我国保险索赔查询系统亟待建立

目前，有效防范保险欺诈的问题在保险界中越来越突出和重要了。各国都纷纷成立了反保险欺诈的组织，并设立了相应的识别工具。但是，中国保险市场仍处于起步阶段，保险服务的工具还不成熟。本文介绍了美国ISO索赔查询工具的原理和使用方法，并对如何在我国也实施有效防范进行了设想和建议。     

论保险欺诈及其防范

中国保险业正处于一个快速发展的时期,保险欺诈已影响到保险业正常秩序。对于保险欺诈的深入研究无疑将对中国保险业的持续健康发展有所帮助。本文在总结国内研究的基础上,深入研究了保险欺诈发现率对防范保险欺诈的作用,分析了保险欺诈发现率低的原因,并提出了建议。     

构建我国机动车保险欺诈识别的指标体系——基于江、浙、沪机动车保险索赔样本数据

保险欺诈影响保险业的偿付能力,严重的保险欺诈甚至会导致保险市场失效。本文基于江、浙、沪调研采集的机动车保险索赔样本数据,通过Logistic分布下二元选择模型的实证分析,得到关于机动车保险欺诈识别的指标特征及相关解释;同时指出目前我国保险欺诈识别体系中尚存的不足之处,并就保险诚信的构建提出相关对策建议。     

保险偿付能力监管的国际模式比较

本文对保险偿付能力监管为核心的保险监管进行了介绍,比较分析了国际上几种典型的保险监管模式,并借鉴国际监管的经验,对我国保险偿付能力监管的发展提出了建议,以防范和化解保险市场风险,保证经济健康发展。     

美国新墨西哥州保险反欺诈机构及启示

自保险产生以来，保险欺诈便应运而生。近年来，因保险欺诈而导致的支出占总赔款支出的比例不断攀升。据有关资料显示：在国际上因保险欺诈导致的某些保险险种的损失高达的50％保费收入。平均保险业务的欺诈损失在10％-30％左右。保险欺诈是世界各国保险业不得不面对的难题。我国作为国际保险市场的新生力量，也面临着日趋严重的保险欺诈问题。从全国范围看，在80年代末期，诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅占2％左右；到2000年，却已上升至9．1％。据北京各财产保险公司的保守估计，目前北京市约有20％的机动车辆保险赔款属于欺诈，在2000年至2003年的4年间，骗赔造成的保险损失约有13亿元。因此，我们迫切需要了解和借鉴国外保险反欺诈的做法及动向，以便为我国防范保险欺诈提供参考。     

保险偿付能力监管的国际模式比较

本文对保险偿付能力监管为核心的保险监管进行了介绍,比较分析了国际上几种典型的保险监管模式,并借鉴国际监管的经验,对我国保险偿付能力监管的发展提出了建议,以防范和化解保险市场风险,保证经济健康发展.     

大数据背景下的农险反欺诈检测:国际经验与技术选择

中国农业保险市场中欺诈骗保等违法行为不容忽视,亟需运用数据挖掘技术提高农业保险发展质量。首先,本文对反欺诈检测的常用方法进行了梳理,包括异常值检测、聚类法、线性回归法、社会关系网络分析法等方法。其次,本文总结美国运用数据挖掘技术开展农业保险反欺诈检测的基本经验。美国利用以政府主导、研究机构参与的模式,开发出多种欺诈检测项目,为美国农业保险节约巨额资金。再者,基于国际经验,本文提出适用于中国农业保险反欺诈检测的相关性异常值检测法、合谋关系检测法和机器学习法。最后,为进一步推动数据挖掘技术在中国农业保险反欺诈检测中的运用,本文提出建立农业保险大数据库、建立数据挖掘合作平台、建立常态化的数据利用机制、以及培育和激励数据挖掘人才等建议。     

保险欺诈类型分析及防范对策——基于对吉林省保险欺诈现状的的调研

随着金融市场一体化进程的日益加剧和活跃在国际金融市场的跨国保险公司的不断增多，保险欺诈活动开始受到全球关注。吉林保监局通过对吉林省保险市场的深入调研，结合IAIS（国际保险监督官协会）欺诈类型的比对，力求探寻欺诈行为产生的原因，研究解决对策。     

保险欺诈防范方法之四：外部数据查询

外部数据查询是一种利用行业性的数据查询系统防范保险欺诈的方法。保险公司在业务经营中对每一笔投保、每一笔交通事故的处理、每一个病人的住院材料、每一起赔案的最终处理等都是可资利用的重要资源，当这些信息分散在多个主体掌控之下、没有实现电子化的时候，就难以发挥保险信息所具有的防范和遏制欺诈的潜在优势。如果有些人经常变化投保的公司，又在不同的保险公司实施不同的欺诈，内部数据查询通常是难以识别这类欺诈的，但借助于行业性的数据查询就很容易发现这类保险欺诈。     

保险欺诈及其对策

通过对保险欺诈的成因、保险欺诈的表象与实质的分析，总结其规律，然后找出防范保险欺诈的对策与措施，为我国保险业的持续、稳定、健康发展提供清晰的思路。     

潜在保险市场需求转化探讨

影响潜在保险市场需求转化为有效保险需求的原因及因素分析 潜在的保险市场需求是指人们尚未认识到或虽已认识但无法实现的保险需求.这是风险的客观性与人们认识风险的有限性造成的.风险是一种不以人们的主观意识为转移的客观存在,由于人们认识上的缺陷,对一些风险认识不足,防范风险引发的保险需求,也只能以潜在的形式存在.但潜在的保险需求在一定条件下可以转化为有效的保险需求.     

