健康保险道德风险防范研究——以商业健康保险欺诈为例

欺诈是健康保险道德风险的一种极端表现形式。国内外大量经验事实表明,健康保险欺诈破坏了医疗费用融资过程中的公平与效率,阻碍了保险行业发展。本文首先针对健康保险道德风险构建了欺诈影响因子的理论模型,并在此基础上使用我国商业健康保险数据,运用多种形式的实证模型发掘出医院资质、医疗总花费、被保险人的续保年限等符合我国国情现实的健康保险欺诈影响因子。样本内和样本外检验结果表明,模型可以正确识别80%以上的欺诈案件,并使全部案件的正确识别率接近60%。这一研究有助于构建模型进行理赔案件自动筛查和系统预警,从而提升我国商业健康保险行业的道德风险防范水平,促进行业健康可持续发展。     

浅淡我国人寿保险的欺诈与防范

本文通过分析研究人寿保险欺诈这一常见社会现象，阐述产生这一现象的经济、社会深层原因，并试图提出在我国当前社会环境下，建立解决或防范人寿保险欺诈机制方面的建议。     

信用证欺诈风险成因以及防范对策分析

信用证(Letter of Credit,L/C),是指开证银行应申请人的要求并按其指示向第三方开立的载有一定金额的,在一定的期限内凭符合规定的单据付款的书面保证文件.信用证是国际贸易中最主要、最常用的支付方式.而社会上信用证欺诈行为越来越多,本文对其成因和防范对策进行了简要的分析.     

关于保险欺诈的研究综述

保险欺诈问题已引起各国的高度重视,国内外不少学者对此作了研究,就此对国内外保险欺诈的研究现状进行分析,主要从保险欺诈研究的特点、角度、现状等方面总结比较,在此基础上探讨目前研究中存在的不足及未来的研究趋势。     

保险欺诈的成因及对策

随着保险业的发展,保险欺诈案件亦呈现上升的趋势,保险欺诈扰乱了正常的保险经营活动,严重侵害了保险人和广大保户的合法权益,阻碍了中国保险业的健康发展。因此,研究保险欺诈及其法律对策,对准确地识别保险欺诈行为,增强防范,预防保险欺诈行为的发生,维护正常的保险秩序有着重要的意义。从投保人和保险人两个角度对保险欺诈的表现形式进行归纳,进而从经济原因、社会原因、保险公司内部原因三个层面对保险欺诈的成因进行探讨,并从信息不对称问题等六个方面对反保险欺诈的对策提出了防范建议。     

我国健康保险反欺诈的博弈分析及其政策建议

在健康保险领域,由于信息不对称导致的保险欺诈问题已成为影响我国保险业健康发展的毒瘤。本文运用博弈论的相关知识对健康保险欺诈问题进行分析,找出影响保险欺诈成本支出的主要因素,再运用最优化方法分析,提出建立有效的健康保险反欺诈机制的政策建议。     

国际贸易中的欺诈风险与防范

随着全球经济的持续发展,国与国之间的贸易往来越来越频繁,无论是贸易规模还是商品的种类都达到了前所未有的程度。可是,在这一大的时代背景下,与国际贸易相关的欺诈活动也逐渐升温,一些国家,尤其是发展中国家因此饱受伤害。为此,本文首先阐述了国际贸易中欺诈风险的类别,然后以此为基础,分析了风险的成因,最后从多个不同的视角给出了风险的防范。     

消费者对保险欺诈的态度研究

研究了影响消费者对保险欺诈态度的因素。回顾了国外相关研究并结合国内保险市场设计了调查问卷。研究结论显示,国外研究结论中主要影响因子,如对保险公司的认知、保险消费因素,环境因素等在本研究中没有显著统计学意义。本研究中消费者的道德、收入和对控制欺诈的态度成为主要影响因子。     

复保险欺诈法律规制

笔者认为复保险欺诈区别于善意复保险之处在于投保人于保险合同订立之际,意图谋取不当得利,或在保险合同有效期内知悉复保险的存在而不为通知,或故意为虚假通知.对于复保险欺诈的法律规制,认为应将复保险欺诈作为保险合同法定无效的原因,对严重的复保险欺诈应追究刑事责任;可以赋予保险人司法协助请求权,建立反保险欺诈信息中心.     

