精细化管理在普外科手术患者安全管理中应用探讨

目的：探究精细化管理在普外科手术患者安全管理中的应用方法和临床效果.方法：将我院2015年2月至7月普外科收治的84例患者随机分为研究组和对照组,各42例,对照组采用常规普外科手术安全管理模式,研究组在此基础上予以精细化管理,比较两组术后并发症和医疗事故发生情况以及管理满意度.结果：研究组术后并发症发生率、医疗事故发生率和管理总满意率分别为7.5％、0％、90.5％;对照组术后并发症发生率、医疗事故发生率和管理总满意率分别为16.7％、2.45、78.6％,两组在术后并发症发生率和管理总满意率方面比较差异显著（P＜0.05）.结论：将精细化管理方法应用到普外科手术患者安全管理中,可有效减少患者术后并发症和医疗事故的发生,提高其对医院安全管理的满意程度,具有较高的临床应用价值.     

ICU护理资源配置中ICNSS评分实施的意义

目的是探讨重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中实施的意义。方法是随机将95例ICU患者分为对照组(45例)和观察组(50例),对照组患者应用平均分床法进行护理;应用ICNSS量表评估观察组患者的护理工作量,然后依据评估结果配置护理资源,比较两组患者住院时间、医疗费用、患者及其家属对护理工作的满意度、护士对护理资源配置的满意度、并发症的发生率。结果:对照组患者住院时间、医疗费用、并发症发生率均高于实验组(P<0.05),病人和家属对护理工作质量满意度的评分、护士对护理资源配置的满意度均低于观察组。结论为ICNSS量表在ICU资源配置中起着重要的作用,可提高护理质量、患者及家属和护士的满意度。     

临床路径护理模式在急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨临床路径护理模式对急性阑尾炎(AA)手术疗效、护理质量及满意度的影响。方法把140例符合入选标准的AA手术患者按护理方案不同分为对照组70例和观察组70例。对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理。比较两组患者住院时间、住院费用、手术时间、切口愈合良好率、并发症发生率、护理质量评分及满意度。结果与对照组相比,观察组住院时间显著缩短,住院费用显著减少,差异均有统计学意义。观察组手术时间显著短于对照组,切口愈合良好率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。观察组护理人员形象与职业素养评分、术中护理综合评分及满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论临床路径护理模式在AA手术中取得较好效果,可以缩短患者手术时间、住院时间,减少住院费用,提高切口愈合良好率,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的比较腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月我科收治的460例行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组292例和观察组168例。对照组行腹部小切口阑尾切除术,观察组行腹腔镜下阑尾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间等手术情况,并比较并发症发生情况。结果所有患者均手术成功。与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,而手术时间延长,差异均有统计学意义。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果良好,在促进术后康复、降低术后并发症发生率方面显著优于腹部小切口阑尾切除术。     

个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响

目的探究个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响。方法选取浙江余姚市第四人民医院内科2013年1月至2014年1月收治的60例脑出血患者,按护理方法不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规的护理方法,观察组采取个体化护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论个体化护理干预有助于缓解患者抑郁、焦虑的情况,提高其生活质量,减少并发症的产生,缩短住院时间,促进患者早日恢复。     

月经失调运动员的内分泌特点

目的:通过研究广东省体育运动技术学院73名月经失调运动员的内分泌特点,探讨长期运动训练对女运动员内分泌的影响,预防运动性月经失调的发生.方法:对运动员月经情况进行整群抽样调查,根据月经周期失调的不同情况分为闭经组、长周期组、短周期组、对照组.测定各组运动员的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(HL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、皮质醇(C).结果:闭经组与长周期组促性腺激素、性激素血清浓度水平相近;短周期组与对照组的FSH、LH血清浓度比较具有显著性差异(p＜0.05);短周期组与对照组的E2血清浓度比较具有显著性差异(p＜0.01);闭经组与对照组的T血清浓度比较具有较显著性差异(p＜0.01),长周期组与对照组具有显著性差异(p＜0.05);闭经组、长周期组与对照组的C血清浓度比较具有显著性差异(p＜0.05),短周期组与对照组比较具有显著性差异(p＜0.01);结论:月经失调运动员促性腺激素与性激素的血清水平下降基本同步,闭经运动员的情况较严重,月经周期延长的运动员很有可能发展为闭经,短周期组性腺轴的调控功能较差.     

