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全民医保是我国医疗保障制度发展的重要方向,但现阶段我国对全民医保的认识和全民医保实践发展都存在一定局限性。在城乡居民基本医疗保险制度整合背景下,深入分析全民医保的内涵与理论依据,提出全民医保的实现路径,对我国全民医保的建设具有重要意义。我国全民医保应该在基本医疗保险均等化的基础上,按照收入水平的不同建立主辅结合的分层保障模式,同时在均等基础上体现差别、在统一基础上形成层次,发挥政府和市场的双重作用,适应社会成员的不同需求。 相似文献
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“十四五”期间,我国应按照构建现代社会治理体系的总体部署,加快统一全国医保制度模式,按照“保基本、广覆盖、多层次、兜底线”的思路,建立健全以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险为补充的多层次医疗保障体系。在基本医保制度建设中,逐步弱化就业和非就业的界限,推动有条件的省市探索将职工医保和城乡居民医保合并为不分人群的全民医保制度。 相似文献
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一
面前摆着一份获奖证书和奖牌照片,上面印着:“ISSAG00DPRACTICEAWARDS”“THEAWARDISGIVENT0MINISTRYOFHUMANRESOURCESANDSOCIALSECURITY,CHINA”。这是国际社会保障协会(ISSA)为中国基本实现全民医保而颁发的“良好宴践大奖”。 相似文献
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内部控制作为医疗保障经办机构对系统内部职能部门及工作人员从事医疗保障管理服务工作及业务行为进行规范、监督和评价的方法、程序、措施的总称,关乎医保政策正确规范执行、医保基金安全可持续发展和全民健康水平。本文以G省为调研对象,梳理总结医疗保障经办机构在组织建设、业务运行、财务控制、信息和监督方面的内控制度建设成效,并深度挖掘和剖析内控制度建设的实践困境。发现存在人力资源短缺、内控职能认识模糊、建设体制未能理顺、征缴业务管理、定点医药机构费用结算环节容易滋生重大基金监管违规风险、医保信息控制系统不完善,以及内控监督结果运用力度不够等问题。最后从加大内控人才队伍建设、强化职能定位、规范并加强对基金运行重点环节的监督力度,以及加大结果运用力度等方面提出路径优化建议。 相似文献
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2013年1月30日至31日在广州召开的全国医疗保险工作座谈会,是人力资源和社会保障部副部长胡晓义分管医疗保险工作以来召开的第7次工作座谈会。纵观所作主旨报告,其主题始终围绕“全民医保”展开。可以观察到的是,从走向全民医保、推进全民医保、巩固全民医保、提升全民医保质量,到2013年的健全全民医保,已形成“全民医保”报告系列。而本刊记者亦通过与胡晓义的对话,探寻了本届政府五年来,医疗保障体系建设所走过的历程、经验和中国医保下一个八年的重心…… 相似文献
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从2003年制定“三步走”战略,提出“三个打破”,到2005年提出“全民医保”新思路,目前江苏医保已经基本实现制度和人群的全覆盖—— 相似文献
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一、商业保险机构参与大病保险的依据及意义
(一)现行医保制度呼唤大病保险我国新医改实施
3年多来,目前已建立起城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的全民医保体系,基本实现“全覆盖”目标。 相似文献
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医保运行十多年来,我国不断加快推进基本医疗保障制度建设,基本实现了全民医保。然而近些年,医保制度暴露出一些体制上的漏洞和问题,重复参保便是其中之一:既有在城镇职工医疗保险和新农合间重复参保的,也有在城镇居民医疗保险和新农合间重复参保的,还有在城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险间重复参保的。 相似文献
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医疗保险风险调剂机制,在“全民医保”浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为世界各国政府整合分散医保基金的重要手段。科学引入医疗保险风险调剂机制,可有效改变我国现有粗放的“调剂金”管理模式,使“碎片化”的医保基金相互协调,既合理兼顾有关各方利益关系,又保证医保制度建设的有机统 相似文献
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我国二元社会保障模式的构建思维一直影响我国保障制度的建设,导致我国医保制度建设呈现碎片化趋势,农民工医保制度也受这一传导机制影响。鉴于碎片化医保制度存在的诸多弊端和单独构建农民工医保模式存在的制度缺陷,农民工医保模式的路径选择应该是纳入现有保障制度框架。当前最关键和最紧迫的问题是提高现有医保制度统筹层级、解决三大医保制度接续以及加强农民工医保制度的配套建设。 相似文献
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医疗保险风险调剂机制在全民医保制度构建中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
自荷兰、德国等国发端的医疗保险风险调剂机制在世界“全民医保”浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为各国政府整合分散医保基金的重要手段。我国以“全民医保”为目标的新一轮医改是建立在财政分权、县域统筹等制度背景下的,医疗保险基金“碎片化”问题十分突出。科学引入医疗保险风险调剂机制,改变现有粗放的“调剂金”管理模式,有助于我们既兼... 相似文献
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在全民医保时代,人人都有医疗保险已经基本实现,但一个人有了医保往往并不意味着就一定能享受到相应的医保待遇。在流动过程中,参保人往往由于医保关系不能及时、合理地转移接续而丧失相应的医保权益。因此,在实现人人参保之后,有必要进一步消除医保关系转移接续的障碍,维护人们流动时的医保权益,将全民医保从人人参保发展到人人真正公平地享有医保。 相似文献
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阳作松 《行政事业资产与财务:下》2014,(9):189-190
随着我国全民医保体系的逐步建立,医院病人的主要来源由原来的个体付费群体向参保患者群体进行转变,医院为参保患者垫付的医保资金越来越大,而且不同类别参保患者的医保结算方式也不尽相同。因此,面对日益扩大的医保患者群体以及多元化的支付方式,如何有效地管理医保资金成为了医院财务管理的重要内容。本文通过对医院医保资金管理存在的问题进行探讨,并提出了相应的对策,为加强医院医保资金管理提供方向。 相似文献
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从冲锋陷阵的士兵到攻城拔寨的师长并最终成为运筹帷幄的湖南医保统帅,吕兴元走过了一条怎样的道路?他如何从士兵到师长再到副厅长?如何从军旅生涯转向踏上医保之路?如何在三湘热土上铺开全民医保之战…… 相似文献
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我国城镇基本医疗保险制度实施十余年,对医院医保管理始终是经办机构的重头戏。一方面,参保人员的医保待遇必须通过医院提供医疗服务才能实现;另一方面,医保政策又必须通过医院才能贯彻落实。同时,医院还是实现医保基金合理支出的关键环节。尤其是近年来,医保管理的重点逐步从制度建设和扩幅向精确管理和费用控制转移,医院管理的重要性更加凸现。 相似文献