医保费用管理中信息统计分析的应用研究

随着我国人口增多,参保人逐年递增,老龄化速度的加快,医保费用也不断上升,使医院在医保基金管理方面面临较大挑战。我国医保费用管理面临的问题主要是基金支出压力增大、支付方式有待完善、审查机制存在弊端。医保信息统计分析属于现代化医保费用管理决策的关键。文章基于医保费用信息统计分析的特征,对医保费用管理中医保信息统计分析展开详细探究,完善医院医保管理。     

新医改形势下医院医保会计核算探讨

公立医院作为我国医疗服务体系的主体,在国家医疗保险工作管理等方面起着重要的作用。近年来随着国家政治经济的不断发展,医疗体制的不断改革给公立医院的医保工作管理提出了新的更高标准的要求,需要公立医院重视相关内容并对医保会计核算进行有效改革,从而为人们提供更加高质量的服务。本文通过对新医改形势下重视医院医保会计核算的意义,以及当前公立医院在医保会计核算等方面存在的问题进行分析,根据实际特点与现状提出了相应的促进公立医院医保会计核算水平提高的策略。     

医院推行医保体系化管理初探

随着我国医疗行业的快速的发展,在医疗的相关行为中加强对其的管理,可以更好的促进医疗机构的发展。在定点医院推行医保体系管理化体系,对于其医院的管理具有很重要的作用,完善医院整个医保管理体系,能够有效的促进医保事业的快速有效的发展。     

DRG医保支付下医院的绩效管理研究

DRG医保支付改革的背景下,医院通过盲目的追求医保收入的增长来实现医院发展和扩展的时期可以说是一去不复返,医院必须依靠内部的精细化管理,通过内涵式发展提升经济效益,在绩效管理中要提前做好应对,让医院可以在DRG医保支付方式下获得更好的发展。     

医保费用结算系统在医院医保管理中的应用

我国经济正处于快速发展的重要时期，可支配收入提升，对于医疗服务也提出更高标准，医保逐渐成为医院的重点工作内容。本文简单介绍医保费用结算系统的应用特点，分析其在医院医保管理中的应用价值，并从病患基本信息、上报费用管理、费用结算、综合管理等系统模块角度，详细分析医保费用结算系统在医院医保管理中的具体应用，旨在为各类医院提供技术帮助，推动我国医疗体系可持续发展。     

新时期医保基金“大监管”背景下的医院医保管理实践研究

医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”,加强医保监管是保障医保基金安全、实现医保合理使用的重要措施。为保证医保基金真正为民所用,党中央国务院出台了一系列政策法规,采取多种监管手段严厉打击欺诈骗保行为。同时,国家有关部门联合起来开展打击骗取医保基金专项行动,并在全国范围内严查医疗机构的医保基金违规使用情况。论文通过对新时期医保基金使用以及医院医保管理情况、提升医院医保管理能力等进行详细论述,以期能够为医院医保管理水平提升以及医保基金合理使用提供一定的参考意见,促进我国医疗体系的高质量发展。     

刍论医保基金预算绩效管理存在的问题与改进对策

强化医保基金预算绩效管理是医保改革的核心任务,是实现我国医保绩效管理水平提升的重要手段,是助力医保制度体系实现现代化发展的必然路径。因此,各个医保经办机构要依据实际情况有序开展医保基金预算绩效管理工作。但是实际上医保基金预算管理、预算绩效管理效果并不如预期。基于此,文章主要研究了医保基金预算绩效管理方面存在的问题,后续文章也相继提出了合理严谨、可行的医保基金预算绩效管理改进对策,以供参考。     

大型公立医院医保与物价统一管理模式探析

近年来,我国全面推开公立医院综合改革,逐渐全部取消药品加成,推动建立现代医院管理制度,随着近年来社会的不断发展,我国医疗制度的改革也在逐渐趋于完善,到目前为止,我国医疗制度改革已经基本成型,与现代化发达国家的差距也有了较大的缩小。而在这种背景下,大多数大型公立医院的病人主要以医保患者为主,所以做好医保资金的保证是大型公立医院收入的主要经济来源,医保以及物价的统一管理是现代化大型公立医院管理的主要工作重点和方向,也是保证大型公立医院收益的主要路径。在医改的大前提下,建立与医保管理相适应的医疗管理和科学可行的物价经济管理方式是大势所趋,。本文中根据现代传统管理模式进行分析,探究了大型公立医院医保与物价统一的管理模式方案,分析其中的可用性和优势,旨在为我国大型公立医院医保以及收入管理提供参考。     

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。     

新形势下我国医保基金监管工作的难点及对策——以沈阳市医疗骗保案为例

2018年沈阳市某两家医院骗取医保基金的事件再度引起公众对医保监管问题的关注,如何从根本上解决我国医保基金监管的问题,改变医保基金监管模式,改善医保基金相关法律法规,提高医保基金有效使用率,已经成为我国医保在发展中急需解决的问题。文章以沈阳骗保案为切入点,对医保基金监管问题进行分析,并提出了见解与建议。     

