单病种收费存在的问题与对策

本文分析了医疗单位实施改革措施"单病种收费",对解决群众"看病贵"的问题起到了积极的促进作用,但在病种收费实施过程中还存在一些问题,提出解决建议:加强单病种病情影响因素研究,切实降低病人医疗费用负担;医院应根据病情危重度划分收费等级标准;推行优化临床路径单病种质量管理手段;建立单病种收费病案数据库等途径进行探索,以有效解决上述问题.     

关于遏制医保、工伤基金支出的探讨

<正>近年来,随着人民生活水平的提高、健康意识的增强、人口老年化的加重、医疗科技的发展以及患大病的患者越来越多,医疗费用呈现快速增长趋势。据统计,2001年我国卫生总费用首次突破5000亿元,2007年就突破1万亿元,6年增长了1倍,2010年则达到2.1万亿元,而从1万亿元跃升到2万亿元,仅仅用了3年时间,直接威胁医保基金的安全。虽然有些地方出台总额付费、定额付费及单病种付费方式等一些举措,从运行情况来看,这种结算方式对控制医疗费用     

新型农村合作医疗单病种定额付费的会计处理

单病种定额付费,是一种以医疗费用管理为主线的医疗付费、医疗活动管理的工作模式.由于新型农村合作医疗的开展与推广,这种模式得到了很大的发展,但是就财务记账与管理这一方面还没有一个明确的规定与论述,文章就这一点进行初步探讨.     

国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》

<正>近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《意见》),对下一步全面推进医保支付方式改革作出部署。《意见》要求,2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,按项目付费占比明显下降。《意见》指出,医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配     

DIP支付方式改革、医疗费用控制与医院短期策略性应对

备受关注的“按病种分值付费”（DIP）改革在医疗费用控制上已初见成效,但鲜有文献讨论DIP改革对非政策目标群体的效应。本文利用中国G市在2018年1月1日仅针对当地患者实施DIP改革这一自然实验,使用15家三甲医院省内跨市异地就医患者的病案首页和医保结算数据,通过断点-双重差分法,估计了DIP改革对非目标群体（异地就医患者）的影响。结果显示,DIP改革使异地就医患者的单次住院费用增加约9.50%,患者个人负担费用增加约9.10%,这证实了医疗机构为应对DIP改革,会采取短期策略性转嫁行为。策略性转嫁的具体方式可能是增加异地就医患者的处置强度。     

浅析医院成本核算的改革思路

我国医疗卫生体制改革近年成为关系国计民生的热点和焦点问题。医疗成本核算是研究解决医改中财政补偿、医疗资源合理配置、医疗服务成本和费用控制、医疗服务合理定价、医疗付费方式及医疗保险等难点问题的必要手段和重要依据。     

管理医疗及对我国医疗保险的借鉴意义

医疗及医疗保险是一个社会问题,同我国目前情况相似,西方发达国家也曾经历医疗费用大幅上涨的过程,管理式医疗组织的兴起和发展使情况发生了根本性转变。管理式医疗组织通过创造经济激励因素鼓励医疗机构更好地控制医疗资源的利用,并且对医疗服务直接监督,对医疗费用的降低起到了积极的作用。当前我国可以通过借鉴管理医疗,开展深层次的医保合作,或者引入预先付费方式,遏止我国医疗费用迅速上涨的势头,同时为广大民众普遍获得医疗保障提供途径。     

加拿大医疗保险中的混合供给制度及其启示

医疗保险服务通常由第三方（政府或保险公司）付费，在社会医疗保险中第三方主要是指政府。针对“第三方付费”问题，加拿大全民医疗保险实行“公共融资、私人提供”的混合供给制度，即公共部门承担起融资的责任，但具体提供的任务则交给私人部门来负责。‘这种混合方案可以较好地解决“第三方付费”问题，对我国具有借鉴意义。     

江西省新建县对五种常见病实施限价政策

江西省新建县对县内医疗机构五种常见病单病种收费实施限价政策,有效缓解群众看病贵问题。为保证限价政策得到贯彻执行,新建县明确了限价病种和公开了限价收费标准,对住院正常分娩、剖宫产术、小儿疝气术、子宫肌瘤剔除术和单纯性阑尾炎五种常见病进行收费限价。同时,结合外地经验和本地实际,对五种常见病收费标准进行了公开。限价收费标准显示,     

新医改背景下医疗保险支付模式探析

社会保障事业持续发展,社会医疗保险的支出费用持续攀升,致使正常运转下的社会医疗保险面临严峻挑战。而在社会医疗保险的费用支付方面,最关键的影响因素就是其具体的支付方式。文章主要分析和探讨新医改背景下医疗保险的支付模式,希望能为医疗保险改革的进一步推进提供参考。     