试析保险欺诈

保险欺诈是保险公司面临的一项难题。保险欺诈的形式有订立保险合同时的欺诈和保险索赔时的欺诈。保险欺诈的产生有其本质根源、社会根源、心理根源和保险业的内部根源。寻找有效的防范保险欺诈的方法需要从加大保险宣传、充分利用法律武器及提高保险公司的承保和理赔管理水平各方面入手。     

传统农业大县的农业保险需求与供给——湖南省武冈市的案例

农业保险是通过保险的手段管理农业生产风险的一种制度安排。通过对武冈市农业保险市场需求进行深入调查与实证研究,发现购买水稻保险的农户基本不了解农业保险这一令人疑惑的现象,并分析影响农业保险需求的因素,提出促进农业保险市场发展的建议。     

论财政范畴中的保险压制与释放

保险市场是保险供需关系的总和。保险压制是一种市场现象,指一国保险市场由于过多的行政干预致使发育不成熟、不完善、缺乏竞争和低效率,从而对保俭供需统一体双方都产生抑制现象,进而造成一国保险经济的浅化。本文旨在分析财政范畴中的保险压制,讨论寻求保险释放的政策思路。     

保险欺诈现象初探

保险欺诈产生的原因错综复杂,表现形式多种多样,且手段有不断翻新之势。保险欺诈危害甚广,任其发展最终会导致保险市场失灵,投保人的逆向选择不可避免。防治保险欺诈应标本兼治,综合治理,加强法制宣传,普及保险知识;保险人应采取措施加强风险管理;加强内外联系,畅通信息渠道;加强法制建设和执法力度。     

"效率工资"与保险代理问题

道德风险是保险业长期存在的难题.其中保险代理人欺诈问题在我国目前保险市场较为混乱、诚信体系尚未健全的情况下显得尤为突出.本文在建立代理人、委托人、自然先后行动的不完全信息动态博弈模型的基础上,结合"效率工资"理论,分析了保险公司如何激励保险代理人按照公司的利益行动的问题.在研究博弈的第二阶段--委托人选择时,本文进一步分析了委托人的代理成本问题,同时建立委托人最优监督水平模型.文章的最后,笔者结合文章模型的各个参数,提出了抑制代理人欺诈倾向的建议.     

保险欺诈现象初探

保险欺诈产生的原因错综复杂,表现形式多种多样,且手段有不断翻新之势.保险欺诈危害甚广,任其发展最终会导致保险市场失灵,投保人的逆向选择不可避免.防治保险欺诈应标本兼治,综合治理,加强法制宣传,普及保险知识;保险人应采取措施加强风险管理;加强内外联系,畅通信息渠道;加强法制建设和执法力度.     

“效率工资”与保险代理问题

道德风险是保险业长期存在的难题。其中保险代理人欺诈问题在我国目前保险市场较为混乱、诚信体系尚未健全的情况下显得尤为突出。本文在建立代理人、委托人、自然先后行动的不完全信息动态博弈模型的基础上，结合“效率工资”理论，分析了保险公司如何激励保险代理人按照公司的利益行动的问题。在研究博弈的第二阶段——委托人选择时，本文进一步分析了委托人的代理成本问题，同时建立委托人最优监督水平模型。文章的最后，笔者结合文章模型的各个参数，提出了抑制代理人欺诈倾向的建议。     

遏止保险骗赔

聚万家之财，保一家灾祸。保险本是依靠众人的力量为少数遭遇突发事件而担风险，提供的社会保险。但随着保险意识的深入人心和保险市场的繁荥发展，保险在造福芸芸众生的同时，也受到少数不法分子的暗算。骗赔这股保险欺诈的浊流，在保险市场四处兴风作恶，令人防不胜防，使保险公司蒙受了重大损失。     

车险欺诈原因分析与对策探析

车险欺诈不仅给保险企业造成经济损失,而且阻碍社会精神文明建设,扰乱社会秩序.本文对车险欺诈的成因加以分析,并以此为基础探讨对保险欺诈风险进行有效防范和化解的对策,以产生良好的社会效益和经济效益.因此,在现阶段保险机构应通过加大宣传力度、完善保险合同等途径对保险欺诈行为进行打击,以促进车险行业的健康发展.