关于定点医院医保管理工作的若干思考

随着新医改的不断深入,全民医保制度的实施,参保人员不断增多,医院门诊和住院病人中各种医保患者越来越多,医保管理部门也对定点医院如何加强医保患者的管理提出了诸多要求。医保定点医院既是医疗保险服务的提供者,又是医保制度中各方利益的交汇点。因此,医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。     

医院医保结算如何建立科学机制

医疗保险是我国施行的一项惠民的保障性政策。医保管理是医院管理工作中重要的内容。随着经济和社会的快速发展,人们对就医环境的需求越来越高,医疗保险也成为人们在医院就诊时候主要使用的方式。医保结算工作是一项复杂而繁琐的程序性工作。医保结算需要医保部门准确核对保险的项目和费用,使用的条件和范围。医保结算具有一定的重点和难度,医保结算是医疗保障制度能否顺利执行和发挥效果的关键环节。在医保结算中,要遵循医保结算的方式,应该建立科学的机制进行医保结算的统筹兼顾。本文从目前医院医保结算的现状分析,阐述了医保结算建立科学机制的方式。     

试论如何避免定点医院医保财务风险

定点医院作为我国医疗服务体系的重要内容,在国家医疗保险工作管理等方面起着重要的作用。医疗体制的不断改革给定点医院的医保工作管理提出了新的更高标准的要求,需要定点医院重视相关内容并对医保财务管理进行有效改革,从而为人们提供更加高质量的服务。本文通过对重视定点医院医保财务风险的意义,以及当前定点医院在医保财务管理与会计核算等方面存在的问题进行分析,根据实际特点与现状提出了相应的促进定点医院医保财务风险防范的策略。     

医院医保结算如何建立科学机制

医疗保险是我国施行的一项惠民的保障性政策.医保管理是医院管理工作中重要的内容.随着经济和社会的快速发展,人们对就医环境的需求越来越高,医疗保险也成为人们在医院就诊时候主要使用的方式.医保结算工作是一项复杂而繁琐的程序性工作.医保结算需要医保部门准确核对保险的项目和费用,使用的条件和范围.医保结算具有一定的重点和难度,医保结算是医疗保障制度能否顺利执行和发挥效果的关键环节.在医保结算中,要遵循医保结算的方式,应该建立科学的机制进行医保结算的统筹兼顾.本文从目前医院医保结算的现状分析,阐述了医保结算建立科学机制的方式.     

医疗保险基金风险的防范对策

随着医疗保障制度的不断发展,医保市级统筹进程加快,不断扩容的医保基金面临着更加复杂多样的风险,基金风险防范工作成为各级医保基金管理部门的重要任务。笔者以所在地市城镇职工基本医疗保险为例,浅析医疗保险提高统筹层次后基金风险的特点及防范对策。     

医疗保险基金风险的防范对策

随着医疗保障制度的不断发展,医保市级统筹进程加快.不断扩容的医保基金面临着更加复杂多样的风险,基金风险防范工作成为各级医保基金管理部门的重要任务.笔者以所在地市城镇职工基本医疗保险为例,浅析医疗保险提高统筹层次后基金风险的特点及防范对策.     

医保管理纳入医院质量与安全管理成效

本文以医保管理纳入医院质量与安全管理成效为主要内容进行阐述,结合当下医保管理融入到医院质量与安全管理体系中和医保管理纳入到医院质量与安全管理成效分析为主要依据,从建立医保质量监督管理组织机构、提升医保管理队伍建设进程、设置规范化医保流程、强化医保管理、医疗费用以上升趋势增长、医保拒付金额下降、医疗自费比例下降这几方面进行深入探讨和分析,其目的在于加强医保管理在医院质量与安全管理成效中价值,旨在为相关研究提供参考资料。     

浅谈现阶段医院经济管理

随着我国经济的发展,各级医院的经济管理得到了有效规范,医院管理水平不断提高,也间接提高了医疗质量和医患关系。但是,综合分析我国各级医院的状况我们会发现,医院经济管理现状还存在很多不尽如人意的地方。为了更好地促进医院管理水平的提高,各个医院要结合自身实际情况不断进行改革。本文重点分析了我国现阶段医院经济管理中存在的问题,并探讨了相应的改进措施。一是医保指标的合理控制与使用,二是采取灵活多样的经营形式,三是加强成本管理,四是优化内部环境,提高资源效率。     

探究新时期下加强医院医保财务管理工作的创新

随着我国医疗改革的不断推进，医院的医保管理体系越来越完善，但是在新时期社会背景环境下，医院医保财务工作依旧存在很多问题，如何才能使财务管理工作符合当下时代发展的特点是医保财务工作的重点内容。因此，本文首先分析了现阶段医院医保财务管理工作存在的不足，接着重点讨论了创新医院医保财务管理工作的途径，进而提升财务管理水平，提高医院医保工作的整体实力。     

医院医保管理与医保会计核算的关系

医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发,分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状,阐述了二者的关系,并针对性地提出了策略。