37例原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗研究

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤诊断、治疗策略及预后。方法:回顾性分析自2012年1月至2020年2月在徐州市第一人民医院诊治的37例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果:术后病理证实良性11例,恶性26例。良、恶性肿瘤完整切除率为分别为81.8%(9/11)、69.2%(18/26),其中,联合脏器切除占总完整切除患者的48.1%(13/27)。病理类型和肿瘤切除程度与术后复发密切相关。腹膜后恶性肿瘤完整切除术后局部复发率显著高于良性肿瘤(61.5%∶11.1%,P0.05)。所有手术无因手术并发症死亡病人。结论:腹膜后肿瘤早期发现、早期诊断、完整切除肿瘤、术后规律复查是影响预后的关键因素。     

大面积基底节脑出血的手术治疗

目的:探讨大骨瓣减压加血肿微创清除术治疗大面积脑出血的疗效.方法:对24例大面积脑出血病人采取了手术治疗.结果:24例手术病人术后死亡6例,其中4例家属放弃抢救,1例死于大面积脑梗死,1例死于肺感染合并肾衰竭.其余预后良好.结论:对于大面积脑出血的病人,大骨瓣减压加血肿微创清除术及术后综合治疗是比较有效的治疗方法.     

宫颈锥形切除术后宫颈管粘连的影响因素分析

目的 探讨宫颈锥形切除术后患者宫颈管粘连发生的影响因素.方法 回顾性分析2006年6月至2009年12月确诊为CIN及宫颈原位癌636例患者行宫颈锥形切除术的资料.对年龄、出血、感染、缝合、病理分级、术后宫腔是否放置12号导尿管与宫颈锥形切除术后宫颈管粘连的关系行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 术后出现宫颈管粘连21例(3.3％).粘连的发生与术后宫腔是否放置12号导尿管及年龄有关.结论 宫颈锥形切除术后宫腔不放置12号导尿管及年龄大的绝经患者术后易发生宫颈管粘连.     

体征不适应及早体检

张女士:韩博士您好!我今年55岁,已绝经三四年,近来出现阴道出血是什么原因?韩博士:女性一般到50岁左右或早或晚月经都会逐渐停止。如果停经一年以上又出现阴道出血,应该引起高度警惕。绝经后阴道出血可以来自阴道、宫颈、子宫腔的任何部位。常见有炎症性出血、内分泌紊乱出血,但最多见的阴道出血的主要原因是生殖器炎症及功能性子宫出血。另外,有些绝经后妇女服用雌激素或雌激素类药后,也可引起子宫出血。绝经     

浅谈基层医院对妇科腹腔镜手术后并发症分析

目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的原因,探讨降低并发症的措施。方法：对我院妇科2011年2月～2013年8月行腹腔镜治疗的255例病人进行回顾性分析。结果：术后3例出现严重并发症,并发症发生率为1.17%，为髂血管破裂1例，输尿管损伤1例，肠破裂1例，另外为一般并发症；术后腹腔内出血2例,膀胱损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例。11例行开腹手术，2例病人行二次手术，预后好。结论：妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关和医生的内镜手术技能和手术技巧有关,严格按规范操作,提高手术医生的技能可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率。     

影响整形美容手术效果的因素分析

目的:对影响整形美容效果的原因进行分析总结。方法:对盐城卫生职业技术学院2012—2014年间80例整形美容手术患者资料进行回顾性整理,并对影响整形美容效果的原因进行分析,总结其防范措施。结果:根据对患者的满意度调查,其中有21例对总体效果不是很满意,不满意度26.2%。针对不满意的患者进行分析,其中手术期望值较高的患者10例,占47.6%;由于术前设计偏差影响到后期满意度的有3例,占14.2%;因术后发生出血等并发症状而不满意的有8例,占38%。其中对于手术效果要求较高而不满意的患者经过沟通后,基本满意;因手术设计偏差而不满意的患者,在再次手术后基本上满意;8例出现并发症的患者经过治疗后痊愈,未发生医疗纠纷。结论:影响整形美容手术的因素较多,其中包括了医院的医疗技术、与患者的沟通以及对整形美容的认知水平等,为了减少医疗纠纷的发生,在整形美容前需要跟患者做好沟通,严格把关美容材料的质量。     

