我国城镇医疗保险制度改革思考

城镇医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,其在保障城市职工、居民医疗权益方面发挥着不可替代的重要作用.随着时代的不断发展,城镇医疗保险制度本身存在的一些问题不断凸显,这客观上要求我国尽快推进城镇医疗保险制度的改革,以更好的去满足城镇职工、居民对于医疗保险水平提升的要求.本文对于我国城镇医疗保险制度改革的重要意义进行了多方面的探讨,了解了城镇医疗保险制度改革的迫切性以及重要性,在总结归纳当前城镇医疗保险制度存在的问题基础之上,结合国情对于未来城镇医疗保险制度改革策略进行了全面的论述,以期为我国城镇医疗保险制度的持续完善提供一些理论层面的参考.     

让低收入居民病有所医

随着当前城镇居民基本医疗保险制度的逐步建立,我国医疗保障体系的框架已基本形成：它包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、其他特殊人群医疗保障制度和社会医疗救助制度。其中,社会医疗救助对城镇低保人群起到了制度托底的作用。然而在实际运作中,低保居民很难真正“病有所医”,与此同时,相当数量低保边缘居民的医疗保障问题也越来越突出。     

城镇居民医疗保险制度的运行及改革

各级政府从2007年开始进行城镇居民医疗保险制度的试点,期望以此来解决城镇困难群体的就医问题。文章首先以我国东部地区某市的数据分析了老年城镇居民医疗保险制度运行,筹资额与所花费医疗费用的比例低,按照制度设计的原则,政府不对制度运行补贴,则报销比例低,影响人们的参保意愿。第二部分,国际上大多数实行医疗保险制度的国家为被保险者家属提供医疗保险待遇。从以上两部分的分析来看,城镇居民医疗保险制度未来的发展方向：第一,与城镇职工基本医疗保险制度逐步融合起来,以便分散风险;第二,加强对公共卫生和社区医疗服务的投入。结论是：如果没有遏制医疗费用上涨的有效手段,医疗保险制度对解决城镇困难群体的就医问题作用不大。     

如何用好用活医保个人账户

我国城镇基本医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的模式。统筹基金的建立,解决了企业负担不均的问题;医保个人账户的建立,明确了个人在医疗保险中的责任。医保个人账户运行10多年来,有成效,但也存在不少问题。笔者结合福建省2010年的     

社会医疗保险政策效果评估的理论与实证研究动态

医疗保险政策效果评估是医疗保险制度发展的必然要求,也是医疗保险制度管理的重要手段和核心内容。文章对国内外医疗保险政策效果评估的理论和实证研究成果进行梳理和评述,发现目前关于社会医疗保险政策效果评估的研究存在理论研究不足、研究深度不够以及缺乏对新型医疗保险制度的关注三个主要问题。需在理论研究方面综合考虑我国医疗保险制度发展的实际,突出理论研究的本土化特色;在研究内容方面深入考察医疗保险制度效应产生的内在机理,提高政策建议的科学性;同时还应关注新型医疗保险制度的发展进程,加强对城乡居民医疗保险制度的评估研究。     

我国城镇医疗保险制度改革研究

医疗保险是我国社会保障制度的重要组成部分,关系人民群众的切身利益。本文从我国城镇医疗保险的历史沿革出发,进而指出了制约我国城镇职工医疗保险制度改革的因素,最后提出了推进我国城镇职工医疗保险改革的对策思路。     

深化城镇医疗保险制度改革的建议

一、我国医疗保险基金筹集机制根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。改革的目标是:低费高效,引入竞争,医费分担。     

医保制度改革：从城镇保障到城乡统筹——医疗保障“马鞍山模式”研究

安徽省马鞍山市医疗保险制度改革,一直以其创新性和样本性被各级政府、媒体及公众广为关注,被称为“医疗保险马鞍山模式”。本文通过对马鞍山医保制度改革从城镇保障发展到城乡统筹过程的调查,介绍该市医疗保险制度的发展历程,总结、分析统筹城乡医保制度的主要内容、特点及成效,探究存在问题及对策,以期为研究中国当前的医疗保险制度改革提供参考,为广大中西部地区中小型城市的医疗保险工作提供借鉴。     

我国社会医疗保险体系建设研究——基于荷兰模式的对比

本文在回顾国内外医疗保险体系建设相关研究的基础上,以荷兰社会医疗保险模式为参照,从医疗保险改革进程、医疗保险制度、医疗保险类型等方面对荷兰与我国医疗保险模式进行了对比研究,总结了两国医疗保险体系的特点与差异,并对完善我国社会医疗保险体系建设提出了相关建议。     

整合医疗保障制度构建城乡共建体制

医疗保障制度的建立与发展,对保障人民群众基本医疗需求,提高人民群众健康水平,维护社会和谐稳定,有着重大意义.城镇居民基本医疗保险是为解决城镇非从业居民的医疗保障问题的一项制度,新型农村合作医疗是针对农村居民的一项基本医疗保险制度.如何切实有效地对这两项医疗保障制度进行整合,是一个很值得探讨的问题.     

