 年4 月经灌肠检查等方法诊断出18 例HD 患儿,治疗方案均为实施改良Soave 术,记录肠管切除长度、手术用时及出血量,统计出现并发症比例.结果 无死亡患儿,肠管切除长度、手术用时及出血量的统计均值分别为32.7cm、2.6h、22ml;术后所有患儿均未出现梗阻、排便异常等症状,出现并发症的比例为22.2%(4/18),5.6%(1/18)切口感染,16.7%(3/18)肠炎.结论 针对HD 患儿实施改良Soave 术能降低手术治疗风险,减少出现并发症的几率,加快恢复.     

悬带成形术治疗压力性尿失禁的效果

目的观察探讨悬带成形术(IVS)治疗压力性尿失禁的临床效果。方法选取我院36例压力性尿失禁的患者,按照其术式分为A组(经阴道膀胱颈悬吊术)17例、B组(悬带成形术)19例,观察比较两组治疗效果。结果两组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。A组随访2年手术成功率为70.6%,随访5年,手术成功率为52.9%;B组随访2年,手术成功率为84.2%,随访5年,手术成功率为73.7%,两组远期疗效及并发症发生率比较存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论经阴道膀胱颈悬吊术和悬带成形术治疗压力性尿失禁的近期疗效类似,而悬带成形术的远期疗效更为理想,且并发症少,安全可靠。