车险市场理赔管理与服务应向专业化分工协作模式转变

目前国内车险理赔管理与服务模式存在的突出问题 理赔服务质量不高，消费者投诉集中。一是理赔环节不畅通，效率低，保险公司经常以各种理由在理赔的各个环节设置障碍，造成赔案拖而不决，使客户茫然等待；二：是理赔缺乏公正性，赔付与否、修理厂的选择、如何定损等均由保险公司决定，客户无权参与；三是理赔标准随意，在一家公司能赔的换到另一家公司就不能赔，令客户无昕适从；四是理赔人员素质差，主动服务意识欠缺，态度恶劣，给客户造成“投保易、理赔难”的负面印象。     

太平保险开通雪灾快速理赔

面对春节期间我国南方遭受的严重雪灾,太平保险上海分公司紧急启动雪灾理赔工作应急方案,对定损、理赔等各项工作做出了部署。按照“特事特办”的原则,该公司开辟雪灾理赔绿色通道,对符合条件的小额赔案实行快速理赔。     

意外险死亡案件理赔 重在事前宣传和事后调查

根据中国渔业互保协会渔民人身平安意外险（以下简称“意外险”）理赔统计数据,死亡案件的历年赔款金额均占意外险赔款金额的70％以上,对该险种赔款金额和赔付率有重要影响。准确理赔死亡案件,向渔民家属及时支付赔偿金,不惜赔也不乱赔,是防止渔民险赔付异动、抚慰渔民家属心灵伤痛的关键,也是用好理赔款,对所有参保渔民负责任的表现。根据多年的理赔经验,作者认为做好意外险死亡案件的理赔工作,关键在于事前宣传和事后调查。     

产险公司财务违规问题原因分析及建议

近几年,上海专员办开展在沪产险公司会计信息质量检查时发现,产险公司在其快速发展的过程中,财务违规问题仍然比较突出,主要集中在虚列费用、虚挂应收保费、虚假批单退费、违规理赔等方面,这些问题不仅增大了产险公司经营风险,也严重影响了产险公司会计信息的真实性,造成了大量国     

基子核保精细化管理的车险业务可持续发展探讨

车险作为各家产险公司经营的龙头险种,存在着综合赔付率高、理赔风险大、理赔服务不理想的情况．本文阐述车险核保精细化对车险业务持续发展的意义,对当前车险核保工作存在的问题进行分析,并提出了车险精细化核保的具体思路。     

理赔的"技巧"

随着社会主义市场经济进程加快,保险业竞争的加剧,被保险人法律意识的增强,对保险公司的理赔工作提出了更高的要求.不时能听到业内人士感慨:理赔难做,常常是赔了夫人又折兵,落得个里外不讨好.笔者在中国人保萧山支公司从事理赔工作,实践中体会到:要做好理赔工作,既要讲原则又要有"技巧".     

创新理赔让服务更贴心

对于购买了保险的人来说,出险后的理赔是最终能否实现保险价值的关键所在,快速、高效的理赔服务不仅能让客户体验到保险带来的切实利益,更是保险公司保障民生、积极履行社会责任的意义所在.由于目前市场上保险公司众多,各家公司的理赔要求不一,时效性难以保障,导致有些客户在理赔过程中抱怨"买保险容易,理赔难"理赔是门技术活,理赔就是商量着赔"等,这些不良印象无形中影响了保险在人们心目中的形象.     

内蒙人保分公司理赔跟踪项目的设计与实现

一、背景自从１９９９年人保系统确立了数据集中处理的发展思路以来经过近两年时间的努力我公司已基本实现了地市公司的数据集中业务中心、财务中心、理赔服务中心相继成立并在运作中逐渐步入了规范化。上述工作的完成使部门领导及管理人员在所辖职权范围内对基础数据进行审视分析从而发现问题对业务流程有针对性地加强管理成为可能。应管理人员提出的要求我们开发了理赔跟踪项目。目前在人保系统的理赔服务方面存在的最大问题就是拖压赔案赔付不及时。一个完整的理赔处理流程要经过报案→查勘→定损→询价→报价→单证收集→立案→赔款理算…     

金融防汛科技帮扶

天降暴雨,汛情严峻,金融帮扶,戮力同心.7月17日以来,河南等地突遭特大暴雨侵袭,造成重大人员伤亡和财产损失,防汛形势十分严峻.汛情就是命令,责任重于泰山.金融机构危急关头显担当,紧急动员、迅速响应. 银行业方面,人民银行郑州中心支行第一时间出台《关于做好当前抗汛救灾金融服务工作的通知》,加强政策指导,保障金融基础服务,加强货币政策工具支持,积极支持灾后恢复重建.各大商业银行业也纷纷出台各项防汛帮扶措施,全力支持救灾工作.保险业方面,中国银保监会在7月22日发布防汛救灾的通知,强调按照"特事特办、急事急办"原则,集中调配查勘人员、救援设备,建立理赔服务绿色通道、简化理赔流程、提高理赔效率,做到应赔尽赔、早赔快赔.在防汛安全和金融服务的主战场,各金融机构筑起一座座守护人民群众生命财产安全的坚固堤坝,践行了"救灾帮扶,金融先行"的担当和使命.     

