新型农村合作医疗可持续发展研究:基于医疗服务供给的视角

医疗服务供给是新型农村合作医疗可持续发展的一个关键要素.本文从医疗服务供给的特征出发,剖析了新型农村合作医疗实施后农村医疗服务供给中存在的问题,指出要实现新型农村合作医疗的可持续发展需要采取以下措施:增强医疗机构的供给能力,满足参合农民的医疗服务需求;确保监管机构的独立性,对医疗服务供给方实施有效监管;实施有效的供方激励,促进医疗服务供给效率的提高;分类指导,稳步推进,构建适合不同经济发展水平地区的医疗服务供给体系.     

新型农村合作医疗制度的完善

新型农村合作医疗制度已取得一定的成果,但在合作医疗基金的筹集以及制度运行中所出现的问题和矛盾,既影响农村合作医疗的实际效果,也影响了制度的持续运行和发展.本文拟针对这些问题和矛盾提出自己的解决方案,以资参考.     

提高新疆新型农村合作医疗筹资规模的思考

新疆是边疆民族地区,新型农村合作医疗制度实施后,一定程度上减轻了农牧民的医疗负担,缓解了"看病贵"的现实难题。进一步完善新疆新型农村合作医疗制度(以下简称:新农合)对于建设新疆社会主义新农村,提高农牧民健康水平和促进新疆稳定具有重要意义。而新农合筹资规模问题关系到新农合的运行和补偿,在新农合的实施过程中至关重要。文章首先分析了新疆新农合基金筹集现状,其次分析新疆新农合筹资规模增长的必要性和可行性,最后为新疆新农合筹资规模增长提供相应的建议。     

我国农村居民医疗需求影响因素研究

本文回顾了Grossman健康资本模型及其拓展研究,认为有必要将医疗需求行为区分为患病和患病后就医两个不同阶段.导出Logit患病方程和OLS医疗支出方程,并采用CHNS 2006的数据实证研究了影响农村居民患病率的因素以及影响患病后医疗费用支出大小的因素,识别出教育、每日睡眠时间、有无参加保险、家庭规模等因素对农村人口医疗需求的影响规模,并计算出农村居民的医疗支出收入弹性.     

突破自愿性的困局：新型农村合作医疗中参合的激励机制与可持续性发展

新型农村合作医疗采取了自愿参与的原则，遭受逆向选择问题的困扰。从患病概率和成本看，农民有参加新型农村合作医疗的客观需求。影响农民参加新农合与否的关键因素不是支付能力，而是参与意愿。但新型农村合作医疗“服务包”的设计以及起付线、报销比例和封顶线上的规定过于严酷，影响了保障水平，从而打击了农民参与的积极性。而且，在现有的制度安排下，贫困地区或者同一地区中低收入的农户相对来说从“新农合”中获益较少，从而导致了社会不公平的问题。     

关于新型农村合作医疗政策实践的理性思考

本文依据新型农村合作医疗政策规定与实践经验,讨论了合作医疗政策设计、决策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制度为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而且,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制长为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而 ,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并     

新型农村合作医疗制度的公共政策分析

本文从政府间财政关系的角度分析认为，在基层财政运行困难的背景下，新型农村合作医疗发动困难的深层次矛盾是基层政府的信用缺失。本文进一步将医疗服务提供方的农村基层医疗机构纳入分析框架，研究了不同的基层医疗机构在新型农村合作医疗制度下的利益互动关系。研究认为，乡镇卫生院和村级卫生所是合作医疗的受益机构，其中，乡镇卫生院受益程度最大，村级卫生所的受益程度明显受制于乡镇卫生院。基于实地调研，本文还结合已有的三种补偿机制提出了降低新型农村合作医疗制度发动成本的财政预付模式。     

新型农村合作医疗筹资路径的实践与探索

新型农村合作医疗是一项新制度,本文以部分试点地区的实际运行情况为基础,从新型农村合作医疗基金的筹集渠道、筹集标准、筹集期间、筹集对象、筹集资金汇路和筹集凭证等方面,讨论基金筹集过程中方式方法的优劣,以期对新型农村合作医疗筹集环节的进一步优化和有效规范。     

新型农村合作医疗财政补助问题研究——政策评价、补助需求与政策优化

本文从财政补助责任、补助资金总量和财政补助资金来源三方面对现行新型农村合作医疗财政补助政策进行评价,从静态和动态的角度对不同建设目标下的财政补助需求和未来年度财政补助水平进行推算,并以此为基础对现行财政补助政策优化提出相关建议,即深度细化与明晰财政补助责任,适时与适度调整财政补助目标,以兼顾平衡和发展的理念确定财政补助方向,开拓新主体以补充资金来源。     

新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗制相比“新”在哪里

问：编辑同志，农村推行新型农村合作医疗制度以来，农民群众十分欢迎，但并不清楚新旧合作医疗制度的区别。请问与传统的合作医疗相比，新型农村合作医疗制度“新”在那里?     

