压疮并发坏死性软组织感染1例并文献复习

为了探究压疮并发坏死性软组织感染的诊治方法,报道了1例脊髓损伤截瘫和2型糖尿病患者坐骨和骶骨处压疮并发右侧臀部及右大腿外侧坏死性软组织感染的罕见病例,该病例的治疗方法包括联合应用大剂量多种抗生素,输液并用胰岛素注射控制血糖,局部处理压疮,外科清创术并扩大的筋膜切开术,辅以高压氧疗法治疗等,最后患者右侧臀部及右大腿外侧创面愈合。3处压疮溃疡愈合,结痂脱落,创面干燥愈合,上皮覆盖,表皮呈粉红色,周围皮肤色泽正常。病人住院35 d后出院。因此压疮并发坏死性软组织感染是一个危重的疾病,需要积极地内、外科治疗,才可能防止发生感染性休克乃至死亡的严重后果。该病例多种治疗手段联合应用的疗法值得推广。     

幽门螺杆菌阳性复发性消化性溃疡三联及四联用药的临床疗效分析

为比较四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性复发性消化性溃疡的临床疗效,将169例经14C-尿素呼气试验及胃镜诊断证实HP阳性的复发性消化性溃疡患者随机分为2组。A组89例:兰索拉唑60 mg/d+阿莫西林2.0 g/d+克拉霉素1.0 g/d,共14 d;B组80例:兰索拉唑60 mg/d+阿莫西林2.0 g/d+克拉霉素1.0 g/d+枸盐酸铋钾480 mg/d,共14 d。治疗后复查14C-尿素呼气试验及胃镜检查,检测HP根除率及溃疡愈合情况,并观察症状缓解时间。结果为:四联疗法组与三联疗法组HP根除率分别为92.5%,77.53%,溃疡愈合率分别为98.75%,88.76%,差异有统计学意义(P0.01);且不同类型溃疡的症状缓解时间四联疗法均短于三联疗法,存在统计学差异(P0.05)。四联疗法治疗HP阳性复发性消化性溃疡优于三联疗法。     

甘精胰岛素或格列美脲联用二甲双胍缓释片治疗门诊2型糖尿病临床观察

为了探讨甘精胰岛素联合二甲双胍与格列美脲联用二甲双胍对于病程短的2型糖尿病在门诊强化血糖控制方面的疗效和安全性,将100例病程≤3年,使用二甲双胍缓释片500 mg bid超过3个月的门诊治疗的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(50例)和磺脲类药物组(50例),分别给予甘精胰岛素联用二甲双胍或格列美脲联用二甲双胍治疗12周,观察各组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血糖达标时间等指标的变化。结果显示,治疗后2组患者的空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著下降(P<0.05～0.001);高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)较治疗前有所增加(P<0.05);甘精胰岛素组与格列美脲组比较:FPG、2hPG、HbA1c水平显著降低(P<0.001);FCP、2hCP有所增加(P<0.05);甘精胰岛素组达标时间明显缩短(P<0.001),低血糖发生率低(P<0.01)。甘精胰岛素或格列美脲联用二甲双胍均能有效地改善T2DM患者的高血糖、高血脂状态。在控制高血糖、高血脂方面,甘精胰岛素组优于格列美脲组,达标时间更短、安全性更高。     

截瘫病人的护理

总结了截瘫病人的护理经验，早期关键是预防并发症的发生，后期要重视功能锻炼和心理护理。护理重点是：呼吸道护理、中枢性高热的护理、压疮的预防和护理、泌尿系统感染的预防和护理，便秘的护理、功能锻炼及心理护理。帮助患者安全渡过危险期，顺利向功能恢复和重建过度，提高生存质量。     

8例妇女围生期心肌病护理体会

针对具有心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭的临床特征的8例围生期心肌病患者,制定护理计划,采用产前检查、病情观察、用药观察及护理、预防血栓、饮食护理和预防感染等护理措施后,患者均好转出院,平均住院时间25 d,最长40 d,最短15 d。积极有效的护理措施,使患者临床症状得以缓解和消除,减少了治疗时间,降低了医疗费用,提高了患者的生活质量。     

