基本医疗保险基金

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。     

基本医疗保险行业财务审核的实践与探讨

我国的基本医疗保险制度从改革试点到全面实施，已有10年时间，经过10年的探索，基本医疗保险事业发展迅速，但是基本医疗保险的管理与发展又是个世界性难题，其中基本医疗保险的财务监督问题尤为突出。面对新形势和新的要求，基本医疗保险管理过程中财务审核要坚持原则，抓住要点，确保基金的安全与平稳运作，对此，湖南省医保局进行了很好的实践与探讨。     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革。本文就从医疗保险基金的角度探讨如何有效使用基金,以及对医疗保险基金安全管理的策略进行分析研究,确保医疗保险基金的安全和完整。     

基本医疗保险基金管理网络审计研究

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。基本医疗保险基金管理网络系统建立分析国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中规定,为建立健全医疗保险基金的管理机制和监督机构,基本医疗保险基金要由社会保险经办机构收支、财政部门监管、银行拨款,使三家相互制约,并实行以收定支、收支平衡,“收支两…     

对完善基本医疗保险基金会计制度的几点建议

本文试图对我国基本医疗保险基金管理中的几个会计问题作一探讨，以期为我国基本医疗保险基金会计制度的完善提供一些思路。     

医疗保险基金管理亟待加强

2003年下半年，我们在对全市2002年基本医疗保险制度的建立和运行情况以及城镇职工基本医疗保险基金财务收支和管理情况进行审计时，发现基本医疗保险基金的管理存在一些问题：一是医疗保险机构组织管理尚待健全；二是医疗保险基金的财务核算不规范；三是内部控制制度不严；四是医疗保险计算机系统有待完善。     

关于国有企业医疗保险基金管理的探讨

随着社会保障制度的推行,医疗保险也在全国范围内贯彻落实。文章通过分析目前国有企业医疗保险基金管理所存在的问题,由此提出管理医保基金行之有效的办法,以供参考。     

如何合理进行医疗保险基金管理

近年来,我国一直在创新医疗保险制度并初见成效,截至目前,已在全国范围内覆盖了医疗保险。医疗保险基金关系到人们的切身利益,但先前的各种医疗保险基金管理已不能满足市场和消费者日益增长的需求。因此,有必要改革和创新医疗保险基金管理,以此来保障基金良好、健康地运行。     

医保基金“阳光监管”

浙江省海盐县职工基本医疗保险制度自2002年建立以来，按照“强管理、固基金、优服务、提素质”的基本思路，紧紧围绕“和谐医保”的建设目标，制度不断完善，参保面不断拓展，现代基本医疗保险制度框架体系初步形成。为进…步规范、完善基本医疗保险基金管理和使用行为，确保医疗保险基金安全，目前，海盐县人社局制定了医疗保险基金阳光监管实施方案，紧扣“服务发展，保障民生”工作主线，构建更加阳光、透明、公开的医保基金服务和监管体系，切实保障群众的知情权、参与权、表达权、监督权。     

加强企业财务监督 完善企业财务管理

财务监督体系是公司治理结构的重要组成部分,它通过一系列的制度安排,对企业各个委托代理层次的财务活动进行约束和监督。可以说,一个完善的公司治理结构有利于内部财务监督体系发挥有效的作用。但在目前,我国公司治理结构存在不少问题,从而影响财务监督机制的有效运行。本文主要进行加强企业财务监督与完善企业财务管理研究。     

当阳审计局对医保基金再“保险”

近期，当阳市审计局对全市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及其他医疗保险基金的收支和管理情况进行了审计，对全市医保基金进行再“保险”。 此次审计，以保障医疗保险资金安全，维护人民群众根本利益为目的；以纠正和查处违规违纪问题，完善资金管理监督政策，规范基础管理，健全监督机制为重点；切实解决工作中的突出问题，更好地维护资金安全，确保医保资金保障功能真正惠及人民群众。     

