异地出险就地理赔运行难题

实施车险"异地出险,就地理赔"服务的难点 建立全国车险"异地出险,就地理赔"服务网的必要性和重要意义是无庸置疑的,但目前推广此项服务措施还存在一些难点,需要解决一些问题.依照人保"异地出险,就地理赔"实施方案,服务网的建设将经过两年四个阶段实施,但根据目前的进展,虽然"双代"即代查勘代定损工作通过"95518"专线的集中业务处理、调度有了很大起色,但服务网的建设包括同城"通保通赔"、本省区范围内"异地出险,就地理赔"服务网的运行并没有达到预期目标,包括下一步全国范围车险"异地出险,就地理赔"服务网的建立,也将会受到诸多因素的制约.     

汽车过户千万别忘了保险批改手续

在机动车辆保险实务中，因汽车过户问题引起出险后得不到理赔的纠纷时常发生。下面两个案例就很有代表性。     

"五心级"服务让理赔无忧

常听到有人抱怨,"投保容易理赔难",也不时看到有人出险后感叹,"幸亏当时购买了保险",同样是保险,带给人们的却是不同的感受和看法.原因在于,有的人出险后顺利地拿到了理赔款,而有些人的理赔过程却充满艰辛.     

车险理赔路上春色露头

车险保费高、理赔难是多数车主的两块心病,特别是车辆出险索赔时,繁琐复杂的理赔过程让不少车主叫苦不迭.此次人保北分推出的500元零手续快速理赔服务,不得不说是车险理赔服务的一道新风景.     

长险首两年理赔风险分析——以浙江省某分公司为例

本文应用单因素卡方检验、线性回归分析的方法,分析认为影响长险首两年理赔发生率主要有以下五个风险因素:保额、年缴保费、非意外出险性别、出险原因和出险年限。提高体检阳性率能够明显降低长险首两年理赔发生率。建议在长险业务中要加强体检工作、强化医疗资料的审核、推进外勤核保制度,建立业务员信用制度、巩固与医疗机构合作关系,建立快速信息通道,探索费用预付制。     

无牌新车理赔案曝车险三大漏洞

近日，一则太保无照新车拒赔案在社会上引起轩然大波。尽管这一赔案还没有定论，但已在社会各界展开大讨论：无照承保、出险又因无照拒赔前后自相矛盾，无照出险拒赔仍收保费、计入保险期限不合情理……诸多新车承保理赔中的漏洞也由此浮出水面。     

探析车险理赔难的解决路径

车辆出险案件数量占到整个财产保险案件数的80％以上,车险理赔难的问题是长期困扰财产保险业发展的顽症。解决顽症只有通过制度化约束、标准化规范、信息化控制和透明化监督,着力构建保险公司主导、保险行业支持、保险市场引导、政府和保险监管机构监督、社会参与相结合的车险理赔服务管理和监督体系,才能优化理赔服务环境,达到不断提高理赔服务质量和效率的目标。     

购买车险有技巧

天有不测风云,人有旦夕祸福。开车难免出事,但专家建议,如果是几百元的小事故,最好自己兜着。投保大公司理赔快购买车辆保险,首先要选好保险公司,最好考虑规模大、实力强的公司。大保险公司网络齐全,特别是当承保车辆在外地出险时,大公司既可以委托异地网点代为查勘,也可以通过远程信息定损,由于减少了现场查勘等待时间,因而理赔较快。相比之下,小保险公司营业网点少,力量薄弱,其业务主要是通过汽车销售商和保险中介代理,虽然保单报价可能较低,甚至还会打折,但理赔却较慢。另外,小公司的赔偿条件也可能相对苛刻,比如车辆受损需要修复时,有的…     

车险，破解理赔魔咒

前久，一段名叫《倒鸭子功尽弃保险理赔》的视频短片，以4人近200万次的点击牢，获得网友笑喷式叫好。该视频讲述了一段保险公司汽车理赔接线员字正腔圆的普通话服务与司机大连话出险报案之间的搞笑对话。     

车险理赔需要制度约束

近日，中国保险行业协会就车险的理赔服务标准广泛征求各界意见，拟于近期公布。具有操作性的理赔标准无疑会减少保险双方在理赔上的争吵，推动保险业的发展。车险理赔服务这两年成为保险投诉的焦点，这与车险涉及面广、出险频率高有关。有调查显示，36％的车险用户对理赔不满意，对此，保监会要求各保险公司提高车险理赔服务质量，提升行业的诚信形象。可是，提升车险理赔服务质量，不能单在诚信这一道德层面说事，更应通过制度来规范服务。     

创新理赔让服务更贴心

对于购买了保险的人来说,出险后的理赔是最终能否实现保险价值的关键所在,快速、高效的理赔服务不仅能让客户体验到保险带来的切实利益,更是保险公司保障民生、积极履行社会责任的意义所在.由于目前市场上保险公司众多,各家公司的理赔要求不一,时效性难以保障,导致有些客户在理赔过程中抱怨"买保险容易,理赔难"理赔是门技术活,理赔就是商量着赔"等,这些不良印象无形中影响了保险在人们心目中的形象.     

