重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染的对比研究

目的对重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染情况进行对比,以期能够为临床治疗提供一定的指导。方法对医院于2012年7月～2013年4月收治的留置中心静脉导管的74例重症监护病房患者和108例非重症监护病房患者的临床资料进行回顾性分析,对同步留取导管尖端以及外周静脉血标本的检查结果进行对比。结果重症监护病房组发生感染的导管数为23根（19.7%）,非重症监护病房组发生感染的导管数为26根（32.1%）;重症监护病房组发生球菌67.57%、杆菌27.03%、真菌感染10.81%;非重症监护病房组发生球菌46.30%、杆菌37.96%、真菌感染19.44%。感染发生的相关病原菌包括球菌、杆菌和真菌,且球菌和杆菌居多。结论重症监护病房和非重症监护病房中心静脉导管相关感染的发病情况大致相同;感染发生时,球菌和杆菌的耐药性较高,真菌的耐药性较低。     

重症监护病房院内感染的高危因素分析及干预对策

目的探讨重症监护病房（ICU）院内感染高危因素,给予针对性干预措施,为感染预防提供依据。方法病例资料均来源于我院ICU 2011年1月至2013年12月收治的住院患者832例,其中90例合并院内感染设为观察组,742例未合并院内感染设为对照组,对两组患者性别、年龄、有无气管插管或静脉置管、机械通气时间及住院时间等因素进行相关性分析,筛选高危因素。结果患者年龄、气管插管或静脉置管与否、机械通气时间和住院时间是ICU院内感染的高危因素。结论 ICU院内感染高危因素多样,采取针对性干预措施进行综合预防是降低ICU院内感染发生的关键。     

重症监护病房危重患者经皮气管切开术的护理干预

目的：探讨重症监护病房（ICU）危重患者经皮气管切开术的护理效果。方法我院自2013年1月起加强对ICU危重患者经皮气管切开术的系统护理干预。以加强系统护理干预前1年内 ICU患者为对照组,加强系统护理干预后1年内 ICU 患者为试验组。对比两组患者肺部感染发生率和患者满意度。结果试验组患者肺部感染发生率明显低于对照组,试验组患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论加强对ICU危重患者经皮气管切开术后的系统护理干预,可降低肺部感染发生率,提高患者的满意程度。     

重症监护病房内不同空气净化方法的效果比较

目的比较重症监护病房(ICU)不同空气净化方法的效果。方法分别对使用通风方法进行空气净化的胸外科ICU、使用紫外线空气消毒器的神经外科ICU、使用静电吸附式空气消毒器的呼吸内科ICU在2011年9月～2012年8月间的空气环境进行监测。结果空气环境中的细菌数量随月份不同而发生变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。胸外科和呼吸内科ICU均有3个月份细菌数量超过Ⅱ类环境标准,神经外科ICU有5个月份超标。三个病房的细菌监测结果,胸外科与呼吸内科之间无统计学意义(P>0.05),但胸外科与神经外科、呼吸内科与神经外科之间均有明显差异(P<0.05)。结论因地制宜的选择空气净化方法,正确的使用消毒设备,是医院感染防控的重要环节。     

重症监护系统在重症监护病房中的应用

目的探讨重症监护系统在重症监护病房(ICU)中的应用。方法选取2011年1月至2012年12月入住我院ICU的60例患者,分为两组,研究组采用重症监护系统管理,对照组采用传统的人工监护方法,分析比较两组患者死亡率和并发症发生率以及满意率。结果研究组患者死亡率和并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU中应用重症监护系统,显著提高了患者的存活率,明显降低了患者住院期间的并发症发生率,且患者满意率高。     

ICU 病房医院感染的原因及控制和预防措施

医院感染是指住院患者在医院获得的感染,包括住院中,住院时及出院后发生的感染,但不包括住院前开始或处于潜伏期的感染.[1]重症监护室获得性感染是指患者进入1CU 室72h 后继发的感染[2].ICU 病区是院内危重患者的集中地,在医疗救治方面发挥者重要的作用,但由于患者流动性强,医务人员相对密集,同时也造成空气中细菌的密度增加,为院内感染的高危科室,感染率明显高于普通病房,ICU 常驻细菌都是对多种抗生素耐药的菌株,任何环节都可能是院内感染的起因.     