我国社会医疗保险制度的财务机制探究

近年来,我国一直致力于对社会医疗保险制度的改革,已初见成效,这不但有利于提高人民的健康水平,减轻人民的经济负担,还有利于促进社会的进步与和谐发展。本文主要探讨了社会医疗保险制度的财务机制,首先从社会医疗制度现状入手,进而根据社会现状,分析并详细阐述我国社会医疗保险制度在财务机制上存在的问题,并针对性的提出了相应的对策,希望本文能够对建立和完善我国的医疗保险制度有所裨益。     

我国商业医疗保险与社会医疗保险发展协调度研究

近年来我国社会医疗保险制度的建设取得了长足的进展,社会医疗保险制度已在全国普遍建立,但是保障水平还有待提高。随着人口老龄化加剧,我国医疗保障缺口不断扩大,给国家财政造成沉重负担。本文运用复合系统协调度模型对我国商业医疗保险与社会医疗保险发展的协调度进行实证研究,结果表明,我国大部分省市处于商业医疗保险发展滞后状态。应该充分发挥商业医疗保险的补充作用,实现商业医疗保险与社会医疗保险的相互协作、共同发展,才能有效建立和完善我国多层次的国家医疗保障体系。     

宁波市城镇职工医疗保险制度改革及成效评价

我国于20世纪50年代初建立的城镇医疗保险制度,在保障国民健康、促进经济发展、维护社会稳定等方面起到了重要作用.但是,随着社会主义市场经济体制的确立以及人口老龄化的到来,其存在的问题却日渐凸显.宁波市自2001年开始启动城镇职工医疗保险制度改革,在十几年的时间里基本完成了医保制度的全覆盖,制度体系不断完善,参保职工的医疗需求得到了切实保障.文章以宁波市的城镇职工医保制度改革与实践为主线,介绍了宁波市医疗保险制度改革和不断完善的现状以及所取得的成效.     

发达国家医疗保险制度研究

近年来,医疗保险市场的需求随着经济社会的发展在不断的扩大,我国的医疗保险制度起步较晚,发展较慢,在一定程度上滞后于社会的需求,因此对发达国家医疗保险制度的研究对我国建立较为完善的医疗保险体制有着非常重要的借鉴意义.本文通过对发达国家医疗保险制度的研究,提出我国首先应当建立健全的医疗保险法律,其次应当加强社会保险和商业保险的结合最后,建立多层次保障体系,以期完善我国的医疗保险制度.     

关于城镇基本医疗保险制度的几点思考——以北京市为例

按照国发[1998]444号文件规定，“城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险．实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。”这说明城镇基本医疗保险制度是为了满足城镇职工基本的健康要求而建立的，其范围涵盖了城镇绝大部分的劳动者，是具有公平性、普遍性的医疗保险制度，是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障。     

医保建设需理性构建

社会医疗保险制度是以人为本的制度,制度建设应当以公民的权利为原点展开。我国目前正在构建的社会医疗保险制度存在权利缺位、错位以及权利义务关系不明的问题。理性的制度构建应当在厘清参保人类别的情况下准确划分权责界限,从而实现社会医疗保险制度有效覆盖。     

建立健全城镇农民工社会保障制度的构想

城镇农民工是随着我国城乡经济体制改革的不断深化而产生和发展壮大的群体，是生活在城镇和农村之间的边缘人，具有流动性强、非正规就业多、素质低、自我保护能力差等特点，缺乏社会保障保护。建立健全城镇农民工的社会保障制度具有重要意义，笔结合我国改革实际提出了以社会保险和社会救助为内容，按照工伤保险——医疗保险——养老保险的顺序逐步将城镇农民工纳入城镇社会保险体系，建立针对城镇农民工的公益劳动组织和法律援助制度的设想，并对改革的指导思想和相关配套措施建设做了论述，对完善我国社会保障体系有一定的参考价值。     

灵活就业人员参保障碍及政策建议——我国灵活就业人员医疗保险政策研究之三

在前两篇文章梳理灵活就业人员参保基本情况和政策规定的基础上,本文将着重分析灵活就业人员参加医疗保险面临的难点问题,结合我国未来就业形势和医疗保险制度改革的趋势,就如何进一步完善城镇灵活就业人员医疗保险政策,促进灵活就业人员参加医疗保险,提出因应对策。     

医保制度需理性构建

社会医疗保险制度是以人为本的制度,制度建设应当以公民的权利为原点展开。我国目前正在构建的社会医疗保险制度存在权利缺位,错位以及权利义务关系不明的问题。理性的制度构建应当在厘清参保人类别的情况下准确划分权责界限,从而实现社会医疗保险制度有效覆盖。     

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城镇医疗保障体系是我国医疗事业的重要组成部分，是构建和谐社会过程中有关的单位的重要工作。随着新型医疗保险制度的改革不断推进，为完善城镇医疗保障体系提供了一个很好的机会。因此，应该抓住新医改的契机，科学规划，构建全民、全社会的医疗保障体系。本文对现阶段我国城镇医疗保障体系存在的问题进行分析，并提出新医改背景下完善我国城镇医疗保障体系的几点对策。