财产保险公司理赔费用会计处理探讨

理赔费用是在赔案发生之后保险公司为查勘理赔、处理赔案发生的费用。因为理赔费用是为处理赔案发生的,因此应当作为保险赔款的组成部分之一。现行我国保险公司会计制度（1998）中,一般涉及到理赔费用的会计科目主要是三项：赔款支出、     

寿险核付理赔中存在的问题及对策之我见

核赔是保险业务活动的重要组成,它集中体现了整个保险活动的质量。同时,核赔过程中所形成的经验数据又影响着保险活动的其他所有环节。但从目前市场上各家公司的核赔工作情况来看,核赔远未起到其在保险活动中的重要作用。其实际效果仅局限于理赔。形成这一现状有其大环境的影响     

上海地区产险十大理赔案例分析

为大力弘扬行业“守信用,担风险,重服务,合规范”的核心价值理念,进一步提高上海保险业理赔服务水平,全面展现各公司专业、便捷,以客户为中心的人性化理赔服务品牌形象,传递保险业正能量,树立保险行业形象,上海市保险同业公会于2018年1月29日向各产险会员公司征集十大赔案信息,对产险相关信息进行了客观分析。     

加强监管力度 保护民众权益 强化行业自律 推动诚信建设——上海保监局张兴副局长访谈

近年来,上海保险消费纠纷呈上升趋势。据上海保监局资料,2007年,上海保监局共接受群众来信来访945件次（不含电话投诉）,同比增长58．82％。其中来信783件,同比增长61．44％;来访162批,同比增长13．29％,有22家寿险公司和13家产险公司被投诉。其中平安人寿、中国人寿、新华人寿分列寿险公司投诉量的前三位;中国人保、太平洋财产、平安财产分列产险公司投诉量的前三位。目前,保险信访投诉主要集中在车险理赔服务质量和理赔金额的确定等合同纠纷,以及营销员销售误导、健康保险产品续保、理赔及骗招保险营销员等问题。     

未决赔案如何计算机管理

保险业务中未决赔案的产生,具有多方面的主、客观原因,在理赔过程中具有时间的区段性,因而业务也据此在理赔过程中,合理地分为"未决"、"已决未付"、"已决已付"等概念.     

2016年度十大理赔案透视

为了体现自身"积极赔付"的态度,近年来,一些保险公司会在1年结束之后总结出十大赔案.这是一个好现象,而且可以看到,上榜的理赔案件的赔付额度确实在逐步提高.不过也有略微尴尬的一面:公开发布前十大理赔案或理赔相关数据的保险公司仍然只是少数.笔者发现,只有16家人身险公司公布了2016年的部分赔案数据(其中太保寿险公布的是特色赔案,未在附表中予以体现).更重要的是,透过险企公布的相关数据,我们可以看到,大多数重疾赔案赔付金额都还在10万元以下,这显然并不能满足客户的实际需求,使保险保障功能大打折扣.     

保险理赔

<正>保险理赔是保险合同履行的核心部分。理赔管理作为保险公司的核心业务之一，其效率和效果直接影响保险公司的业绩、形象、竞争力，乃至在行业的声誉。然而，保险“理赔难”恰恰是我国保险市场的一个痼疾，理赔服务中存在着理赔流程复杂、处理时效慢、惜赔、客户满意度低、理由不充分的拒赔和滥赔同时并存等各种问题，这些问题一直是保险消费者关注的焦点。保险“理赔难”源于保险产品相对复杂、各方理解有分歧、     

保险理赔的5个关键期

最近翻看拒赔案例,发现不少拒赔和几个关键的时间点有关.如果理赔遇到麻烦,可能并不是因为理赔难,而是因为用户根本没看清楚保单中的几个关键期.保险是否有效、能不能赔,与5个关键期有着莫大关系:空档期——保障真空阶段;等待期——太早,赔不了;理赔时效——太晚,不能赔;宽限期——断交的免息期;复效期——保单的复活期. 空档期 空档期就是保障的"真空期",这段时间没有保障或保障中断,可能出现两种情况:一种是首次投保,投保人交费到保单生效这段时间;另一种就是没有及时续保,上一份保单的效力终止后,下一份保单并没有及时生效.     

新形势下车险追偿的若干问题研究

保险公司车险追偿工作的现状、存在的难点问题 保险公司车险追偿工作因各种因素的影响没有真正开展起来,原因集中在以下几点: 一、观念上不重视 追偿工作要真正开展起来,需要一系列制度、程序、人员等的完善与配置,总体需要一个体系来保障运行.因为每家保险公司的可追偿因素是随机的,无法设置具体的追偿任务,而追偿工作通常都在赔案理赔完结后才启动,追偿工作只是庞大理赔系统的附属工作,所以保险公司一般从观念上未真正重视这项工作.     

寿险理赔自动化的实践探讨

寿险理赔是保险公司最重要的业务环节之一,通过主动、及时、准确、合理地处理赔案,可以事半功倍地获得客户的满意,提高公司的美誉度,直接促进公司销售收入的增长。因此,各家公司都开发了各自的理赔业务处理系统,以计算机信     

“做好保险服务，既是商业责任，更是社会责任”

面对突如其来的严重雨雪冰冻灾害,中国平安保险集团积极应对,精心安排、上下同心、全力以赴做好抗灾救灾理赔工作.集团董事长兼CEO马明哲统一指挥,集团产险、寿险、养老险专业子公司在第一时间启动了大灾应急预案,开通理赔绿色通道;