重症监护病房重症患者行经皮气管切开术的临床疗效

目的探讨重症监护病房(ICU)重症患者行经皮气管切开术(PDT)的临床疗效。方法收集我院进行气管切开术的64例患者资料,将患者随机分为试验组与对照组,各32例,试验组患者采用PDT,对照组患者采用常规气管切开术,对两组患者的临床疗效及手术情况进行比较分析。结果试验组总有效率为96.9%,明显高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术时间、术中和术后出血、并发症及拔管后切口愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重症患者行经皮气管切开术在临床上获得理想的治疗效果,具有良好的应用价值。     

低分子肝素钙联合间歇气压治疗预防重症监护病房患者深静脉血栓形成效果观察

目的探讨低分子肝素钙联合间歇气压治疗预防重症监护病房(ICU)患者深静脉血栓形成的临床效果。方法将2012年1月至2013年1月在我院ICU进行治疗的118例重症患者分成两组,对照组应用常规方法预防深静脉血栓形成,治疗组在对照组基础上应用低分子肝素钙联合间歇充气装置预防深静脉血栓形成,比较两组患者的深静脉血栓发生率。结果治疗组在治疗过程中死亡2例,对照组在治疗过程中死亡3例,治疗组深静脉血栓形成发生率为5.1%,对照组深静脉血栓形成发生率为17.0%,治疗组的深静脉血栓形成发生率明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论低分子肝素钙联合间歇气压装置可降低ICU重症患者深静脉血栓形成的发生率,可在临床中推广应用。     

不同消毒方法下重症监护病房空气环境微生物学特征与医院感染监测

目的通过研究不同消毒方法下重症监护病房（ICU）空气环境微生物学特征及医院感染情况,探索科学有效预防医院感染的对策。方法对2012年1月～12月呼吸内科ICU、胸外科ICU、神经外科ICU的空气环境进行微生物学监测,同时对三个ICU的医院感染情况进行目标性监测。结果胸外科、呼吸内科空气环境的细菌监测结果均明显低于神经外科;三个ICU共收住患者687例,113例发生医院感染,胸外科、神外、呼吸内科的感染率分别为10.62%、16.83%、21.34%,三者差异具有统计学意义;感染部位包括上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、腹部、血液和切口,其中下呼吸道的感染率最高。结论规范的自然通风可以达到空气消毒的目的,空气环境中的微生物数量是发生呼吸道感染的重要危险因素。     

重症监护病房患者并发肺部感染的护理分析

目的：探讨重症监护病房患者并发肺部感染的护理效果。方法选取2012年9月至2014年9月吉林省舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院重症监护室病房诊治并发肺部感染患者60例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施护理干预措施,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者意识障碍、侵入性操作、营养不良、误吸以及排痰不畅的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组。结论重症监护病房患者并发肺部感染的重要因素包括意识障碍、侵入性操作、营养不良、误吸以及排痰不畅等,对患者实施有针对性的护理干预措施可有效控制临床症状,确保患者生命安全。     

湿润烧伤膏在重症监护病房失禁性皮炎患者中的应用

目的探讨湿润烧伤膏在重症监护病房失禁性皮炎患者中的应用效果。方法将30例重症监护病房失禁性皮炎患者随机分为两组,试验组患者采用湿润烧伤膏进行治疗,对照组患者采用凡士林治疗。结果两组疗效存在明显差异,试验组患者疗效明显优于对照组,复发率少于对照组,且平均愈合时间试验组短于对照组。结论应用湿润烧伤膏对重症监护病房失禁性皮炎进行皮肤治疗,能有效促进失禁性皮炎糜烂的愈合,减轻患者痛苦,减少并发症,且经济有效。     

重症感染患者ICU治疗时间的影响因素探究

目的研究影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法回顾性分析我院ICU近年收治重症感染患者52例,依据治疗时长分为≤2d组18例和>2d组34例,总结两组主要临床指标,分析其差异,并通过Logistic回归分析法总结ICU重症感染患者治疗时间的独立影响因素。结果两组在慢性病史、来源科室、感染部位等资料上无明显差异(P>0.05)。在APACHEII评分、SOFA评分、乳酸水平及MODS和DIC发病率上则差异明显(P<0.05)。结论APACHEII评分、SOFA评分、乳酸水平及MODS和DIC发病率是影响重症感染患者ICU治疗时长的主要因素,需要多加重视。     

