药物经济学的研究步骤

本文着重探讨了药物经济学研究的详细步骤,从明确解决的问题,确立研究目的,收集资料,备选方案比较,选用分析方法,备选方案成本测算,备选方案的灵敏度分析,应用决策分析方法,进行敏感度分析或成本贴现,报告研究结果等十含具体步骤进行了较为详细的阐述,为了促进我国药物经济学深入研究的进一步系统化和科学化,为读者了解药物经济学研究的质量与可信度提供参考。     

药物不良反应的药物经济学

药物不良反应(ADRs)是引起住院的常见原因,往往造成极大的社会成本。然而,由于大多数ADRs从未引起过临床的重视,所以住院治疗的成本仅仅是由ADRs所造成的社会总成本中的一部分。与ADRs相关的成本主要有两项:为治疗由ADRs引起的疾病而产生的成本以及为避免发生ADRs而产生的成本。本文主要从经济学的角度来讨论ADRs的社会成本。通过文献回顾并对其中有关ADRs发生和其成本的研究文献进行总结后,得出如下3种评价ADRs成本的不同方法:第一种方法是成本研究,必须通过以下三步来估算ADRs的成本:(1)定义ADRs;(2)判断是否为ADRs;(3)测算ADRs的成本。大多数有关成本的研究主要集中在由ADRs所引起的住院治疗上,并且文献显示所有住院治疗中约有3%～7%是由ADRs引起的。第二种方法是关于安全性的成本和效益。对处方、使用、调剂或者生产某药物,在决策涉及到成本和效益时,决策者必须对如下两方面成本进行权衡:(1)为治疗由ADRs引起的疾病而产生的成本;(2)为避免发生ADRs而产生的成本。第三种方法是讨论使药物治疗的成本和效益之间达到最佳平衡所需的法规和机制。从经济学的角度讲,ADRs的问题不是最小化而是最优化问题,是在成本和效益之间找到恰当的平衡关系。     

医疗保险与药物经济学研究

通过药物经济学研究可以提供药品质量信息,医生和消费者,以及决策者面临选择的时候,可以获得更科学的信息基础。另一方我们可以评判药品效果,为制定药品基本目录提供依据。     

我国药物经济学研究现状

药物经济学研究在国内已开展数年,并逐渐引起医学界、药学界及政府有关部门的兴趣和重视。近年来,一些高等医药院校、研究机构的学者和外资制药企业先后投入人力、物力开展了药物经济学研究。但PE作为一门新兴的边缘学科,在许多方面还不成熟。对此,本文作者从药物经济学研究的应用,借鉴国外经验,以及我国药物经济学研究存在的主要问题等方面,就在我国今后如何开展药物经济学研究,如何充分发挥其作用提出了自已的看法和建议。     

药物经济学与药物政策

今年10月,中国药学会药物经济学专业委员会成立,全国人大常委会副委员长桑国卫院士做了"健康中国2020与国家药物政策"的主题发言。药物经济学专业委员会的成立标志着药物经济学在我国的发展进入了新的阶段,药物经济学研究将对我国的药物政策产生深远的影响。本刊对该次会议作了特别报道。     

药物经济学基本方法

"效用"是药物经济学研究中最基本的测量指标之一,在经济学研究中,常用偏好来反映患者对各种健康结果的主观效用,《成本—效用分析中偏好的测量方法》一文介绍了最常用的直接测量患者效用的技术,并对这几种测量方法的应用条件进行了讨论。"对照"是实证科学研究中最基本的原则,要求各对照组之间具有可比性,然而药物经济学研究经常是"自然实验",受到复杂的环境因素影响,即使采用常规的匹配法,各比较组之间还是经常缺乏可比性。"倾向得分法"是近年来新发展的一种多因素匹配方法,《倾向得分法综述》一文介绍了该方法的原理、应用,以及缺陷。     

药物经济学的未来语境

一．定义药物经济学(Parmacoeconomics)是国外从上世纪80年代开始兴起的新型分析学科,主要是利用经济学研究方法并结合流行病学、决策学、统计学对治疗方案、用药效果、用药成本药效等因素进行分析与评价,以求最大限度地合理利用药物资源和社会资源。传统药物经济学主要注重于针对不同病种的治疗方案、用药效果及治疗成本的全方位分析,包括药物疗法的经济学评价、药品的定价、药物利用述评、药物处方的管理、药品方针政策和赔偿、药品和疾病的经济学评价、药品和疾病的生活质量的评价、药品经济学评价和研究方法、医疗标准的评定方法、药品评价方法、新药的药品经济学评价等内容。分析方法主要有最小成本分析(CostMinimizationAnalysis,     

药物经济学教学方法的探讨

目的探讨各种教学方法在药物经济学教学中的应用。方法在药物经济学的教学研究中,笔者尝试多种不同的教学方法,以提高教学效果。结果运用多种教学方法,调动学生学习药物经济学的积极性和主动性,取得了良好的效果。结论药物经济学是一门横跨自然科学和社会科学的综合性、边缘学科,在教学过程中需要结合教学内容以及学生特点探索研究合适的教学方法,以达到提高教学效果的目的。     

