政策法规

国务院下发了《关于职工医疗制度的改革试点意见》。 《意见》规定:职工医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费,参照本城市上年实际支出的职工医疗费换算成职工工资总额的一定比例缴纳。职工个人缴费,先从本人工资的1％起步,由单位从工资中代扣。用人单位为职工缴纳的医疗保险费用的大部分(不低于50％)和职工缴纳的医疗保险费用,记入个人医疗帐户,专款专用,用于支付个人医疗费用。个人医疗帐户的本金和利息为职工所有,可以结转使用和继承。用人单位为职工缴纳的医疗保险费用的其余部分进入社会统筹医疗基金,由市医疗保险机构管理,集中调剂使用。个人医疗帐户超支,可按规定由社会统筹医疗基金支付,但个人仍要负担一定比例:超过本人年工资5％以上,不足5000元的部分,个人负担10％—20％;5000—10000元的部分为8％—10％,超过10000元的部分为2％。     

社会保险知识话你知之五

医疗保险制度改革的任务和原则是什么?医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应:城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理:基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基     

刊中报

权威发布我国多省取消公费医疗截至目前,我国已有24个省份取消公费医疗,全部参加医疗保险,其他省份也正在逐步取消公费医疗。1998年,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求用人单位(包括机关事业单位)及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。此后,全国     

浅议社会保险基金审计

社会保险基金是国家通过立法形式建立的，用于解决社会成员因退休、医疗、伤残等而提供物质帮助的专项基金。它主要包括企业职工基本养老保险基金、失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金等。社会保险基金是社会保障制度的基础。 目前，我国社会保险基金基本实行国家、单位和个人三方共同负担的原则，它是国家以立法的形式，强制性地从国家财政、用人单位、职工个人三个渠道征集的。其中用人单位和职工个人承担的社会保险费用是由用人单位和职工个人按照职工工资总额的一定比例按月缴纳。国家承担的社会保险费用体现在两个方面，一方面是…     

医改扩大试点意见有关名词解释

1、医疗保险基金缴费率：用人单位和职工个人按照职工医疗保障制度改革的有关规定以在职职工工资总额为基数缴纳职工医疗保险基金的比率。     

怎样搞好基本医疗保险基金审计

职工基本医疗保险基金是依照国家法律法规的规定，自用人单位和职工个人收缴的，用于职工基本医疗保障的专项基金。我国进行的统一城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始，基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程，它覆盖面包括城镇所有用人单位和职工，其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等，实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、息、保三方面的利益。     

潍坊市城镇职工基本医疗保险个人账户探析

社会统筹与个人账户相结合是我国城镇职工基本医疗保险制度改革模式设计的核心。个人账户怎样建立,如何管理,对于医疗保险制度改革的顺利实施和健康运行至关重要。潍坊市在这一领域进行了有益的探索,收到了较好效果。一、个人账户的建立基本医疗保险制度改革要求,基本医疗保险费由单位和职工个人共同负担,实行社会统筹,建立个人账户。这种办法将个人按本人工资总额一定比例缴费的全部和单位按全部职工工资总额一定比例缴费的一部分,一并累计储存于个人账户。单位缴费的其余部分,划入社会统筹医疗基金账户。考虑到职工年龄不同,就医次数、医…     

南京首批企业入医疗保险

《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》正式出台,首批４６家参保企业,将从明年元月１日起按该规定运作。此后,所有各类用人单位将分期分批实施该规定。根据《暂行规定》,基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同交纳,用人单位按在职职工工资总额的８％缴纳,在职职工按本人工资的２％缴纳,进入再就业服务中心的下岗职工,均由再就业服务中心按本市上年度月平均工资的６０％为基数缴纳。基本医疗保险金由个人账户和统筹基金两部分组成。个人缴费全部划入个人账户,单位缴费的３３％按４个年龄段以不同的比例分别划入个人账户,其余６…     

各地动态

为解决企业职工基本医疗保险统筹基金封顶线以上的医疗费用,大连市根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神,结合实际,出台了《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》。办法规定,已参加基本医疗保险市级统筹的城镇所有企业和未纳入国家公务员医疗补助范围及参照执行范围的事业单位及其职工,均参加大额医疗费用补助。其主要内容是: 一、基金筹措与管理。基金的筹资标准为参保职工(含退休人员)每人每年24元,由个人缴纳。经市人民政府批准,基金的筹资标准可根据基金收支平衡状况适时调整。该基金由大连市城镇职工医疗保险管理中心单独列帐管理,独立核算。二、缴纳费用办法。费用由职工所     

浅谈广州市城镇在职职工基本医疗

凡享受公费和劳保医疗制度的人们都亲身感受到它的好处,并对它念念不忘、依依不舍,但随着社会主义市场经济体制改革的不断深化,它的弊端也日益突出;根据中央和广东省的要求,广州市政府确定从2001年12月1日起正式启动《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》。笔肯根据本单位参加医保的情况,以及通过认真学习有关医改文件,谈谈对广州市城镇在职职工基本医疗保险的认识。 1 现行的职工公费和劳保医疗制度到了非改不可的时候建国以后,我国机关、事业单位实行公费医疗制度,企业实行劳保医疗制度,基本上是国家和用人单位掏钱或个人负担少量钱、据实报销或药费包干、单位管理。实行50年     