浅谈社会保险基金财务制度存在的问题与对策

（一）现行制度存在的问题
　　1.不能满足社会保险体制不断完善的需要
　　2010年10月出台的《中华人民共和国社会保险法》对社会保险基金的管理等提出了新的要求。2014年新修订的《中华人民共和国预算法》把社会保险基金预算提升到政府四本预算之一的高度,为社会保险基金预算管理提供了法律保障和路径指引。自1999年出台《社会保险基金财务制度》后,国家陆续完善了社会保险制度,新增了居民基本医疗保险、城乡居民基本养老保险、机关事业养老保险等制度。目前覆盖城乡居民的完整社会保险制度体系已经建成,但现行的财务制度仅包含企业职工养老保险基金、失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金,工伤保险基金、生育保险基金参照执行,部分新增的社会保险无财务制度进行规范,或有单独的财务制度但与其他险种不衔接,财务制度不统一的现状让社会保险基金管理面临散和乱的问题。     

医疗保险基金审计的难点

目前,医疗保险基金审计作为社会保障审计的重要部分,在审计实践中具有国家审计的共性难点,同时,由于医疗保险基金管理的相对复杂及审计主体主观客观方面的因素,还存在个性审计难点。一、审计依据难由于我国的医疗保险制度处于起步阶段,医疗保险的政策法规体系尚不完善,不同地区在国家大的政策之下,根据当地情况制定了许多地方性法规文件,甚至在一个市辖范围内,各个县区的政策都不一样。与此同时,许多衍生险种陆续出台,但与之相适应的配套制度建立滞后,不利于基金规范管理,也给审计的实施和判断带来了一定的难度,审计中发现的问题在不同的政…     

完善医疗保险基金支出管理制度的思考分析

社会保障制度的运行离不开基本医疗保险基金,而支出管理环节是提高医疗保险基金使用效率的重要环境,需要对其不断思考与完善,从而确保基金支出效率。     

完善基本医疗保险基金财会制度之我见

本文对现行基本医疗保险基金财会制度的特点及存在的问题进行了分析,以期为我国基本医疗保险基金财会制度的完善提供参考。     

医疗保险基金财务管理存在的问题与对策

随着医疗保险制度改革的不断深入与扩大,城镇居民和少儿医疗保险启动实施,医疗保险基金规模逐步扩大,基金来源更加多元化,有效的财务监管,不仅关系到广大劳动者的切身利益,也是医疗保险制度改革能否顺利实施的关键。目前,在基金市计中发现基金的征缴、管理、支付等环节仍存在漏费、套取、挤占、挪用等问题,基金     

公立医院医保基金内部控制的问题与对策探讨

随着社会的发展,人们对医疗保险运行机制提出了更高的要求.同时,医疗保险基金的财务管理也存在诸多问题,如何保证医保行业的稳定发展,加强内部控制和管理,充分保障医疗保险基金的合理使用,并加以保障广大参保人员的合法利益,降低医疗保险基金运营风险等问题,逐渐成了业内的一个重要问题.本文结合当前我国的医疗保险基金中的工作现状,从...     

自治区财政厅隆重表彰2009年度先进会计工作者

为进一步完善自治区基本医疗保险基金管理制度,建立科学合理的医疗费用结算模式,有效控制和使用自治区医疗保险基金,在自治区财政、人力资源和社会保障部门多次调研的基础上,近期出台《关于进一步完善基本医疗保险结算办法有关问题的通知》,对相关问题做出明确规定：     

以审计促管理 确保社保基金安全运行

社保基金的安全有效运行,不仅是社会保障经办机构的职责,也是审计机关的一项重要职责。近几年来,我局连续对市养老保险、失业保险、医疗保险等项基金的征缴、管理、使用情况进行了专项审计,在保证基金安全运行的同时,也揭示出了基金管理中存在的一些问题。本文试结合近年来的社保基金审计情况,就目前我市社保基金管理存在的问题谈点个人意见。     

城镇职工医疗保险存在的问题及对策

城城镇职工医疗保险制度自实施以来,财政、税务、医保及定点医院做了大量工作,保证了医疗保险制度改革的顺利进行。但对某市2003年医疗保险基金审计中发现了一些不容忽视的问题,应该引起有关部门的重视。一、存在的主要问题(一)医保基金筹集、管理及使用环节问题较多。一是挤占挪用较为普遍。被挤占挪用资金占全年基本医疗统筹基金收入的9.93%,有三县(区)违规从医疗保险基金中提取管理费,一个县借用医疗保险基金发放干部工资,两个县(区)的离休干部医疗费挤占了基本医疗保险基金;二是没有严格执行收支两条线管理。两个县的地税征收分局在年末…