浅谈慢性阻塞性肺部疾病的心理问题及护理

目的：探讨慢性阻塞性肺部疾病（C（）PD）患者的心理问题及心理护理方法。方法：对我科收治的50例COPD患者的心理问题进行有针对性的心理护理和有效沟通。结果：45例经过耐心地护理，患者战胜疾病的信心增强。结论：心理护理对缓解COPD病人的心理问题具有重要作用。     

聚焦超声与射频治疗宫颈糜烂的疗效比较

观察比较聚焦超声与射频治疗宫颈糜烂的临床疗效方法,选择892例宫颈糜烂患者随机分为聚焦超声组（观察组）、射频治疗组（对照组）各446例,两组于治疗后1~3个月评估疗效。结果为两组愈合情况无显著性差异（P〉0.05）,两组术后出血和愈合时间有显著性差异（P〈0.01）,聚焦超声术后出血发生率低于射频组,治愈时间少于射频组,聚焦超声治疗宫颈糜烂是一种安全有效的微创手术。     

提高住院患者营养风险筛查正确率的临床探讨

为探索提高住院患者营养风险筛查正确率的方法,准确筛查出存在营养风险的患者并对其进行营养干预,采用营养风险筛查2002(NRS2002)对2014年9月至2015年5月在黄石市中心医院住院的患者进行营养风险筛查。随着2014年10月移动护理(PDA)上线、11月营养管理小组成立,通过对营养风险筛查表各项(A项:营养状态;B项:疾病严重程度;C项:年龄;总分项:A+B+C 3项评分相加)正确率进行核查,评估PDA、营养管理小组等措施对营养风险筛查正确率的作用。结果为:2014年10月PDA上线将营养风险筛查正确率提高到92.2%,与9月相比有统计学意义的提高(P0.01);11月营养管理小组成立后将营养风险筛查正确率提高到96.0%,较10月相比差异具有统计学意义(P0.01),自2014年12月后营养风险筛查正确率持续维持在98%左右的高水平。其中2014年10月A项、B项及总分项正确率均较9月高,2014年11月均较10月高,差异均具有统计学意义;C项正确率维持在98%左右,9,10,11月之间的正确率相比(P=0.5)无显著差异。信息系统支持(移动护理PDA)及营养管理小组成立可以有效提高营养风险筛查正确率,此外,培训管理、营养状态及疾病严重程度准确评估、多学科多部门协作等也是提高营养风险筛查正确率的手段。     

骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的护理干预

为探讨系统护理干预对骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的预防效果,将74例患者随机分为实验组和对照组各37例,实验组手术后采取积极的护理干预,而对照组实施手术后传统的护理措施,观察比较2组患者手术后深静脉血栓形成(DVT)的情况。结果为:实验组与对照组比较,2组患者手术后1～7 d下肢红、肿、痛,广泛性的下肢静脉怒张,Homans征的情况均有显著的统计学差异,系统的护理干预可以有效预防深静脉血栓的发生。     

中医治疗男性不育症1例

探索一种经济安全、疗效可靠的治疗男性不育症方法。男性不育症是生殖医学中最重要的问题之一,文章介绍了巴元明教授采用中医药治疗男性不育症1例,例中患者治疗前精液分析提示:精子活力(A级+B级):1%,诊断为男性不育症(弱精子症)。巴元明教授拟补肾固精,健脾化湿法治之。治疗后复查精液分析提示:精子活力(A级+B级):80%,精子活力明显提高,恢复正常水平。中医药治疗男性不育症有一定疗效。     

马克思的货币思想演进探析

马克思的货币思想演进历程可分为三个阶段：第一阶段为马克思1845年之前对货币的认识，集中体现为一种货币的异化本质论思想；第二阶段为马克思在新哲学基础上形成的货币是一种社会关系的认识以及有关货币的一系列重要观点，集中体现为一种货币的社会关系本质论思想；在第三个阶段，马克思对其货币思想进行了科学概述，一种清晰而完整的货币理论由此显现，这一货币理论不仅切入到了资本主义生产方式的内核，同时又以一种无限的开放性展开在以资本运动为主轴的现代生产方式之中。由此，马克思的货币理论既构成对资本主义生产方式进行研究的重要环节，也是马克思的唯物史观在资本主义社会生产方式上的科学运用．     