外科手术治疗174例脊髓髓内肿瘤

目的:脊髓髓内肿瘤(Intramedullary spinal cord tumors,IMSCTs)是椎管内肿瘤的常见类型,有关其最佳治疗方法存在争议,随着神经外科技术及设备的进展,手术治疗IMSCTs越来越安全,大部分IMSCTs的病例手术全切除肿瘤成为可能,文章回顾性分析了我们治疗IMSCTs的经验,探讨IMSCTs的最佳治疗方法.方法:通过肿瘤的解剖部位、组织类型、症状和体征、肿瘤切除率及手术效果等方面,回顾性分析过去20年间我科收治的174例IMSCTs病例.结果:本组中室管膜瘤为最常见肿瘤(占48.9%),其次为星形细胞瘤(占35.6%).入院时表现为运动障碍142例,感觉迟钝134例,自发性疼痛100例,括约肌障碍88例.60.9%的肿瘤做到全切除,17.2%次全切除,13.8%部分切除.室管膜瘤92.9%达到全切除,5.95%次全切除,1.2%部分切除;低级别星形细胞瘤41.1%全切除,35.1%次全切除,23.2%部分切除;6例恶性星形细胞瘤中,1例做到全切除,2例次全切除,3例部分切除;其余肿瘤中,63%达到全切除,14.8%次全切除,23.2%部分切除.术后6个月全部病例症状体征分别与术前相比,60.4%神经功能缺损得到改善,36.2%神经功能无改变,3.4%神经功能恶化.长期随访中,70.2%病情得到改善,19.5%无进展,4%恶化,6.9%肿瘤复发,6.3%病例死亡.结论:大多数脊髓髓内肿瘤需要尽早进行手术治疗,积极手术的预后较过去有了很大改进,结果令人满意.恶性肿瘤及手术无法全切除的病例,放射治疗是必要手段.     

孔源性视网膜脱离内外路手术预后的观察

文章采用回顾性研究的方法观察经平坦部玻璃体切除手术和巩膜扣带手术两种方式治疗孔源性视网膜脱离的效果。本研究选择2017年5月至2020年12月在淄博市中心医院确诊的孔源性视网膜脱离的连续病例192例207眼,年龄43—66岁,男性102例、女性90例,有晶体眼186例,累及黄斑脱离的86例,合并高度近视的24例,多孔(2～6个)的97例,分为A组(玻璃体手术组)和B组(巩膜扣带手术组)进行手术治疗。术后随访6个月,观察术眼的最佳矫正视力、视网膜复位以及并发症发生情况。本研究结果显示,A组术后3个月共有120眼(98.36%)一次手术后视网膜复位,2眼存在视网膜浅脱离;B组术后3个月共有81眼(95.29%)一次手术后视网膜复位,4眼存在视网膜浅脱离。所有患者手术后最佳矫正视力均较术前有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A组54眼(44.3%)术后一过性眼压升高,使用降眼压药物1周后恢复正常;36眼(29.5%)术后出现前房房水闪辉。文章认为玻璃体手术和巩膜扣带手术两种方式是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法,能够有效促进视网膜裂孔的闭合以及视网膜的复位。     

人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析

目的:探讨人性化护理模式在手术室手术患者中的应用价值。方法:选取如皋市中医院手术室100例手术患者作为观察对象,随机分成实验组与对照组每组各50例。对照组患者全部接受常规手术室护理;实验组患者在常规手术室护理基础上,进一步接受基于人性化护理理念的人性化护理。结果:实验组手术期间护患纠纷率为3.3%,显著低于对照组的15%(P0.05);人文护理干预后实验组满意度为98.0%,显著高于对照组的78.0%(P0.05);护理后实验组HAMD评分显著高于对照组,比较有显著统计学意义(P0.05)。结论:在手术室的护理管理中应用人性化管理,能显著提高患者的满意度,并能有效降低护理人员发生护理差错与护理纠纷发生率,提升患者心理水平,最终利于患者术后康复,值得推广。     

腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因分析及护理体会

为研究腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因及护理体会,文章回顾性分析2019年2月—2021年2月在南京医科大学第一附属医院行腹腔镜下肾部分切除术的患者300例,分析其临床资料。将术后早期出血的患者作为出血组,将未出血的患者作为未出血组,对比两组术后住院时间,术后第1天引流量,手术时间,R,E,N,A,L评分,术中出血量,统计术后并发症发生率。结果表明:300例行腹腔镜下肾部分切除术的患者中,有26例(8.67%)发生术后早期出血,两组年龄、性别、体质量指数、肿瘤位置、临床分期、肿瘤直径、热缺血时间等均无统计学差异(P>0.05);两组术后住院时间,术后第1天引流量,手术时间,R,E,N,A,L评分,未出血组术中出血量低于出血组,有统计学差异(P<0.05);未出血组术后并发症发生率(2.70%)低于出血组(15.38%)(P<0.05)。研究表明,术后早期出血是腹腔镜下肾部分切除术的主要并发症,可采用选择性肾动脉栓塞术止血,可有效止血、有效保护肾功能,值得临床借鉴。     

下肢吊架在足踝部皮瓣术后护理中的应用

目的:探讨自制下肢吊架在足踝部皮瓣术后护理中的实践应用和护理体会。方法:2012年9月—2016年2月共筛选了58例有不同程度足踝部皮肤软组织缺损的病人。行小腿外侧或内侧穿支皮瓣及游离皮瓣移植。术后应用下肢吊架辅助悬吊肢体体位。术前术后予有效的心理护理及密切的血运观察。结果:58例病人全部得到了随访,随访时间3~39个月,平均20个月。58例皮瓣均成活,其中有2例皮瓣远端部分坏死,经二次手术植皮修复。结论:下肢吊架可在足踝部皮瓣术后有效悬吊肢体,防止皮瓣压迫,有利于护理和血运观察。     

大鼠心肌梗死后心肌组织中白细胞介素-17的表达

目的:探讨大鼠心肌梗死后细胞因子白细胞介素-17的表达。方法:建立大鼠心肌梗死模型,超声心动图检测模型是否构建成功,术后5,6,7,8周后取心脏,采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠心脏组织白细胞介素-17的表达。结果:造模成功率为65%,与对照组相比,AMI大鼠心肌组织中白细胞介素-17含量增高,在7周时表达量最高,具有统计学意义(P0.01)。结论:白细胞介素-17的表达逐渐增高,从一定程度上提示可能与心肌梗死后心室重构有关,为进一步研究提供了依据。     

小儿双侧腹股沟疝修补术的临床护理

探讨小儿双侧腹股沟疝修补术的护理、术式及效果。方法对2012年1月至2013年6月，在氯胺酮全麻下。采用下腹腹横纹正中小切口修补小儿双侧腹股沟疝的护理措施及临床效果进行回顾性分析。结果256例小儿双侧腹股沟疝患儿，年龄6个月-8岁。平均手术时间10—15min，手术顺利。当日出院。术后护理随访6个月（250例）。发生睾九鞘膜积液8例。复发2例（为单侧复发）。无一例发生切口感染、积血、睾丸萎缩等并发症。结论正确的术前术后护理可以取得患儿及家长的配合。手术效果好。恢复快，使下腹腹横纹正中小切口修补小儿双侧腹股沟疝更加安全简便。     

宝洁：站在十字路口的日化巨人

2014年8月18日,宝洁进入中国刚好26年。这位领跑中国日化市场二十多年的日化巨人,如今站在了十字路口上。2014年8月1日,重掌宝洁帅印14个月后,宝洁公司现任首席执行官雷富礼（A.G.Lafley）投下一颗重磅炸弹：未来两年,宝洁公司将砍掉旗下半数品牌,数量高达90到100个,最终留下为宝洁贡献了95%利润的大约80个品牌。     

