大学生纳入城镇居民基本医疗保险实践分析

大学生作为高级知识群体，其医疗保障制度不容忽视。保定市大学生参加城镇居民基本医疗保险工作开展比较早，经过几年积极的探索。积累了相关经验。通过实践分析，希望对大学生基本医疗保险工作有所启示。Z008年，保定市成为河北省城镇居民基本医疗保险试点城市，及时出台了《保定市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（保市政[2008]106号）并组织实施。     

保定市城镇居民基本医疗保险特点分析及建议

2008年8月，保定市根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和《河北省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实旋意见》（冀政[2007]99号），结合实际情况，研究制定了《保定市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（保市政[2008]106号）。这个暂行办法是以政府为主导，实行个人或家庭缴费、政府补助、社会捐助相结合的办法，遵循“低水平、广覆盖、自愿参加、属地管理、统筹协调、以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。     

关于基本医疗保险的几个问题

一、基本医疗保险制度中单位缴费率测算国发犤１９９８犦４４号文《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》于１９９８年１２月发布，规定城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，原则上用人单位缴费率应控制在６％左右，职工个人缴费率为２％。１．基本医疗保险制度中缴费率测算总体指导思想。在建立基本医疗保险制度过程中，合理确定用人单位缴费水平是能否减轻企业负担的关键。由于各地区经济发展不平衡，企业和个人承受能力也各不相同，具体到某一市（县），还要在国家原…     

构建社会基本医疗保险准备金制度的设想

新医改方案的出台改变了过去医疗改革市场亿所带来的公平性缺失问题,政府为此投入了大量的资金,而由此带来的资金监管也成为一个无法回避的问题。如何避免资金流失,降低这种流失对医保正常运行的影响,准备金制度的建立也许会为此提供一种可能。     

象山县基本医疗保险付费制度改革实践探讨

2013年5月起,象山县城镇职工基本医疗保险费用付费结算办法按照甬人社发[2012]423号《宁波市基本医疗保险付费管理暂行办法》文件精神执行,各定点医疗机构与医保经办机构在实践中碰到很多问题需要探讨研究。因此,笔者从卫生角度剖析问题。     

城镇居民基本医疗保险中的道德风险及其控制对策研究

自医疗保险存在以来已有20余年的时间,而医疗保险中的道德风险也一直是我们必须面对的问题.作为一个经济学概念,道德风险是指从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动.本文就对我国城镇居民基本医疗保险中的道德风险产生的原因进行了寻找分析,并对当前医疗保险制度上的改革与完善提出相应对策.     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分。本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议。     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分.本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议.     

我国城镇职工基本医疗保险个人账户的制度设计

我国城镇职工基本医疗保险个人账户自建立以来一直饱受争议。本文从制度设计角度入手,运用经济学原理对城镇职工基本医疗保险个人账户进行深入分析,认为存在个人账户存在需求方控制医疗费用的设想难以实现、筹资不公平、统账比例确定方法不科学、基金在银行计息方法下保值增值困难等问题。为了更好发挥城镇职工基本医疗保险个人账户的效用,本文提出加强对医疗市场供给方的管理和约束、合理确定个人账户的缴费比例、适当扩大个人账户的支付范围、向家庭账户过渡等合理化建议。     

新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运特的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力.随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点.     

基于灰色理论的中国保险业保费规模预测

本文主要以中国的28年保费数据为基础,结合中国保监会1980—2008年中国总保费的数据。从非机理方面建模,采用完全的灰色理论,并基于样本数据改进了现有模型。在充分分析问题的基础上,得出未来一段时间内灰色理论模型及相应指标,预测我2009—2015年的保费规模。预测结果表明我国的保险规模从2007年开始保费规模迅速攀升,此后将呈现出高速增长的态势。并在定量预测的基础上,采用定性分析的方法,对我国的保险业未来发展趋势进行分析,并提出保险业持续发展的相应对策。     

中国老人医疗保障与医疗服务需求的实证分析

本文采用2005年中国老年健康长寿调查数据库(CLHLS)22省调查数据,建立了中国65岁以上老年人群的医疗服务需求模型,实证分析了医疗保障对老人医疗服务需求的影响。本文的主要结果如下:第一,医保制度对老人医疗服务的影响主要表现在提高就医程度,而非就医选择行为的改变,同时医保制度又明显地促进了老人及时就医率。第二,医保制度对减轻老人家庭医疗负担具有显著作用。第三,城镇医保和公费医疗所发挥的作用明显高于其他保险形式。本文的基本判断是,国家医保政策在改善中国老人医疗服务利用和减轻老人家庭医疗负担方面确实发挥了良好的积极作用,并且更多惠及了就医必要性更大的老年人群,从资源配置角度看是提高效率的。因此,进一步推进全民基本医疗保障制度的建设不仅是国家惠及全民的医改重任,也是中国医疗卫生应对老龄化挑战的有效选择。     

建设工程勘察设计职业责任保费厘定方法研究

我国正处于建设工程勘察设计职业责任保险的研究开发阶段,由于缺乏保险精算所必需的历史数据,以观察法作为该险种保费厘定的方法具有较强的实践性和可操作性.本文通过对影响建设工程勘察设计职业责任保险保费主要因素的分析和对其厘定特殊性的研究,提出了基于观察法的综合保费确定方法,并总结了该险种保费计算的一般步骤.     

