从重大疾病保险的风险本源视角看“重疾定义”

重大疾病保险(以下简称"重疾险")是以约定重大疾病的发生为赔付条件的保险产品,是我国健康保险领域最为重要的保险产品之一。2020年3月31日以来,中国保险行业协会就《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》两次公开征求意见,引起普遍关注。本文尝试从重疾险的起源、风险特征来阐述重大疾病保险的疾病定义原则,并在定义原则的基础上讨论重疾险未来的优化方向。     

中国重大疾病保险制度建设研究

重大疾病保险是中国健康保险的主力军,构建好中国重大疾病保险发展的制度基础对于促进健康保险发展、实现健康中国目标至关重要.本文追溯了重疾险的制度起源,总结了中国重疾险的发展及制度演进,分析了我国关于重大疾病与重疾保险定义的多重社会误解、逆向选择与销售误导之间的行业规制困境、"保死不保生"的根本性发展难题、产品类型创新的盈利性挤压桎梏、重疾与轻症赔付设置的本质性权衡、调整缓慢的弱规范化经营环境六大问题,并借鉴国外重疾险制度建设的模式与经验,提出了相对应的政策建议.     

关于重大疾病保险疾病定义的几点看法

一、引言 2007年4月3日，中国保险行业协会和中国医师协会在充分研究我国重大疾病保险自身发展特点、医疗行业实际情况，借鉴国际先进经验的基础上，共同制定了适合我国保险市场的、有中国特色的重疾定义及《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《使用规范》），这是我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南。[第一段]     

国外重大疾病保险介绍

重大疾病保险1983年诞生于南非,由于能提供重大疾病保障,弥补很多国家社会保险体系的空白,受到了欢迎。目前,重大疾病保险已经成为很多国家人身保险的重要部分,南非、英国、加拿大及亚洲部分地区的重大疾病保险发展较快,本文将介绍这些国家和地区重大疾病保险的发展状况及特色,为我国重大疾病保险的发展提供借鉴。     

国外重大疾病保险介绍

重大疾病保险1983年诞生于南非,由于能提供重大疾病保障,弥补很多国家社会保险体系的空白,受到了欢迎.目前,重大疾病保险已经成为很多国家人身保险的重要部分,南非、英国、加拿大及亚洲部分地区的重大疾病保险发展较快,本文将介绍这些国家和地区重大疾病保险的发展状况及特色,为我国重大疾病保险的发展提供借鉴.     

商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

我国重大疾病保险发展问题研究

重大疾病保险在很大程度上可以缓解人们因病致贫的情况.重大疾病保险在我国发展时间较短,本文分析了重大疾病保险在我国发展过程中存在的问题,提出了完善建议.     

我国重大疾病保险发展与思考

重大疾病保险概念重大疾病保险(Critical Illness Insurance)通常简称为"重疾险",一般是指以保险合同中约定疾病的发生为保险金给付条件的健康保险。虽然与大额医疗保险(如百万抗癌险)类似,重疾险也主要针对病情较为严重、医疗费用数额较大的疾病风险提供保障,但是二者之间还是存在着较为显著的差别。     

一张保单“五合一”

张先生今年30岁,投保了<友邦全佑一生"五合一"疾病保险>,保额36万元,缴费20年,年缴保费11808元,保险期间内可获得保险保障有:重大疾病保险金(含34种重大疾病)36万元,疾病终末期阶段保险金36万元,老年长期护理保险金3000元/月,全残保险金36万元以及身故保险金38万元.     