旅游用地研究进展

旅游用地问题从20世纪30年代开始就引起了国外学者的关注,并逐渐成为热点问题。对旅游用地研究成果进行系统的梳理、归纳和总结,有利于对该问题做进一步深入探索。首先从国内外相关研究成果的研究内容和研究方法入手,系统总结了当前国内外关于旅游用地研究在理论、观点、方法、实践等方面取得的最新进展。在此基础上,指出未来旅游用地研究的发展趋势是：理论体系的建立和完善、方法技术的突破、多学科融合综合研究;旅游用地重点研究领域是;旅游用地的持续开发利用研究、旅游与区域土地利用变化之间的关系研究、旅游用地政策和管理研究。     

复合应用型政府会计人才培养研究

复合应用型政府会计人才培养要从公共财政改革、行政事业单位改革出发,按照政府会计改革的要求以及政府会计环境的变化,确定政府会计人才培养的目标。以人才培养为导向构建政府会计人才能力框架,根据政府会计人才所需能力搭建学科和知识体系,并以高校教育为中心、社会教育为辅助,按照不同需求构建政府会计人才的分层培养模式。政府会计人才培养需要建立起学习、考评和激励的长效机制,构建全方位、多渠道、立体式的教育培养模式,为政府会计改革和发展的不同阶段培养适合的复合应用性人才。     

Fenton 法深度氧化湿法腈纶废水二级生化处理出水

采用Fenton氧化的方法对湿法腈纶废水二级生化出水进行深度氧化处理．通过单因素实验考察了Fenton试剂投加量、初始pH值及反应时间对该废水处理效果的影响．研究表明,ρH2O2为300 mg/L,ρFe2＋为300 mg/L,反应初始pH值为3．0,反应时间为120 min时,Fenton氧化反应对COD达到最大去除率57％．另外,通过FT-IR和三维荧光光谱分析探讨了该废水有机污染物在Fenton氧化过程中的去除规律．结果表明,生化出水中某些难降解芳香性物质可以被Fenton试剂氧化分解,废水的可生化性得到提升．     

推进城市绿色转型的战略思考

改革开放以来,我国经历了前所未有的持久的高速经济增长与社会发展,在经济高速增长背景下,我国面临着绿色转型问题．特别是进入21世纪,城市化、工业化发展给资源环境带来的压力加大,城市建设迅猛发展,城市人口资源环境矛盾日益尖锐。推进城市绿色转型可采取如下对策：一是以人为本充分就业;二是构建生态安全保障体系;三是大力发展环保产业;四是建设资源节约型国民经济体系;五是培育绿色文化;六是打造绿色政府;七是完善绿色管理政策体系。     

基于数字平台的零工经济研究：多学科多视角的文献评述

当前,基于数字平台的零工经济带来了诸多机遇和挑战,成为社会各界关注的热点,不同学科的研究者也从不同的研究视角出发对零工经济进行了多样化的研究。采用系统性文献回顾法（Systematic Literature Review）对零工经济研究进行文献综述：首先,在CNKI和WOS数据中以CSSCI、CSCD期刊和SSCI/SCI/JCR的Q2以上分区期刊为范围进行检索得到2009—2022年关于零工经济研究的中英文文献740篇,对其进行学术史梳理发现,国内关于零工经济的研究大致经历了起步、缓慢增长和快速增长3个阶段,但明显滞后于国外研究;然后,基于零工经济的核心要素（数字平台、零工劳动者、用工企业）从行为主体角度提炼出政府、企业和劳动者3个研究视角,同时通过文献编码归纳出劳动法学、宏观经济学、政治经济学、人力资源管理、战略管理和劳动经济学6个研究范畴,由此构建多学科多视角的零工经济文献分析框架。最后,利用该框架对零工经济研究文献进行评述和展望。应进一步拓展零工经济的研究视角和研究范畴,注重跨学科研究,融合多视角研究,改进和创新研究方法,加强实证研究,通过协同开展多学科、多视角、多路径的系统化研究促进零工经济理论体系的形成和完善,并为零工经济实践提供更具针对性的理论指导。