医疗卫生支出与社会公平的动态相关性研究

对我国医疗卫生支出与基尼系数之间动态均衡关系的研究发现,中国医疗卫生支出与全国居民收入的基尼系数之间存在长期的正向关系,即与社会公平存在负向关系。医疗卫生支出对社会公平的影响不大,说明了医疗卫生支出效率不高。为了增强医疗卫生支出的产出效应,应完善财政支出的运作机制,让所有财政支出包括医疗卫生支出在规范中运作,这样才能使财政支出及医疗卫生支出的功能更充分地体现出来。     

我国公共卫生支出绩效分析

我国卫生健康事业的发展是否满足人们的需求,是否能够在各地区有效分配,不仅关系到人们的生活质量和健康水平的不断提高,更影响到我国的经济发展和社会进步。我国公共卫生支出存在投入总量不足、投入结构不合理、投入主体失衡,公共卫生服务提供效率低下、公共卫生支出在城乡之间、不同地区之间分配差距悬殊等问题,必须通过加大政府在医疗卫生领域的支出,提高农村和不发达地区医疗卫生服务质量等措施以提高我国公共卫生支出的使用效率。     

县级政府医疗卫生支出外部性:实证估计与策略识别

财政分权体制下地方政府间公共品供给的竞争成为地区竞争的重要内容.本文选取与公众福利密切相关但现有文献又鲜少涉及的医疗卫生服务为例,采用空间计量模型,实证估计县级政府医疗卫生支出外部性的存在性与类型.本文研究发现,隶属于同一地级市及经济发展水平相近的县之间,策略互补是县级政府医疗卫生竞争的主要策略;从跨期看,地理距离相近的县级政府之间存在医疗卫生支出的策略替代.本文进一步识别了医疗卫生服务外部性是来源于以争夺流动性资源为目的的财政竞争还是"自上而下"的标尺竞争,研究发现,较之财政竞争,"自上而下"的标尺竞争在县级政府医疗卫生服务中影响更大.     

中国医疗卫生资源配置与利用效率分析

医疗卫生资源在不同层级医疗卫生机构之间的合理配置是推进分级诊疗改革的关键,新冠肺炎疫情的突发更加凸显中国基层医疗卫生机构资源匮乏、服务能力不足的问题.本文以医疗卫生服务体系的纵向分级分工为研究视角,基于医疗卫生人力资源的质量调整和数量校正,综合测算与分析了医院和基层医疗卫生机构之间医疗卫生资源配置的均衡程度,并结合理论模型推导与中国经验数据检验,论证了医疗卫生资源配置失衡对其利用效率的影响机制.研究发现:(1)医院和基层医疗卫生机构的各类医疗卫生资源存在不同程度的数量及质量失衡;(2)在其他条件不变时,医疗卫生资源配置失衡程度越大,经质量调整后的"真实"医疗卫生资源利用效率越低;(3)与不存在价格管制相比,政府价格管制导致医疗卫生服务市场出现相对"过度治疗均衡".因此,应通过强化政府卫生筹资职能、制定向基层医疗卫生机构倾斜的政策、鼓励社会资本到基层投资等措施,以优化医疗卫生资源配置结构、提高资源利用效率.     

公私医疗卫生支出与经济增长关系的实证分析

众所周知,医疗卫生支出不仅关系到一个国家社会福利政策的规划,还对经济增长具有不可忽略的促进作用。然而,现有文献对于医疗卫生支出与经济增长关系之间的研究结论却是众说纷纭。鉴于此,本文根据医疗卫生支出的支付主体,将其分为政府医疗卫生支出和居民医疗卫生支出,并通过建立双向固定效应模型对公私医疗卫生支出对经济增长的影响进行分析。结果显示：从全国平均水平来看,政府医疗卫生支出每增长100％,带动经济增长12．08％,居民医疗卫生支出每增长100％,带动经济增长15．85％;但与此同时,考虑到不同地区的经济发展非均衡化时,政府医疗卫生支出和居民医疗卫生支出带动经济增长的效应差异甚大,其中政府医疗卫生支出对经济增长呈现“倒U型”效应,而居民医疗卫生支出对经济增长呈现“阶梯型”效应。     

财政分权、卫生改革与地方政府卫生支出效率——基于省际面板数据的测算与实证

在DEA-Tobit两阶段分析框架下,本文使用1998-2011年省际面板数据,研究了中国地方政府卫生支出效率.应用非参数数据包络分析(DEA)方法测算地方政府卫生支出的综合技术效率、纯技术效率和规模效率,并利用受限因变量Tobit模型对效率评价结果与其影响因素之间的关系进行实证分析.研究结果表明,地方政府卫生支出效率存在显著的地区差异,而决定效率差异的重要因素包括财政分权和医疗卫生体制改革等政策变量,以及人均GDP、居民受教育水平、人口密度、城市化水平等经济与社会因素.     