神经导航显微手术治疗功能区及临近功能区脑胶质瘤效果分析

目的探讨神经导航显微手术治疗功能区及临近功能区脑胶质瘤的效果。方法回顾性分析该院收治的61例脑胶质瘤患者,根据手术方法不同分为对照组29例和观察组32例,对照组行传统显微手术,观察组行神经导航显微手术,对比两组的肿瘤切除率、术后并发症发生率和新增功能缺失率等。结果两组患者均成功完成手术,观察组的全切除率高于对照组;观察组患者水肿带改善率明显高于对照组,新增功能缺失率明显低于对照组,但瘤体萎缩率和并发症发生率的组间差异均无统计学意义。结论神经导航显微手术有定位准确、侵袭性小的显著优势,用于功能区脑胶质瘤的临床治疗,全切除率高,能促进水肿带改善,降低新增功能缺失率。     

团体绘画艺术治疗对大学生自我和谐水平的干预研究

为了探讨团体绘画艺术治疗是否能提高大学生自我和谐水平,本研究采用自我和谐量表(SCCS)对48名大学生施测,选取自我和谐水平比较低的16名分为实验组和对照组,实验组实施8次干预,对照组不予以干预,实验结束后对两组被试进行后测。结果显示:(1)实验组和对照组前测上无显著差异;(2)实验组前后测在SCCS的总分(t=6.236,p=0.000)、自我灵活性因子(t=-3.152,p=0.016)和自我与经验的不和谐因子(t=2.438,p=0.045)上有显著性差异,而对照组前后测均无显著差异;(3)在临床表现上,综合领导者的观察、被试的自我报告、重要他人的报告、观察者的观察报告,团体绘画治疗后,实验组在提升大学生自我和谐水平起到了积极作用。结论:团体绘画艺术治疗对提升大学生自我和谐水平有一定的效果,并对人际交往也有一定的积极作用。     

舒适护理在提高重症监护病人生命质量中的作用

目的:重症监护病人常由于环境、病痛、活动受限等不因素导致不适感,而这种不适感又常导致病人生命体征的紊乱,大大影响了此类病人的生命质量。为了找出有效降低重症监护病人的这种不适感的有效护理方法,本文给出了临床实验。方法:临床随机选取符合研究要求的样本200例,分为实验组100例和对照组100例,在排除了两组一般因素的干扰和保证实验前基本数据无统计学差异的情况下,制定出具体实验方法和研究指标,然后对实验组给于舒适护理,而对照组给于常规护理,并记录实验后所得数据,将后者输入SPSS 13.0进行处理,并采取x2检验,以P<0.05为具有统计学差异。结果:两组实验后数据进行比较,P<0.05,具有统计学差异。结论:舒适护理可有效降低重症监护病人的不适感,从而减少后者引起的并发症,即能有效提高重症监护病人的生命质量。是我们临床值得推广的优良方法。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的实施

目的:观察循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的临床效果。方法:将100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组术后进行常规护理,观察组在此基础上实施循证护理。观察2组术后24h内疼痛程度、恶心、呕吐情况,术后7d患者对护理满意度,并进行分析。结果:观察组患者24h内疼痛程度、恶心、呕吐情况和术后7d患者对护理满意度明显低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用循证护理效果明显,值得推广。     

甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌效果对比

目的对比甲状腺全切术(TT)与甲状腺次全切术(ST)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效。方法选取98例符合纳入标准的DTC患者按手术术式不同分为TT组44例和ST组54例,观察比较两组患者手术状况、术后并发症及术后1年复发率。结果与ST组相比,TT组术中出血量明显减少,手术时间显著缩短,而住院时间组间比较差异无统计学意义。TT组低血钙症发生率显著高于ST组,而甲状旁腺损伤、喉返神经损伤和喉上神经损伤发生率组间比较差异无统计学意义。随访1年,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 TT与ST手术治疗DTC各有利弊,临床上应根据患者实际情况合理选择。     

氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的meta分析

[目的]评价氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对结直肠癌的治疗作用和安全性,为临床用药提供依据。[方法]运用计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,Pubmed等数据库中关于氟尿嘧啶(5-Fu)治疗结直肠癌的随机对照试验,检索时间限定为建库至2016年6月。筛选纳入相关文献,对检索到的文献进行客观的质量评价,只纳入随机对照试验。采用RevMan5.2进行统计分析。[结果]共纳入21篇随机对照试验的1861例研究,研究质量尚可。Meta分析结果显示,5-Fu缓释剂组(治疗组)术后两年生存率(RR=1.91,95%CL:1.11~1.28)高于对照组,具有统计学差异;术后两年复发率(RR=0.39,95%CL:0.28~0.55)和术后两年转移率(RR=0.39,95%CL:0.25~0.60)均低于对照组。同时两组术后两组不良反应发生率和并发症没有统计学差异(P>0.05)。[结论]5-Fu缓释剂能够提高结直肠癌患者术后的生存率,降低复发率和转移率,并且不会增加不良反应和并发症。受纳入研究质量和数量的限制,对上述结论的解释应保持谨慎,需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验加以验证。     