重疾险各有千秋

特色：就是重大疾病保险和老年护理保险结合，保障范围新增加了帕金森氏症和老年痴呆症。     

简析重大疾病保险的产品设计和定价风险控制

自1995年重大疾病保险产品被引进到我国以来,经过短短几年的发展,该产品因其针对性强、保障程度高而深受民众的欢迎。现今,重大疾病保险已经成为我国健康保险市场的一个亮点,且具有良好的市场前景。但是我们也看到,由于经营时间短、经验少,国内保险公司经营重大疾病保险面临着各种各样的风险,尤其是产品设计和定价时的隐含风险,已经越来越成为制约重大疾病保险发展的瓶颈。本文将对重大疾病保险产品设计和定价风险控制进行探讨和分析。     

关于重大疾病险理赔纠纷的思考

经过了十多年的发展，重大疾病保险现已成为人身保险市场上重要的保障型产品。随着经营主体的不断增多，保险人和投保人对于重大疾病的定义认识存在差异，客观上，也容易产生理赔纠纷。在理赔投诉中，涉及重大疾病险种的投诉所占的比重越来越高，并继续呈逐年上升趋势。     

“友邦康健无忧重疾险”热销沪上

一款名为《友邦康健无忧重大 疾病保险》日前热销沪上,据 悉,该产品是目前市场上涵盖疾 病种类最多的重大疾病险之一。 推出该产品的友邦保险上海分公 司介绍说,《友邦康健无忧重大疾 病保险》自2月底上市以来,市场 反应相当热烈,特别是在年轻上 班族中很有市场。在目前投资型 保险产品盛行的市场上,这款纯 保障型重大疾病险的热卖却构筑     

成熟重疾险比对6优势

我国的重大疾病保险其实是一个舶来品,国外和我国台湾地区成熟的重大疾病保险是如何开办的,与我国的重大疾病保险到底有何不同呢?严格规范重大疾病定义在台湾地区,重大疾病保险中的对重大疾病的定义要上交保险监管机构进行审核备案,保险监管机构会对重大疾病的定义结合医学讲行修订审核,     

重疾险规范后投保须知

2007年3月20日，中国保险行业协会召开重大疾病保险工作会议，各保险公司一致同意按照《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》）的相关规定开发和管理重疾险产品，并于2007年8月1日前完成使用行业统一定义的各项工作。     

重疾险"新"升级

从2月1日开始,新规(新重疾定义、新重疾表)下的重疾险正式“焕新”上市。说到新规,2020年11月5日,中国保险行业协会、中国医师协会牵头制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新版重疾规范,即新重疾定义),以及中国精算师协会制定的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》(以下简称2020版重疾表,即新重疾表)正式发布。     

2020年保险理赔报告出炉 “新”重疾险发展路在何方

一元复始,万象更新。2021年2月1日起,中国重疾险进入"新定义"下的"新时代",中国保险行业协会与中国医师协会于2020年11月发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》正式启用,行业定价也开始以中国精算师协会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》为重要依据。几乎与此同时,60余家人身险公司元旦之后陆续通过官方微信号等渠道公布了2020年度理赔报告,其中一个剖析重点,就落在重疾险领域。     

重疾险重复投保现状及保险公司对策建议

一、引言 重大疾病保险（简称＂重疾险＂）,是被保险人在保险期间内发生合同约定的疾病,并达到约定疾病状态,或实施了约定的手术时,保险公司给付保险金的健康保险产品（韩棣,2018）。重疾险起源于1983年的南非,1995年我国内地市场开始引入重大疾病保险,并逐渐成为人身保险市场重要的保险产品,很快发展成我国主要保障型险种之一。     

从保险角度解读《中国肿瘤年报》

恶性肿瘤疾病保险是目前市场上热门的保险产品，有逐渐独立出重大疾病保险范畴的趋势。《中国肿瘤年报》发布的数据是我国目前最具有权威性的恶性肿瘤发病率数据，可用于分析恶性肿瘤疾病保险的出险率数据。但是保险人群毕竟不同于自然人群，保险人群的出险率因为其年龄构成、性别比例、地区、承保年份等不同，而与自然人群的发病率有出入。因此在进行相关数据分析时应当尽量剔除以上差异的影响，才能确定恶性肿瘤疾病保险的整体出险率或某一病种的出险率是否正常，进而确定下一步的风险管理措施。     

买少儿险先保障后投资

小孩子容易出现疾病风险,而目前小孩治病的花费也很高。家长首先应该为其准备好健康保险和重大疾病保险,在此基础上,再考虑购买分红险和教育保障计划。儿童节,给“小恶魔”们送什么礼物？是一份启智的玩具,还是一件漂亮的衣服？