宜昌市灵活就业人员医疗保险运行情况分析

宜昌市是全国101个国企改革的试点城市。随着企业改革力度的加大，大量职工由“单位人”变成“社会人”，他们迫切期望在发生疾病的时候，能向单位职工一样享有一定的医疗保障。为了适应市场经济条件下灵活就业的新要求，解除灵活就业人员的后顾之忧，该市较早突破了医疗保险限于“城镇职工”的局限，城区从2002年7月1日开始试行灵活就业人员参加医疗保险办法。截止到2004年末，有44707名灵活就业人员（含低保人员1406人）参加了医疗保险，占全部参加医疗保险职工人数的18．68％，占参加社会养老保险中灵活就业人员的64．80％。     

张北县城镇居民医疗保险全面启动

在总结城镇居民医疗保险试点工作经验的基础上,3月底,张北县召开城镇居民医疗保险业务工作会,对2009年城镇居民医疗保险工作进行全面布置,全县所有行政事业单位、企业、乡镇和社区均为参保单位,城镇居民医疗保险进入全面启动阶段。     

加强制度约束 扩大社会保险覆盖面——城镇基本医疗保险中单位逃保问题值得关注

所谓单位逃保是指一些用人单位不依法为其职工参加社会保险，逃避缴纳保险费用。本文仅就一些用人单位逃避缴纳城镇基本医疗保险费用，不为其职工参加城镇基本医疗保险的后果及原因进行分析，并提出相应的建议。     

南充市积极推进医疗保险制度改革

四川省南充市的基本医疗保险工作，从全省范围来看起步较晚，2001年全市只有市本级和顺庆区的医疗保险制度得以启动，其余各区市县到今年1月1日起才正式启动。为推动全市的医疗保险工作，南充市的每一个区市县都建立了医疗保险行政管理机构和经办机构，并落实到具体的工作人员涉及各项工作。     

政策之窗

我省完善省直大额医疗费用补助政策为进一步建立和完善省直费用补助办法,近日,省人力资源和社会保障厅会同省财政厅共同下发了《关于建立和完善省直大额医疗费用补助有关问题的通知》,明确了在省直医疗保险机构参保的有关单位建立大额医疗费用补助的政策。一是参保范围。省电力公司、太原铁路局等企业,在省直医疗保险中心参加城镇职工基本医疗保险的基础上,参加大额医疗费用补助。省直驻并自收自支事业单位职工也可选择参加大额医疗费用补助,享受相应的医疗待遇。二是筹资标准。医疗费用补助资金由用人单位和个人按比例共同负担,2012年筹资标准为146元/年,其中单位126元/年、个人20元/年,单位缴纳部分随基本医疗保     

喜闻“的哥”打赢医保官司

北京“的哥”袁某因所在出租汽车公司没有为其参加医疗保险，患病后无法享受医疗保险待遇，愤而与公司“对簿公堂”。日前北京二中院终审判决公司败诉，必须为袁某补办医保手续，并支付袁某此前医疗费3．1万元。“的哥”因医保待遇引发的诉讼还不多见，此案胜诉的意义在于，那些不依法为劳动者参加社会保险的单位即使能“投机取巧”于一时，到头来在法律面前还是注定要碰钉子的。     

提升医疗保险质量重在体制机制创新

2013年1月30日至31日．全国医疗保险工作座谈会在广州市召开。来自全国各省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团、副省级市人力资源社会保障厅（局）主管医疗、生育保险工作的负责同志,医疗保险处处长,医疗保险经办机构负责人,以及部内相关业务单位负责人,共150人参加了会议。     

甘肃：失业人员可接续享受医保

近日,甘肃省下发《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》。《通知》规定,领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。领取失业保险金人员按规定参加职工基本医疗保险,可享受基本医疗保险待遇,参加职工基本医疗保险的缴费年限与其失业前参加职工基本医疗保险的缴费年限累计计算,其参加职工基本医疗保险当月起按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇,并且不再享受原由失业保险基金支付的门诊和住院医疗补助金待遇。     

浅论医改后商业医疗保险市场战略

医疗改革计划于去年底首次被推到前台亮相,新的医疗保险制度正在酝酿,预计1999年城镇职工基本医疗保险将全面启动。职工看病吃药由单位报销的日子将一去不复返,而且重大疾病医疗费无力支付的风险增大,这就促使商业医疗保险市场发生重大变迁,为此寿险公司必须加快调整商业医疗保险市场战略步伐。一、社会医疗保险的基本框架1998年12月,国务院颁布《城镇职工基本医疗保险制度的诀定》,根据我国社会主义初级阶段的基本国情,确定了我国医疗保险制度将建立在“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的基础上,其基本框架为：国家确定基本…     