医疗保险问答

个人帐户的资金包括哪些内容？ 国务院医改决定，我国基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合。其中的个人帐户，是以参保个人名义建立的医疗保险帐户，属个人所有，由参加医保的个人按有关规定支配和使用。医疗保险个人帐户的资金来源：一是职工个人缴纳的医疗保险费全部记八个人帐户：二是用人单位缴纳的基本医疗保险费，一般按30％左右比例划八个人帐户；三是个人帐户的利息等合法收入。     

机关事业单位养老保险应处理好社会统筹与地方财政的关系

机关事业单位养老保险制度改革是我国社会保障制度建设的重要组成部分,各地在改革试点中,按照社会统筹与个人账户相结合的原则,初步建立起了由国家、单位和个人共同负担的养老保险基金统筹新机制,但由于机关事业单位大部分由财政供款,加之个人缴费比例低,所以养老保险大部分都由各级财政负担。但目前我省实行的是以行政区域为单位的财政体制,这就形成了社会统筹与财政分灶吃饭不相协调的矛盾,而且这个矛盾如果解决不好,统筹层次越高,矛盾会越突出。笔者认为,要做到二者相统一,使之有利于机关事业单位养老保险稳步协调发展,     

浅谈医疗保险管理的几个问题

实施城镇职工基本医疗保险制度改革,如何以最少的医疗支出,最大限度地保障职工的基本医疗,是社会各界普遍关心的活题,也是每个社会保险工作者为之奋斗的目标。笔者根据工作实践,就加强医疗保险管理问题谈几点粗浅看法。一、加强医疗保险个人账户管理基本医疗保险个人账户是职工基本医疗保险制度的重要组成部分,它不仅体现了职工个人所应承担的责任,也有利于增强职工个人的健康投资意识,而且能够促使职工年轻、健康时为年老、多病时积累医疗保险基金,以建立起纵向的个人积累保障机制。加强对基本医疗保险个人账户基金的管理是医疗保险经办机构份内的事,是其加强基本医疗保险管理的重要内容。但在实际工作中,有的地方将职工的医疗保险个人账户资金随工资或以银行活期存折的形式发给个人,这样做,显然与建立医     

医疗保险制度改革政策问答

问:为什么实施基本医疗保险制度改革? 答:我国现行职工医疗保障制度是建国初期建立起来的,包括机关事业单位实行的公费医疗制度,国有和县以上企业实行的劳保医疗制度。这两种制度是与我国过去的计划经济体制相适应的。40多年来,这两种制度在保障职工身体     

实行医疗保险促进医疗改革

实行医疗保险促进医疗改革重庆市巴南区财政局曾明长期以来，我国公费医疗费用主要由国家包揽，由于在管理上缺乏制约机制，这一制度存在的缺陷日益突出，不仅不能适应社会主义市场经济体制的需要，财政也难以承担。重庆市巴南区在全区党政群机关和事业单位中实行公费医疗...     

基本医疗保险基金管理的原则

从公费医疗制度到基本医疗保险制度不只是简单的制度置换,也不只是账务处理的变化,而是由社会主义计划经济向社会主义市场经济过渡的具体表现。做好职工基本医疗保险基金筹集和有关监督管理工作,维护国家、单位和职工的利益,保证职工基本医疗保险基金的安全与完整,是广大财务会     

基本医疗保险制度下职工个人经济承受能力分析及探讨

青岛市城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳(其中用人单位缴纳上年度职工工资总额的8％,职工个人缴纳2％,由所在单位代扣,退休人员个人不缴费),基本医疗保险金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成,个人账户除个人缴纳的本人上年度工资收入的2％外,用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的比例,考虑到不同年龄参保人员患病机率的不同具体划分为:45周岁以下按缴费工资的0.7％记入,45周岁及以上按缴费工资的1.5％记入,退休人员按本人养老金的5％记入。     

加速社保定点医院资金周转的途径

基本医疗保险是为保障城镇职工的基本医疗需求，合理利用卫生资源，完善社会保障体系，由政府制定，用人单位和职工双方共同负担的一种社会保险。加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理，对有效控制医疗费用，保证统筹基金收支平衡，促进医院持续发展具有重要作用。作为医疗服务最主要提供方的定点医院，在基本医疗保险费用支出控制中具有独特的地位，是基本医疗保险费主要使用、基本医疗保险基金开支的直接影响。因此，加强基本医疗保险费用结算管理，完善基本医疗保险结算办法，有利于促进社会基本医疗保险的推广实施，加速定点医院的资金周转。     

公费医疗改革的难点及对策

目前全国上下都在探讨公费医疗的改革问题，但步子迈得不快，难点何在?笔认为。其一是我国坚持了几十年的职工公费医疗，使人们思想上普遍认为“免费医疗是社会主义优越性的表现”，其二在目前条件下，由于职工个人工资收入较低，改革公费医疗制度，步子迈得小解决不了问题，步子迈得过大，职工个人经济承受力有限，难以支付，其三目前还没有摸索出一套较理想的公费医疗具体改革方案，即使改革了公费医疗制度，但与之相联系的医疗管理，药品管理也存在较多问题。     

财政部职工医疗保险基金财务制度

财政部职工医疗保险基金财务制度第一章总则第一条为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职工医疗保险基金...