新型农村合作医疗制度的政策选择

本文基于江苏省实行新型农村合作医疗制度的实践，分析影响农户参与新型农村合作医疗的因素，探讨新型农村合作医疗制度的政策选择，得出以下结论：农民的受教育年限、家庭人均纯收入、村干部对政策的重视程度和制度设计的差异是影响农民参与新型合作医疗的重要因素；并不是每一个农民都愿意参加合作医疗，政府必需保证将低收入农户纳入合作医疗保障体系，减少因病致贫现象，在经济发展程度不同的地区提供有区别的制度设计，设计一种公平的资金筹集方式。     

建立新型农村合作医疗制度面临的主要问题

新型农村合作医疗制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分。建立新型农村合作医疗制度是完成“人人享有卫生保健”的需要,更是广大农村发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”、构建和谐社会的需要。两年多的试点,新型农村合作医疗制度的建设已经取得一定成效,但与政府对该项制度设计的期望相比还存在较大差距,许多问题制约着该项制度的推广和实施。本文对其中的一些主要问题进行了较深入的分析和探讨,以期为寻求解决问题的措施和对策提供参考。     

中国农村医疗保障体系的经济学分析

本文在相关研究的基础上,从经济学的视角考察中国现阶段农村医疗保障体系,分析农村医疗保障供求的状况,进一步明确政府在农村医疗保障体系建构中的定位,并提出相关的政策建议。     

新型农村合作医疗的实施效果分析——来自中国5省101个村的实证研究

本文利用抽样调查数据，从农民的需求情况、农民的参与情况、农民的认知情况和农民的获益情况四个方面，具体考察了新型农村合作医疗的运行状况。研究表明，目前，农民对新型合作医疗具有强烈的需求，在提供新型农村合作医疗的社区，农民参与程度很高，参加新型农村合作医疗也有助于农民就医。但是，研究也发现，参与各方包括农民、基层领导和村医对新型农村合作医疗的具体内涵并不十分清楚。另外，新型农村合作医疗本身制度设计上的问题，影响了一部分农民（例如外出打工者）的参与，相对较低的报销比例可能会影响到制度的可持续发展。     

我国农村市场信息服务和市场信息需求利用分析——结合天津市的调查

本文主要以农村市场信息服务的提供和农村市场信息的需求利用为两条主线,对农村市场信息的供需情况进行了分析。分析结果表明,农户和农产品加工企业等信息用户对农村市场信息的需求很高,传统渠道仍为信息用户获取市场信息的主要渠道。另外,农村市场信息用户素质相对较低,一定程度上影响了对市场信息的需求和利用及信息资源的开发。在提供农村市场信息的服务中,政府的作用发挥不够,问题的主要根源在于政府没有真正重视为农业生产经营者提供市场信息服务这一重要职能。因此,在转变政府职能、改革政府机构的前提下,要充分发挥政府投资的引导和示范作用;同时,要注意信息用户素质的提高和对他们信息意识的培训。     

"第三部门"理论视角下的新型农村合作医疗供给模式分析

本文从"第三部门"理论视角分析了我国新型农村合作医疗制度存在的缺陷,在假设新型农村合作医疗作为参加合作医疗农民医疗费用的"第三方支付"的情况下,运用一般均衡的经济学分析方法对市场竞争状态下和存在行业垄断状况下新型农村合作医疗制度所引起的医疗需求和供给的变化情况进行了均衡性分析,结合我国医疗资源的实际利用数据和状况,得出了新型农村合作医疗在我国现实发展中存在着医疗供给方地位加强的趋势和医疗资源严重的分配不均等问题,并结合"第三部门"在公共物品治理中的独特优势,提出了相应的政策建议.     

新农保非携带性对农村劳动力流动的锁定效应——兼论对新农合锁定效应的替代

本文理论分析了新农保对农村劳动力流动的锁定效应,并利用2016年中国劳动力动态调查(CLDS)数据进行实证检验,同时对比分析新农合和新农保对农村劳动力流动锁定效应的关系。本文发现,新农保使得农村劳动力流动概率降低了56.82%,使得农村劳动力跨乡镇流动的概率降低了58.04%。新农保对青年和盛年劳动力的锁定效应强于老年劳动力。参加新农保的本地农民工流动到外地成为外出农民工的概率降低了34.03%。此外,对未参加新农保的农村劳动力而言,新农合对其流动性依然产生一定的锁定效应,但参加新农保后,新农合的锁定效应几乎被新农保完全替代。本文研究表明,在当前加快新型城镇化建设的趋势下,调整以新农保为代表的农村养老保险的非携带性显得尤为重要。     

新型农村合作医疗制度实施效果:一个供需视角的分析

本文从卫生服务市场的供需双方综合考虑中国新型农村合作医疗制度的实施效果.利用2007年4省7县的调查数据对比分析了参合农民和未参合农民在自评健康和慢性病患病情况及就诊情况的差异,运用计量模型分析了新农合实施前后乡镇卫生院业务收入的变化.研究结果表明,新农合提高了参合农民患慢性病的确诊率和就诊率,并改变了参合农民的就诊流向;但是并没有改善参合农民的总体健康状况;也没有显著提高乡镇卫生院的业务收入.