我国医疗保障制度改革与医疗费用增长的控制

本文结合国内外有关医疗健康支出的数据，从实证的角度对我国医疗保障制度的现状进行了分析和国际比较，论证了我国医疗费用近些年来的确存在上涨过快的势头。针对这一问题，结合我国医疗保险制度改革的现状，本文最后从医疗服务的供给和需求两方面给出了一些如何控制医疗费用上涨的建议，包括在供给方面：实行医药分离，按病种收费，提高大型医疗设备的利用率；在需求方面：建立医疗保险个人储蓄帐户，防范道德风险，以及引人商业医疗健康保险等。     

浅谈医院实施单病种收费存在的问题与对策

医疗卫生对人民的生命健康和社会的和谐、长远发展起着至关重要的影响作用。在适度的医疗费用范围内提供一定的医疗保障服务，是医改的方向。当前，“看病难、看病贵”成为社会和媒体讨论的焦点，对于推行单病种的收费更是遇到了诸多问题与困难。本文通过分析医疗单位对“单病种收费”实施的改革措施，以及在实施过程中出现的一些问题给予可行性对策。     

甘肃省城镇居民基本医保门诊统筹支付方式的选择

随着经济的发展和医保筹资能力的不断提高,门诊统筹逐步开展起来。但是医疗费用过快增长,一直是困扰老百姓的一大难题。随着人口老龄化的加剧,人民群众的医疗需求变得多元化和多样化,医疗费用的增长呈现过快趋势。这些对医疗保险基金的支付造成了很大的挑战。医疗保险基金支付方式的选择和完善成为政府关注的重点,并且其改革也成为医疗改革的关键政策措施。合理的支付方式可以有效地控制医疗服务费用的过快增加,优化医疗资源的配置,体现医疗服务的公平性,真正满足参保者必需的医疗需求。通过对甘肃省城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施情况的分析,比较新农合和住院统筹模式,以及目前常用的支付方式的优缺点,结合甘肃省的实际,对甘肃省门诊统筹支付方式的选择提出建议。     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善，但针对部分高额医疗费用，基本医保的报销水平仍然有限，与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求，为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，构建两部模型进行分析探究。 结果表明，补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性，同时减少了其在门诊费用支出。 因此，政府应鼓励居民购买补充医疗保险，以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题，同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。     

医疗保险费用结算办法浅谈

医疗保险是我国全面改革的成果之一。医疗保险基金的使用与管理已成为劳动保障部门和经办机构的重要工作，而其中的关键则是医疗费用的结算管理。本文就结算管理中的结算方式提出自己的观点，并对我国基本医疗保险费用结算办法的特点及趋势进行了理论总结。     

以中国式管理型医疗控管医疗保险费用

控制医疗费用上涨是保持一个国家医疗保障体系平稳进行的重要事项,也是当今各国所面临的共同课题.芙国的管理型医疗模式(Managed Care)经过长期发展,对医疗服务的提供方,灵活运用多种费用控制的方式,已经在获得实际成功.管理型医疗模式对医院与医生支付费用上的特色足以作为中国医疗保险界参考.     

关于城镇医疗保险制度改革问题探析

日益高涨的医疗费用问题,医疗保险制度实施过程中的公平欠缺与效率低下等问题日益困扰着我国的医疗保险制度的发展.这是由于医疗保险的特殊性所决定的,由于医疗保险所面临的道德风险和逆向选择远远高于其他形式的保险,所以如何设计一套合理的制度将它们控制在合理的范围内,使医疗保险不至于陷入危机之中而濒临崩溃,一直是医疗保险制度设计的目标.     

浅谈公立医院如何有效控制医疗费用上涨

<正>随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗保险覆盖程度增加,目前已基本形成人人享有医疗保险的格局,充分体现了我国医疗卫生保障体系的优越。但近年来我国随着人口老龄化、医疗技术的飞速发展、医疗保险基金支付方式局限性以及客观存在的过度医疗等问题,医疗费用呈现快速上涨态势,从而导致医疗保险机构负担加剧,医疗保险基金入不敷出,进一步加剧患者看病难、看病贵现象,已成为目前社会热点问题。本文探讨从医疗机构角度如何采取有效措施控制医疗费用     

中行建立“外汇指定银行付费核销制”

为加强对企业进口用汇的监督管理,防止外汇流失,中国银行日前开始实行“外汇指定银行付费核销制”以对各进口单位的付费与到货状况,提供准确可靠的数据,避免银行盲目付费的损失。     

征税还是收费：政府的选择

税收及收费是政府收入的两种来源，二者都是政府为其提供的产品或服务而索取的补偿。从市场的角度看，政府应该采用“谁使用、谁付费”的方式，向其产品或服务的使用者合理地收费。然而，考虑到征收税费的各种交易费用，用一定程度的价格体系扭曲为代价换取交易费用的节约，或者说用税部分地替代费，可能是有效率的。进一步，两种方式的使用程度则依赖于各自交易成本的权衡。