我国城镇养老保险存在的问题及完善对策

经过多年的改革与发展,我国城镇养老保险事业取得了长足的进步,但是仍然存在诸多问题。在人口老龄化和城市化进程的双重挑战下,迫切需要对我国城镇养老保险面临的困境及对策进行深入的研究。论文分析了我国城镇养老保险在公平性、效率性、保险制度及其运行中存在的主要问题,并在此基础上提出了改进的对策建议。     

人工智能技术对制造业资本溢价与技能溢价影响的区域异质性研究

人工智能技术会影响资本溢价和技能溢价的观点在国际上已经达成共识,但没有形成统一的研究结论。在我国劳动收入份额持续走低的形势下,有必要探讨人工智能技术对资本溢价和技能溢价带来的影响。文章聚焦我国制造业,构建资本溢价和技能溢价的内生模型,数理演绎人工智能技术对二者的影响机制,并根据我国情势分别对人工智能技术应用先发地区和后发地区的资本溢价和技能溢价走势提出命题,基于我国制造业1993-2019年的省际数据,应用四方程标准化供给面系统法进行了实证检验,进一步地,区分先发地区和后发地区对人工智能技术影响资本溢价和技能溢价的直接效应和偏效应进行了回归分析。研究结果表明：先发地区资本溢价呈微降趋势,技能溢价呈现显著极化态势;后发地区资本溢价呈上升趋势,技能溢价处于”U”型低谷区。相较于后发地区,先发地区资本溢价和技能溢价对人工智能技术的反应更敏感、作用效果更强,且人工智能技术可以通过要素结构、技术效率结构缓解资本溢价水平;人工智能技术可以通过劳动结构、技能效率结构增强技能溢价水平。     

临床药师参与住院医保病史监管的情况与分析

目的分析综合性医院临床药师对住院医保患者在诊疗过程中的不合理情况,提出对策。方法抽取本院2013年1至10月住院医保患者的病史资料,对住院过程中的不合理情况及类别进行调查总结。结果不合理类别中,不合理用药居首。结论临床药师参与不合理用药监管可控制医保医疗费用的快速增长。     

新疆保险中介需求分析

作为一种制度安排，保险中介的存在有利于提高保险人和投保人双方的福利。影响新疆保险中介需求的因素主要为市场化水平低，保险公司改制速度缓慢，产品创新能力差，保险中介发展跟不上保险公司规模的增长等。要加快新疆保险中介的发展，就应通过发展保险供给主体以增强市场竞争，加大国有保险公司改革力度，支持保险中介发展，转变经营方式，提高核心竞争力，使中介公司在保险市场中发挥更大的作用，完善新疆保险市场。     

我国保险监管问题研究

在保险经营全球化和国际化的背景下,国际保险监管的组织形式和监管模式越来越朝着趋同的方向发展,主要表现为：关注保险公司未来的风险状况,强化风险资本监管,并实施动态的偿付能力监管。为了加强对保险公司偿付能力的监管,不断完善监管体系,自2008年9月,保监会开始实施新的监管规定——《保险公司偿付能力监管规定》,该规定将保险公司的偿付能力状况作为衡量和防范风险的核心监管依据,在保险监管制度的建设与完善过程中具有里程碑的意义。然而,我国目前的保险监管与以偿付能力为核心的监管体系还存在一定的差距,偿付能力监管制度也只初步完成了框架性的工作,还需要不断的完善和丰富。本文在分析国际保险监管制度特点及发展趋势的基础上,针对我国保险监管中实际存在的问题,提出完善我国保险监管制度的若干建议,以助于保险监管机构提高监管效率,促进我国保险业的健康和可持续发展。     

中国保险业全要素生产率研究

基于非参数的Malmquist指数方法,本文对我国1999～2006年间保险业的全要素生产率变化状况进行了动态分析,针对众多的研究方法都存在决策单元规模报酬不变假定,以及决策单元向生产前沿面逼近路径只能选择径向,即仅考虑投入或产出变化情况的缺陷,本文提出修正的Malmquist指数模型.实证发现,中国保险业全要素生产率在1999～2006年问有所提高,其中"追赶效应"较为明显而"增长效应"还未完全显现,这说明保险机构更加注重提高自身技术效率水平而非创新能力提高生产的有效性,依然没有处理好效率进步与技术进步的关系,保险机构需要进一步提升技术创新的能力.     

医疗保险支付方式的经济分析

本文在对医疗保险市场道德风险分析的基础上,运用经济学原理对医疗保险市场支付方式的作用机制进行了深入研究.结果表明,医疗保险支付方式不仅是一种医疗消耗的补偿手段,而且还是有效控制医疗费用,保障患者健康,正确引导供需双方行为,抑制道德风险的关键.因此,为了抑制供需双方的道德风险,控制医疗费用的不合理增长,医疗保险支付方式成为保险机构的首选工具.