对医疗卫生服务中公平性问题研究

当前,为解决在我国医疗卫生事业发展中存在的卫生服务资源分配、利用和卫生服务筹资等不公平问题,应加快医疗体制改革的步伐,把公平目标放在首要地位,充分发挥政府在宏观管理方面的主导作用,通过卫生筹资机制和服务提供方式的调整、转换,改善卫生资源分布状况,提高卫生服务利用的普及性,要引入竞争机制,对医疗卫生服务的公平性进行体制创新与重构。     

我国地方财政公共医疗卫生支出影响因素分析

公共医疗卫生服务具有显著地外部正效应,它对预防社会人群疾病流行,保护社会弱势群体,提高社会人口素质具有重要意义。将地方的财政收入、地方的人口数、地方医疗支出在地方财政支出中的比重以及地方人均医疗保健消费支出作为地方财政公共医疗卫生支出的影响因素,依据2015统计年鉴中各项研究指标的数据,通过构建多元线性回归模型,运用最小二乘法,研究这几个因素与地方公共医疗卫生支出的关系,检验它们对政府公共卫生支出的影响是否显著。最后进行计量分析检验,证实了地方的财政收入、地方的人口数和医疗支出在地方财政支出中的比重对地方财政医疗卫生支出有显著正相关影响。最后也根据分析结果提出了相关建议。     

对医疗卫生服务中公平性问题研究

当前,为解决在我国医疗卫生事业发展中存在的卫生服务资源分配、利用和卫生服务筹资等不公平问题,应加快医疗体制改革的步伐,把公平目标放在首要地位,充分发挥政府在宏观管理方面的主导作用,通过卫生筹资机制和服务提供方式的调整、转换,改善卫生资源分布状况,提高卫生服务利用的普及性,要引入竞争机制,对医疗卫生服务的公平性进行体制创新与重构。     

高校经济运行机制的创新

高校经济运行在管理体制、收入管理、支出管理方面还存在着一些问题。其主要原因是财务管理存在着制度缺陷,经济运行机制不适应社会服务发展的需要,因此,应进行成本核算机制创新,收入补偿机制创新,支出约束机制创新,投资决策机制创新,多元筹资机制创新。     

我国医疗卫生领域的公平性分析以及政策建议

我国的医疗卫生体制改革存在多方面的问题,主要表现在卫生投入的宏观效率低下和医疗服务的公平性下降；城乡之间存在严重的医疗卫生不公平,体现在医疗资源的供给和需求不公平。造成这种不公平的直接原因在于政府卫生支出结构的不合理以及医疗机构利益导向。政府应改变“轻预防,重治疗”的指导思想,进行医疗保障体制改革,逐步改变这种不公平状况。     

论我国城镇基本医疗保险筹资制度的困境与出路——以财税法为视角

随着医疗保险参保范围的扩大,获得稳定持续的资金来源对于社会公众利益具有重要作用。我国现行的城镇基本医疗保险具有准公共产品性的特点,其医保筹资正从过度依赖个人筹资向以公共筹资为主的方式进行转变,但还存在公共筹资不足、地区投入不平衡、逆向选择和政府职能失位等困境。基于财税法视角,我国政府和市场应通力合作,有效发挥其职能作用,加快促进政府筹资责任上移,并实行税费分征制度,同时配套制度供给,以有效完善城镇基本医疗保险筹资制度,最终实现医疗卫生事业的和谐发展。     

我国政府医疗卫生支出相对不足的计量检验

伴随着人口红利的逐步消逝,我国面临着严重的人口老龄化挑战。人口老龄化的加剧必然要求医疗卫生服务的进一步完善。本文运用1997-2011年我国31个地区的面板数据,采用系统GMM动态面板估计方法对人口老龄化与政府医疗卫生支出的关系进行估计,发现我国应对人口老龄化的政府医疗卫生支出相对不足,不能完全满足老龄人口的需要,而引入公私伙伴关系不仅可以弥补政府医疗卫生支出的不足,而且能够使人口老龄化的配套服务体系更加完善。     