中国重大疾病保险理赔周期的拟合及影响因素分析

本文将重疾险的理赔周期分为从出险到报案和从报案到理赔两个阶段,分别用极大似然估计和经验贝叶斯估计对三参数Burr等四种分布进行了拟合,比较了中国各地区及中英两国重疾险理赔周期的分布特征,还分析了影响重疾险理赔周期的各种因素。研究表明,相对于发病而言,从死亡到报案的时间更左偏;但两者从报案到理赔所需的时间相似。三参数Burr分布能更好地拟合重疾险理赔周期。与英国相比而言,中国重疾险的理赔周期较短。众多因素影响着重疾险的理赔周期,如理赔类型、保单年度等,癌症、急性心肌梗塞和冠状动脉手术的理赔周期较短,而脑中风和肾衰竭的则较长。不同地区之间的理赔周期分布以及影响因素存在一定的差异性。     

保险合同涉诉问题研究

随着我国保险市场的快速发展和社会公众法律意识的不断提高,保险纠纷诉讼案件日趋增多。由于保险人理赔行为的不规范操作、审判机关片面强调保护“弱势群体”、社会媒体的炒作,使得保险诉讼案件成为社会关注的热点和焦点。从社会反映来看,至少20%的出险客户对保险人的理赔工作并不满意,这是产生保险纠纷诉讼案件的根源所在。     

掌握正确的理赔流程

谈及健康险理赔,人们通常的印象是一个字--难.其实,这存在着一定的认识误区.人们往往会对非常规的事情留下更深的印象,正常理赔是应该的,一旦拒赔就会马上成了新闻.其实,只要掌握了正确的理赔流程,绝大多数出险都能够得到高效、快捷、合理的赔付的.首创安泰人寿保险有限公司(以下称首创安泰人寿)的资深寿险规划师曲悦认为,健康险理赔可以按照以下3个步骤来做.     

理赔常识要具备

重疾险相对于其他健康险种,出险时往往关系到投保人的生命安危,而且给付的理赔金相对都比较高,对生大病的投保人及时治疗至关重要。因此,对于投保人来说,是否能顺利理赔是他们最为关注的环节。除了不清楚免责、未如实告知、代签名、材料不齐全等不会顺利获得理赔外,还有哪些情况可能遭拒呢？     

百姓短期健康险认知及参与情况调查

说起以百万医疗险为代表的短期健康险,消费者可谓"又爱又恨".爱的是"花小钱办大事",几百元钱就能撬动上百万元的保额;恨的是"理赔难太闹心",出险后,消费者的理赔体验根本不好. 针对于此,监管机构及时出台了一系列文件,整顿短期健康险领域的乱象,停售了所有不符合要求的短期健康险产品,让新的短期健康险产品再升级.     

制约车险理赔服务质量的因素浅析

随着机动车辆保险保障范围的逐步扩大,广大消费者对保险的售后服务即车辆出险后的理赔工作提出越来越高的要求,而作为经营主体的各家保险公司由于营业网点、人员素质、产品特色、销售渠道等不同,服务水平参差不齐。     

“蜜蜂”服务惠万家--平安车险力推“蜜蜂服务标准”

不少车主都有过这样的经历，一到续保的时候，就接到多家保险公司的电话；而到了出险理赔时，有些保险公司遇到棘手案件就会不断推诿、拖延赔款等。     

我国保险市场自驾险风险探析

近年来中国保险市场中自驾险、驾乘险（以下简称自驾险）短期身故高额理赔风险层出不穷。其风险主要表现为客户短期集中多家投保自驾意外险,被保人在投保后不久便自驾出险身故,保单身故受益人以车祸意外为由,对各家保险公司高额索赔。从法律角度探讨自驾险风险管控,设想从立法着手对 “过度”保额的合法有效性不予支持;对累计超出保额上限部分所涉及的保单,不承认其合同有效性。建立和完善同业间承保信息共享平台、健全和发展保险金融信用体系,同样可以防范自驾险高额理赔风险。同时,设计和改进自驾险产品,运用不同的创新型核保核赔技术,增加自驾险欺诈的时间成本和机会成本,对发生概率额外增高的风险进行再定价,也有利于自驾险理赔实务操作中管控处理风险。建立自驾险特殊理赔风险预警机构,结合专业保险反欺诈机构,集中行业整体力量共同汇总管控和抵御风险。     

读者感言

编辑部:我是贵刊的忠实读者,贵刊给了我很大帮助。近期,我出现了一次交通意外,经过1个多月的住院治疗,现已出院。5月份,我购买了一张意外伤害保险卡,出险时已向保险公司报案,出院后向保险公司办理理赔,保险公司只赔付了一部分住院医疗费,还有1万元的住院费用不给理赔,