尼群地平对小鼠胃溃疡的治疗作用

目的：探讨尼群地平对消化性溃疡的治疗作用。方法：取20g昆明小白鼠随机分为正常组（正常喂养），对照组（溃疡后灌胃给药生理盐水），实验组（灌胃给药尼群地平悬浮液），制备小鼠应激性胃溃疡模型。对照组和实验组每日给药两次，于给药第1天，第3天，第6天各处死3组小鼠10只，显微观察胃壁组织，计算溃疡指数。结果：给药第6天和第9天，实验组小鼠溃疡明显好转，与对照组相比，溃疡指数显著降低（p〈0．05）。结论：钙通道阻滞剂尼群地平对小鼠由酒精所致胃溃疡具有一定治疗作用。     

小麦油E胶囊降血脂作用的动物实验研究

利用NIH小鼠,对进口保健食品小麦油E胶囊进行了一系列的降血脂功能实验研究.实验中发现小麦油E胶囊对小鼠无明显的急性毒性作用,LD50＞10g/kg·体重,在50d小鼠喂养实验中,两组小鼠生长生育正常,实验组和对照组的体重、脏器系数、血细胞数和血红蛋白含量无明显差异,实验组血清胆固醇和甘油三酯的含量明显低于对照组(P＜0.01和P＜0.05).结果表明小麦油E胶囊对小鼠有一定的降血脂作用.     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响及护理对策

目的：探讨亚低温治疗颅脑损伤患者的方法及及护理对策。方法：选取100例重型颅脑损伤患者。随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分（GOS）。结果：亚低温组病死率低于对照组,根据伤后3个月GOS评分恢复良好率显著高于对照组且多脏器衰竭的发生率低于对照组。结论：亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,能减少并发症和病残率,改善患者的预后。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的术中护理配合有效性探究

目的：对经皮肾镜气压弹道碎石术患者的术中护理配合对策、并发症发生率、心理状况、疼痛情况、护理依从性情况、临床护理服务满意率进行探寻。方法：收集经皮肾镜气压弹道碎石术患者94例开展本次研究,就诊时间2019年7月~2020年7月。47例患者接受常规护理,归纳入参照组;47例患者接受手术室优质护理干预,归纳入手术室优质护理...     

契约学习对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的探究契约学习对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法选取2012年12月至2014年6月该院接受治疗的糖尿病患者60例。根据患者入院时间前后分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予为期3个月的常规护理,观察组患者给予为期3个月的契约学习联合常规护理。比较护理后两组患者对糖尿病知识的掌握、自我效能、自我护理行为的差异。结果护理后观察组患者对糖尿病知识的掌握、自我效能、自我护理行为均显著优于对照组,差异有统计学意义。结论给予糖尿病患者契约学习联合常规护理能够提高患者对糖尿病健康知识的掌握程度,提高自我效能水平,改善自我护理行为,提高生活质量。     

膀胱肿瘤患者健康教育效果观察

目的：通过膀胱肿瘤患者在入院、术前、术后、出院几个不同时期护理工作者应其采取的护理措施以及教育方法。方法：比较对照组和观察组两组膀胱肿瘤患者在手术前后的健康教育工作，进行效果评价。结果：膀胱肿瘤患者术前给予预知性教育，减轻焦虑恐惧情绪，可避免或减轻膀胱痉挛发作，增加对术后护理的依从性。结论：健康教育对患者的心理、治疗、术后恢复有重要作用。健康教育不但使膀胱肿瘤患者提高生存质量，得到效地康复，而且对护理工作者了解健康护理知识，提高实践能力有所帮助。     

健身气功五禽戏锻炼对中老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢的影响

观察健身气功五禽戏锻炼对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢的影响,将骨质疏松患者60例随机合成对照组和健身气功五禽戏组,实验前后对两组患者骨密度值,血清钙素(BGP),碱性磷酸酶(ALP)以及骨痛的变化情况进行比较分析,实验结果说明:实验后健身气功五禽戏组与对照组的腰椎骨、股骨、颈骨密度差异显著性;BGP、ALP的比较差异呈显著性,骨痛积分两组间比较差异具有显著性。结果说明,健身气功五禽戏锻炼是防治中老年人骨质疏松症的有效方法,值得推广应用。     

微创经皮锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折效果比较

目的对比微创经皮锁定加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法该院201 0年9月至2 01 3年7月收治的7 8例股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为P CC P组和DH S组各3 9例,分别采用PCCP、DHS治疗,对比两组在手术时长、术后卧床时间、术中出血量、输血量、住院时间和髋关节功能评分等方面的差异。结果 PCCP组手术时长、术中出血量、输血量及住院时间方面均优于DHS组,生活质量评定量表(QOL)总分及生理、社会关系、心理领域的评分均优于DHS组,差异有统计学意义。PCCP组髋关节功能Harris评分优良率高于DHS组,但差异无统计学意义。两组患者术后均未出现切口感染,无死亡病例,组间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PCCP适用于各种转子间骨折,能够更好地促进骨折愈合、患肢功能恢复、提升患者的生活质量。