医保监管，从制约到自律

沈阳市医疗保险自2001年启动以来,医疗保险制度日臻完善,以职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险为主,大额补助医疗保险、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障体系已经形成。     

商业补充医疗险 为何举步维艰——发展商业补充医疗险存在的问题、原因及解决办法

按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想，在建立基本医疗保险制度的同时，为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平，允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险，这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度，学术界将这一规定解释为补充医疗保险，与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。     

灵活就业“释义”与发展趋势——我国灵活就业人员医疗保险政策研究之一

作为数量庞大的就业群体,灵活就业人员无疑是医疗保险扩面的重点和难点。目前灵活就业人员参加医疗保险的现状究竟如何？地方探索又有何异同？本刊拟分期刊发一组文章,通过梳理灵活就业的基本情况和政策规定,分析灵活就业人员参加医疗保险所面临的问题,就如何进一步完善城镇灵活就业人员医疗保险政策、促进灵活就业人员参加医疗保险、实现医疗保险制度的可持续发展,提出意见和建议。     

探索商补医保之路漫长

何为商业补充医疗保险？顾名思义,是指商业保险公司开发经营的对基本医疗保险进行有益补充的医疗保险产品。在城镇职工基本医疗保险制度启动后,各家商业保险公司均陆续开发对基本医疗保险进行补充的商业保险产品,并通过对个人或企业进行个险或团险的销售。     

秭归：因地制宜的结算模式

基本医疗保险的结算，是基本医疗保险基金管理的核心。在城镇职工基本医疗保险启动之初，鉴于客观地理因素，湖北省秭归县通过调查研究，采用了“调整按项目付费”结算模式，后又增加了“部分疾病住院医疗费定额包干”结算模式。经过7年运行，这套“混合型”结算模式被证明是科学、简洁的，符合山区实际，有很强的实用性，既保障了参保人的权益，又保证了医保基金的安全运行。     

关于城镇基本医疗保险制度的几点思考——以北京市为例

按照国发[1998]444号文件规定，“城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险．实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。”这说明城镇基本医疗保险制度是为了满足城镇职工基本的健康要求而建立的，其范围涵盖了城镇绝大部分的劳动者，是具有公平性、普遍性的医疗保险制度，是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障。     

商业医疗保险翩然走来

商业医疗保险翩然走来陈耀光年内将全面启动的职工医疗保障体制改革受各方关注，成为老百姓最为关心的一个问题。这一改革，意味着职工今后看病吃药自己也得花钱，而商业性寿险公司则面临着又一次机遇与风险并存的选择。不可或缺的一环我国医疗保险制度的改革，是要建立一...     

降低医疗保险赔付率之对策

降低医疗保险赔付率之对策贾晓民，官明源１９９０年，李鹏总理把医疗制度、住房制度、社会保险定为我国改革的三大内容。为了参与国家医疗体制的改革，中国人民保险公司从１９８６年起开办了医疗保险，仅１９９２年全国就有１５００多万人参加了医疗保险。我省于１９９１...     

城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响——基于中国家庭追踪调查数据的实证研究

儿童健康关系到未来的劳动力水平和人口素质,是潜在人力资本的集中体现。本文使用中国家庭追踪调查2018年的数据,实证研究了城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响。结果表明:参加城乡居民基本医疗保险能够显著促进儿童健康。中介效应结果显示,参加城乡居民基本医疗保险能够通过增加儿童个体医疗卫生支出提升儿童的健康水平。异质性分析表明,参加城乡居民基本医疗保险对东部地区、农村户籍、达到学龄、低收入家庭及与父母同住的儿童有更明显的健康促进作用。基于此,本文提出在基本医疗保险制度建设中充分考虑儿童特性、科学划定儿童基本医疗保险偿付范围、提高基本医疗保险的公平性等对策建议。     

一体化，让城乡医保更趋公平

江西省莲花县是罗霄山脉上一个总人口24．5万（其中农业人口占到21．66万）的典型农业县。如果说2002年这个县启动城镇职工基本医疗保险时,人们还能明显感觉到中国城乡医疗卫生保障及服务不公,那么到2006年该县启动新型农村合作医疗和2007年启动城镇居民医疗保险,人们的感觉就已经变成——     

新生婴儿参保时间对享受待遇有无影响

我妻子即将分娩，我们的孩子如果参加城镇居民基本医疗保险，应该在什么时间内参加，对待遇有无影响？