影响重症加强护理病房老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素

目的探讨影响重症加强护理病房(ICU)老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。方法选取2020年2月至2022年3月宜兴市中医医院收治的ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者128例作为研究对象,按照28d后生存情况分为生存组(n=94)及死亡组(n=34),采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。结果死亡组与生存组性别、感染类型、吸烟饮酒、是否需要机械通气治疗、脓毒症分级、血管活性药物使用情况、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与生存组相比年龄、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分较高,急性肾损伤分级较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、急性肾损伤分级可作为影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。结论年龄、APACHEⅡ评分、急性肾损伤分级可作为影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。     

中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎20例疗效分析

目的观察中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年2月入住ICU病房并诊断为重症急性胰腺炎的患者40例,平均分为对照组和观察组各20例。对照组采用内科常规西医治疗。禁食和胃肠减压,维持水、电解质平衡,保持血容量;观察组在对照组治疗的基础上采用中药汤剂治疗。结果在患者生命体征稳定情况、症状改善情况、肠功能恢复时间、ICU 住院天数、两组患者的主要并发症等方面观察组均优于对照组。两组比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎疗效显效,值得临床推广应用。     

神经内科重症监护病房患者护理风险分析及对策

目的探讨神经内科重症监护病房患者可能发生的护理风险,并制订降低护理风险发生率的措施。方法选取2010年4月至2013年7月我院神经内科重症监护病房住院的355例患者作为研究对象,记录上述患者住院过程中发生的护理风险,并通过查阅文献、总结经验等方法制订降低护理风险发生率的措施。结果 355例患者中,301例康复出院,54例住院期间死亡,康复出院率为84.8%。301例康复出院患者住院时有17例(5.6%)出现窒息,21例(7.0%)出现尿路感染,75例(24.9%)出现肺部感染。降低护理风险发生率的措施包括健全各项规章制度与护理风险管理制度、增强护理人员自我保护意识及责任心、严格执行消毒隔离制度、保证管理病房安全与环境。结论神经内科重症监护病房患者可能发生多种护理风险,可通过改进护理措施,降低护理风险发生率。     

医院病房楼电源系统的设计

随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也越来越高，门诊量也越来越多，传统的医疗建筑已经不能满足现代的需求，然而医院病房楼电气设计也引起来业界的重视．．本文主要对医院病房楼电源的重要性、医院病房楼供电负荷等级的确定、隔离配电系统在医院中的应用进行了分析，最后对医院病房楼电源系统设计的特点进行了总结。     

连续性血液净化治疗重症有机磷中毒的临床疗效

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症有机磷农药中毒（ASOPP）的临床效果。方法选取重症有机磷中毒患者56例,随机分为两组,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入科后即给予血液灌流1次,治疗组在血液灌流后连续3 d给予连续性血液净化治疗,对照组只接受常规治疗。比较两组患者重症监护病房（ICU）住院时间、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷时间以及病死率。结果治疗组患者较对照组ICU住院天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短、病死率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重症有机磷农药中毒患者,在常规救治基础上辅以连续性血液净化治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者病死率。     

综合评价在重症加强护理病房护理质量控制中的作用

目的探讨综合评价在重症加强护理病房(ICU)护理质量控制中的作用。方法于2010年1月~12月在ICU病房随机抽取30例患者的护理质量评价。在其转到普通病房后5个工作日内行满意度调查。结果施行此项规定后,7月~12月的满意度调查问卷和护理质量评价两项考核成绩的平均分明显高于上半年。结论综合评价是提升ICU护理效果的有效方法。     

ICU护理中临床路径模式的应用

目的研究分析在重症监护病房（ICU）中临床路径模式的应用效果。方法把2011年1月～2013年1月入我院重症监护病房的500例患者进行随机分配。对照组与观察组各250例患者,运用传统的护理方法对对照组进行护理,运用临床护理路径式的方法对观察组进行护理,对两组的护理效果进行比较。结果观察组患者经过护理后在 ICU 的时间、出现护理事故率均低于对照组患者,而在护理的全面度、医患的满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论运用临床路径模式的方法可以有效的提升重症监护病房的护理效果,帮助患者尽快得到康复。     

重症创伤患者ICU护理要点

目的对重症创伤患者的ICU护理的要点进行研究分析。方法在2008年1月～2012年1月我院共收治重症创伤患者60例,对其临床的资料进行回顾性分析。结果本组的60例患者在ICU的护理治疗中应用了呼吸道护理、全身应激性的治疗、消炎、止血、心理护理等方法。全部患者经过护理均能有效的稳定病情。结论临床中运用有效的ICU护理方法,可以提高重症创伤患者的恢复,降低死亡率,在重症创伤患者的临床治疗中起着重要的作用。