加强公路环境保护推进公路与自然环境的和谐发展

随着国民经济的蓬勃发展,我国公路通车里程也在快速增长.以高速公路为例,1999年总里程突破1万公里,2004年突破3万公里,2005年达到4.1万公里,2006年达到4.54万公里.从1999～2006年的7年中增加了3.54万公里.2007年交通部计划在建成高速公路5000公里以上,继续完成"五纵七横"国道主干线系统2385公里的建设任务,还将全面加强农村公路建设.目前,交通部已经正式印发《公路水路交通"十一五"发展规划》,按照《规划》确定的目标,2010年,全国公路总里程将达到230万公里,其中高速公路6.5万公里、二级以上公路45万公里、县乡公路180万公里.具备通达条件的乡镇和建制村100%通公路,95%的乡镇、80%的建制村通沥青(水泥)路.     

国际招标项目标讯

招标编号:CNTC-0618-TC014147中招国际招标公司受买方委托,对以下产品及服务进行国际公开竞争性招标。现邀请合格投标人参加投标。1.招标产品的名称、数量及主要技术参数:制浆造纸中段废水治理系统 1套废水量:25000m~3/d出水水质:BOD_5≤80mg/LCOD_(CT)≤400mg/L化学浆筛选系统 1套生产能力:230t 风干浆/d洗浆效率:≥95%筛选效率:≥95%2.标书售价:每套800元人民币或100美元。标书售后不退。3.购买标书时间:即日起(节假日除外)4.购买标书地点:中招国际招标公司5.投标截止时间和开标时间:2001年7月18日10:30(北京时间)6.开标地点:待定     

不同方法治疗结直肠小息肉的疗效及安全性分析

目的:比较内镜下不同方法治疗结肠息肉的疗效及安全性。方法:回顾性分析合肥市第一人民医院消化内科2018年9月至2019年9月收治的结肠息肉患者240例作为研究对象,根据手术方式分成发症发生情况。结果:CSP组的息肉切除时间比HSP组及EMR短,差异有统计学意义(P 0.05)。EMR组的治疗有效率高于另外两组,术后并发症总发生率小于另外两组,差异有统计学意义(P 0.05)。3组患者息肉数目、大小、部位、一次性完整切除率、术后住院时间差异无统计学意义(P 0.05)。结论:3种方式都可选择用于治疗结直肠小息肉,其中内镜下黏膜切除术安全性及有效性高,术后并发症发生率低,可作为首选方式。     

日本妇女消费GNP的四分之一

据三井银行调查部调查,日本妇女1984年的收入总额为30万亿日元,另外家庭收入的80％由妇女管理。其余额1984年达48万亿日元,这样。两者加起来共达80万亿日元。而1984年国民生产总值为303万亿日元,所以经日本妇女之手消费掉GNP的四分之一。因此在日本出现许多新的妇女用品及服务业种。这些业种分为妇女职业介绍、教养、信息、货币(保险、信用卡等)、美容、健康、时髦物品、闲暇活动等方面。其中信息、美容、健康、时髦物品等最为盛行。     

商环包皮环切术、袖套包皮环切术和改良包皮环切术在成人与儿童中的疗效对比

文章选取包皮过长或包茎患者266例,根据患者入院时间随机分为商环组(85例)、袖套组(103例)和改良组(78例),比较手术时间、失血量、疼痛评分、愈合时间、外观满意率、治疗费用和术后并发症等。对比分析商环包皮环切术、袖套包皮环切术和改良包皮环切术在成人与儿童中的手术疗效和手术并发症。得出结论:儿童包皮过长或包茎患者更适合选用商环包皮环切术;袖套包皮环切术更适合用于成人包皮过长或包茎患者。     

温州民营企业的制度创新和技术创新

温州是中国民营企业最发达的城市。至2000年,民营经济在全市国内生产总值中占85%左右,在工商业中占95%左右。其制度创新和技术创新的问题值得探讨。温州民营企业的制度创新(一)温州民营企业的发展过程1.以家庭企业为普遍形式的初始阶段20世纪70年代末至80年代中期,是温州民营企业发展的第一阶段。