财政支出职能结构的问题及优化建议

一国财政支出结构的现状及其变化,表明了该国政府正在履行的重点职能以及变化趋势。从社会资源的配置角度来说,财政支出结构直接关系到政府动员社会资源的程度,从而对市场经济运行的影响可能比财政支出规模的影响更大。对财政支出结构的分析是建立在财政支出分类之上的。在财政支出的分类中,按政府职能的分类是各国财政支出管理最常采用的一种分类方法。当前,我国的财政支出职能结构仍存在一定的问题。如与国外相比,我国一般公共服务支出比重偏高,而教育支出和科研和卫生支出仍然不足等。我国应控制行政管理支出规模,进一步加大教育财政支出力度,增加医疗卫生财政支出规模等,从而完善我国财政支出职能结构。     

黑龙江省基本医疗卫生资源配置均等化的财政政策探讨

黑龙江省在深化医疗卫生体制改革的工作上不断取得新进展,但城乡和各区域间仍存在着基本医疗卫生资源配置均等化程度低的问题,这一问题给黑龙江省医疗卫生服务整体的发展带来了消极影响,需要通过财政政策来解决,如对基本医疗卫生资源的投入要以均等化为导向,适当的向农村和不发达地区倾斜,明确各级地方政府的事权和支出责任,加大一般性转移支付,规范专项转移支付等,有利于提高黑龙江省基本医疗卫生资源配置的均等化水平,促进基本公共服务均等化的发展。     

新型农村合作医疗制度可持续发展探析

新型农村合作医疗制度,简称"新农合",是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是政府保障农民的医疗卫生服务、缓解农民"因病致贫、因病返贫"的重要举措。本文就我国新型农村合作医疗制度的现状进行分析,以求探寻其中存在的若干问题,并提出相应的解决对策。     

医院内部控制问题浅析

随着社会主义市场经济体制和医疗卫生体制改革的不断深入,国家逐步将一部分政府承担的卫生事业职能推向社会,医院享受的相关经费拨款占自身医疗费用支出比例逐年降低,面临巨大的资金压力.同时,私立医院大量设立和兴起,使得原本处于优势的地方基层公立医院面临着严重的竞争压力.内部控制,作为企业管理中不可或缺的治理措施,在现今基层公立医院的管理工作中扮演着越来越重要的角色.本文阐述了基层公立医院内控存在的问题,分析了问题的成因,并提出了初步的解决方案.     

公共财政“拐点”隐现

近年来，贫困人群“上学难”、“看病难”一直是严峻的社会问题，可是要扭转这一困局仍然面临公共开支的约束。在市场经济体制下，政府公共支出的重心应从经济建设支出转向教育、医疗卫生与福利支出等，而且这方面的支出增长应大大超过其他方面的增长。但是实际上，许多过去由国有企事业单位承担的公共支出责任。在企事业单位进行市场化改革后转嫁给了家庭和个人。如1996年底，国家教委、国家计委、财政部联合发。允许高校收取学费，比例以培养成本的25％为限。意味着财政在教育领域向个人和家庭转移了25％的支出责任。同样的事情在医疗卫生领域也屡有发生。     

大学生旅游行业创业问题及对策探析——以某高校为例

近年来,随着高校实行扩招政策,我国大学毕业生人数增长迅速。大学生创业是缓解就业压力的一条有效途径,对解决"就业难"问题具有重要意义。但是目前大学生旅游行业创业还存在参与度不高、筹资不到位、创业经验不足、创业环境不完善等问题。针对这些问题政府和学校可以营造创业氛围、提高筹资能力、参与创业活动、完善社会创业环境等建议,以促进大学生旅游行业更好地创业。     

政府公共卫生支出影响因素的实证分析

我国医改迫切需要扩大政府公共卫生支出的规模和调整结构,而在财政分权的状况下需要研究地方政府增加医疗卫生支出规模的能力和意愿。本文使用面板数据实证检验了我国地方政府公共卫生支出的影响因素。对扩大地方政府公共卫生支出规模提出了政策建议。