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社会医疗保险中道德风险防范与控制 总被引:1,自引:0,他引:1
我国医疗费用增长的重要原因在于社会保险领域的道德风险问题.产生道德风险的根本性原因是"第三方支付"制度.因此,要采取相关的措施对医疗保险的道德风险有效控制. 相似文献
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社会医疗保险供方道德风险是我国医疗保险制度转型和医疗改革进程中出现的较为严重的问题,本文采用既有资料分析法对社会医疗保险医疗供方道德风险的主要形式和形成原因进行了深入的探讨,提出了从激活市场机制、健全政府监管和整顿医疗队伍、维护医务人员合法权益三方面来防范医疗供方道德风险的主要观点,为防范医疗供方的道德风险提供了新思路。 相似文献
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我国社会医疗保险费用逐年攀升,已经使得社会医疗保险处于脱离实际保障水平的边缘,虽然原因众多,但社会医疗保险中道德风险的存在起了很大作用。需要通过制定法律、完善制度、加强监管、引入竞争以及进行道德建设等方面对其进行有效控制。 相似文献
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文章分析了社会医疗保险中道德风险问题的表现形式:来自参保人员的道德风险,来自医疗机构的道德风险,包括医患合谋、信息不对称、医疗消费的特殊性,我国目前社会医疗保险制度的漏洞等问题,并提出了防范社会医疗保险中道德风险问题产生的对策。 相似文献
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文章分析了社会医疗保险中道德风险问题的表现形式:来自参保人员的道德风险,来自医疗机构的道德风险,包括医患合谋、信息不对称、医疗消费的特殊性,我国目前社会医疗保险制度的漏洞等问题,并提出了防范社会医疗保险中道德风险问题产生的对策。 相似文献
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当前,我国正处于社会转型的关键时期,医药卫生体制改革已进入"深水区"。在社会医疗保险领域中,信息不对称致使该领域存在严重的道德风险问题,而医生道德风险不仅是整个社会医疗保险的核心问题,也是导致医疗费用攀升的重要因素。因此,如何有效规避医疗市场医生道德风险显得尤为重要,本文分析了医生道德风险产生的原因,并最终提出有效规避医生道德风险的方法策略。 相似文献
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导致社会医疗保险支出不断增加的原因既有人口老龄化加剧、新仪器和新设备的使用、疾病谱的变化、总体物价的上升等,也有相关制度方面的原因。医疗保险支出不合理增长的直接原因表现为道德风险约束机制的失灵,但是深层次的原因还在于医疗卫生体制存在突出的问题。控制医疗保险支出的过度增长要从完善道德风险约束机制和深化医疗卫生体制改革两方面着手。 相似文献
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医疗保险自身的经营特点,决定了其在医疗保险市场上存在多个参与主体,主要包括保险机构、医疗机构和被保险人三个方面.加之医疗保险市场本身就存在着严重的信息不对称.致使医疗保险市场中道德风险广泛存在.最终导致医疗费用节节攀升,保险机构利润倒挂。文章阐述了地市级医疗保险中道德风险的具体表现、产生原因.并据此提出相关政策建议。 相似文献
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在社会医疗保险市场中,由于第三方付费制度以及信息不对称的原因,存在着大量的道德风险。本文引用道德风险控制的监督机制和激励机制,从社会医疗保险的三大主体出发,针对道德风险产生的原因,提出了相应的控制措施。 相似文献
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文章通过对我国社会医疗保险基金管理现状及存在问题的分析,根据社会医疗保险基金的运作流程及对应主体可能对保险基金安全造成的影响,从基金收缴、保值增值、道德风险控制、宏观管理等角度提出了加强社会医疗保险基金安全的政策建议. 相似文献
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道德风险是信息经济学中的一个重要概念,它是指在交易双方达成协议后,一方利用其信息优势作出不利于另一方的行为选择.而在信息经济学文献中,常常将博弈中拥有私人信息的参与人称为"代理人"(agent),不拥有私人信息的参与人称为"委托人"(principal).照此模型,道德风险可以分为两类: 相似文献
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近年来,随着经济的快速发展,我国保险业也得到飞速发展,但是也面临不可回避的问题:由于主客观原因的制约,保险领域的道德风险,甚至恶意的保险欺诈并未随着保险业的兴旺发达而得到有效控制,相反地,已成为当前保险业的最大威胁之一。文章通过对道德风险表现形式、形成原因进行分析,对于防范道德风险的对策提出自己的见解。 相似文献
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信用担保机构从事的是高风险行业,这种信用风险来自企业、担保机构自身和社会信用环境.信用担保机构应从建立资本金补充机制、建立再担保体系等防范和控制担保风险. 相似文献
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随着社会的进步,保险业已发展成为人们生活中不可缺少的组成部分.但由于道德风险的存在严重影响了保险市场的正常发展.因此,文章对目前保险道德风险进行调查分析,针对目前的状况提出了增强信息透明度、建立完备的个人诚信档案管理体制、完善保险法制建设等措施,以加强道德风险的防范. 相似文献
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商业医疗保险与社会医疗保险的有效衔接 ,是发展中国家特别是中国这样的起步较晚的保险市场面临的紧迫而现实亟待解决的课题 ,对于增强国有寿险公司在同行业竞争中的优势和实力 ,进一步扩大市场占领份额等方面具有重要意义。一、商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接 ,对于社会医疗保险事业发展具有重要的意义和作用我国社会医疗保险体现了“低水平 ,广覆盖”的原则 ,但从覆盖人群看 ,社会医疗保险覆盖的人群只占全国人口 1 3 % ,广大的农村人口及城镇中的未成年人口均不属于社会医疗保险之列 ,这些人的医疗费用的解决只有通过商业医疗保险的… 相似文献
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医疗保险经办机构在医疗保险制度改革中处于主导地位,因此,加强医疗保险经办机构的自身能力建设,就显得格外重要。本文从建立健全各项规章制度,把目标规范化管理各项要求落到实处;各经办机构尤其要在优化服务流程,注重解决突出问题;大力加强行风建设,努力提高经办队伍素质等几个方面对如何加强医疗保险经办机构的自身能力建设,提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值。 相似文献
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我国城镇职工基本医疗保险已运营数十年,但社会医疗保险作为基本健康保障,尚难以满足人们对不同层次医疗服务的需求,这就为商业医疗保险的发展提供了充足的空间。本文通过对商业医疗保险与医疗保险的共性及区别进行分析,指出现行社会医疗保险与商业医疗保险所存在的不足,在此基础上探讨两者衔接的可能性,提出相关建议,促使二者有效衔接,协调发展。 相似文献