公司财务欺诈及审计对策

随着经济与科学的迅速发展,科学技术快速进步,使得公司财务欺诈的手段和方式也不断变化发展,给审计工作造成了巨大的障碍。上市公司欺诈手段的多样化和复杂化使得现有注册会计师很难按正常的审计程序对公司欺诈行为进行审计。欺诈丑闻的不断出现,各国专家都意识到研究公司欺诈审计问题的严重性,本文根据目前公司财务欺诈行为产生的原因和手段等角度入手,进而分析公司财务欺诈的审计防范措施。     

信用证欺诈的原因和对策分析

信用证已成为国际贸易领域普遍运用的支付手段，有关信用证欺诈的行为也越来越严重。本文通过简要分析信用证欺诈，并指出信用证欺诈的主要分类，分析阐述了信用证欺诈的产生原因，最后提出了相关的一些措施。有效地防范信用证使用过程中的欺诈风险，充分发挥信用证支付方式的优点，可以更好的促进国际贸易的进一步发展。     

从UCP500有关条款看信用证结算中的欺诈及防范

信用证广泛应用，并随国际商会对《跟单信用证统一惯例》UCP的不断修订，特别是1993年出版的500号出版物，以下简称UCP500），已使信用证这种结算方式日臻完善，但不能说已完全排除风险。对UCP500有关条款进行分析，引出信用证结算中潜在的欺诈风险并提出防范措施。     

保险公司防范汽车保险欺诈的措施探讨

目前，我国汽车保险欺诈的类型主要有车主私人骗赔和汽车维修单位骗赔两类，导致车险欺诈的原因主要是保险公司自身经营制度不严，在承保、理赔环节存在风险漏洞等。保险公司应加强车险经营管理，从承保、理赔环节入手，建立新的车险业务发展战略，以防范汽车保险欺诈。     

中国外贸代理业务中信用证欺诈类型概析

中国外贸代理业务中,间接代理的理论和实践应用广泛,外贸代理作为外贸合同当事人承担直接的合同责任,与一般买卖双方无异,同受信用证欺诈的危害,自不必说。但中间毕竟有特殊代理这层关系,信用证欺诈突破传统而转向委托商,外商单独或联手欺诈外贸代理。传统的信用证欺诈形式＂改头换面＂,新型的信用证欺诈形式＂拔地而起＂,在中国外贸代理业务中造成的危害不可估计。试概析此种种形式,以为外贸代理业者提供些许借鉴,增识别防范之心。     

防范会计欺诈的对策

面对大量公司会计欺诈案件的出现，我们必须清楚：防范会计欺诈仅靠会计本身是难以做到的，需要全社会各个方面的共同努力。     

UCP600新体制下的信用证欺诈与银行风险防范

国际商会新修订的UCP600较UCP500在形式与内容上均有较大变化，文章将这些修订内容与我国最高法院的司法解释结合起来，对我国银行在信用证交易中存在的风险，从制度、能力、时间、信誉、诉讼五个角度进行分析，指出每个角度下银行面临的特殊风险。银行在信用证交易中为防止欺诈的发生，必须高度重视自身的能力建设，加强事前防范。     

信用证方式下的欺诈及其防范

作为当今国际贸易中广泛使用的支付方式，信用证本身因其自身特点的影响，要求业务中的有关各方须严格按照单证相符、单单一致的原则来处理业务，单据已成为信用证方式下业务处理的中心。但由于单据与实际货物相脱离，因而信用证业务中的有关当事人依然会面临很大风险，信用证业务中的欺诈行为仍会时有发生。     

信用卡欺诈风险状况探析及对策建议

随着城镇居民收入的普遍提高和银行卡受理环境的日益改善,商业银行信用卡业务进入黄金时期.然而,风险与收益总是相伴相生,伴随着信用卡规模的不断扩大,信用卡的风险也日渐凸显,特别是在当前经济滑坡的大形势下,我国信用卡欺诈风险已进入多发、高发时期.目前,各类欺诈风险在整体信用卡经营风险中已成为最大威胁,本文就我国信用卡欺诈风险状况进行分析,并提出了如何有效管理和控制风险的应对措施和建议.     

以色列健康保险体系

以色列是一个医疗保健系统较为完善的国家,它具有先进的医疗设施和良好护理措施以及和较强的研究与开发能力。以色列的保健系统通过由医院、诊所以及母亲与儿童保健中心组成的网络为其人民提供广泛的保健服务。高质量的医疗保健使以色列人具有较高的人均寿