药物经济学发挥作用的难点

药物经济学是一项强有力的经济学分析工具,但相关研究在我国还处于起步和探索的阶段。本文分析了药物经济学与企业、医院、医疗保险机构及患者之间的关系,总结了运用药物经济学发挥作用的难点,以期能更好推动药物经济学的运用,从而促进合理用药。     

药物经济学在欧盟的研究与应用

本文根据意大利Padova大学的Patrizia Berto教授在2008中国药学会学术年会暨第八届中国药师周药物经济学分会上的讲座整理。讲座主要涵盖了以下三方面的内容:(1)卫生技术评估及卫生经济学分析在欧洲药品定价及医疗保险政策决策中的作用;(2)药物经济学在欧洲国家的应用;(3)药品定价及医疗保险对制药企业影响的展望。由于篇幅所限,我们只节选了部分内容在此刊登。     

药物经济学在中国

作为一门新兴的边缘学科,药物经济学80年代初在国外兴起并得到广泛的发展和应用,近年来成为我国医药卫生研究的一个热点,并受到越来越多研究者的重视。文献计量学是以特殊的量化方法处理信息,在学术评价方面具有重要应用价值。本文通过对中文期刊数据库收录的1994年-2005年关于药物经济学研究的中文文献进行统计,并依据文献计量学原理进行分析,以了解我国药物经济学研究的发展历程、理论和应用研究的现状,并从发表文献的评估中探讨国内药物经济学研究的热点以及在目前研究中存在的问题。     

药物经济学发展年表

药物经济学是以成本—效益分析为起点,经过不断发展、完善后形成的一门新兴的、仍处于发展和完善过程中的独立学科。在国外,药物经济学为政府、制药企业、医院、保险机构和学术等组织所应用。澳大利亚、加拿大早在1993年、1994年就在世界上率先成功地运用PE进行药物报销管理。近年来,药物经济学已在世界上越来越多的国家得到日益深入和广泛的研究与应用。我国药物经济学研究起步较晚,但随着社会经济的进步,对药物经济学的发展和应用产生了迫切要求,而且也正在从理论和基础性研究扩展到不同领域的应用性研究。     

用药物经济学引领新药研究开发

医药企业在进行新药和仿制药研究开发时,于立项前可以首先收集目标药品的疗效、价格以及竞争药品的相关数据进行药物经济学分析。选择具有药物经济学优势的药品进行研制。成功后,使其更具竞争优势,并可以获得更大的市场机会和利益。     

艾司西酞普兰药物经济学研究综述

艾司西酞普兰(Escitaloprara)是一种相对较新的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。来自国外的药物经济学研究表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症和广泛性焦虑具有明显的经济性。研究者通过对国外已有研究文献进行分析发现,与西酞普兰(citalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、帕罗西汀(Paroxetine)、帕罗西汀CR(Paroxetine CR)、盐酸舍曲林(Sertraline)、盐酸度洛西汀(Duloxetine)、文拉法辛(Venlafaxine)和文拉法辛XR(Venlafaxine XR)相比,艾司西酞普兰的不良事件发生率和平均治愈一例患者的成本显著较低,而临床产出显著优于其他产品。同时,艾司西酞普兰在提高患者生存质量和预防复发方面也显著优于其他产品。已有药物经济学研究的数据显示,与其他竞争者相比,艾司西酞普兰更具有成本-效果和成本-效用优势。     

药物经济学研究、教学与应用

药品的成本-效果分析是药物经济学发展的源头,因此关于成本和效果的测量技术是药物经济学研究的重点之一,从这个方面来说,药物经济学像是一门工程学科。然而,药物经济学中的"效果"具有广泛的意义,包括临床产出指标、流行病学指标,以及(也是最重要的)效用指标等。其中前两类指标有客观的指示值,可以采用工程学上的方法进行测量,而效用指标则具有主观性,往往不可直接观察,需要通过人的行为,在一系列经济学的假设下,从行为推测效用。     

国际药物经济学研究现状与发展趋势

一.药物经济学概述(一)基本概念药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用,即应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析药物治疗方案与其他方案(如手     

应用药物经济学完善药物遴选机制

建立国家基本药物制度已经成为深化医疗卫生改革的重点项目之一,其中一个很重要的核心工作就是确定和遴选基本药物目录。这就涉及应用药物经济学研究完善国家基本药物遴选机制的问题。     

回归药物经济学破解药物流通难题

30年来,中国制药业随着经济改革的深化有了很大发展,已经远远走到了医疗卫生服务体系改革的前面;正因为医疗卫生改革和公立医院改革的滞后,从根本上影响了从药品生产企业到医院药房对药品销售终端正常有序的药物流通体系的建设。随着公立医院改革的深化,随着药物经济学的建立,随着多层次医保体系的建立和扩大,用科学发展观指导药物流通体系的改革与发展还需要各方面的共同努力。     

复旦大学药物经济学研究与评估中心第九次成功举办上海药物经济学论坛

2012年4月21日,"上海药物经济学论坛暨支付制度与谈判机制研讨会"在上海华纳风格大酒店成功举行。本次论坛由复旦大学药物经济学研究与评估中心(暨国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)上海分会)主办。