腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除术及术后血清性激素水平探讨

目的探讨腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法将58例因妇科良性疾病需要手术治疗的患者,根据手术方式不同,分为腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除和传统的腹腔镜次全子宫切除术。统计不同术式的手术时间、术中出血量、术后病率情况;两组患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年、2年抽血测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并对患者性生活障碍、更年期症状进行随访。结果两组的手术时间、术中出血量、术后病率无统计学差异;对照组术后测定促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)明显升高(P<0.05),促黄体生成素(LH)无明显变化(P>0.05),雌二醇(E2)水平降低(P<0.05),实验组患者促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)无明显变化。术后性生活障碍、围绝经期症状发生率实验组较对照组明显降低。结论对于年轻的因良性疾病需要切除子宫的患者,保留子宫血管次全子宫切除术,既子宫切除,又保留了卵巢动脉上行支,因此保留输卵管及卵巢间血管网的完整性,卵巢功能的影响较传统次全子宫切除小,降低术后更年期期症状及性功能障碍的发生,且不增加术中出血、手术时间及术后病率的发生。     

子宫部分切除术与全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的应用

目的探讨子宫肌瘤治疗中子宫部分切除术与全子宫切除术对患者术后性生活质量的影响。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者53例,按照手术方案分为对照组(全子宫切除术)和观察组(子宫部分切除术),术后随访3个月,观察两组患者性生活质量及性激素水平。结果术后观察组患者BISF-W评分及E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全子宫切除相比,子宫部分切除术对子宫肌瘤患者患者术后性生活质量影响更小。     

子宫动脉彩色多普勒频谱在不良妊娠中的应用

目的 探讨妊娠期子宫动脉彩超频谱与不良妊娠的关系.方法 60 例24～38 周单胎妊娠孕妇,正常妊娠42 例,不良妊娠18 例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定收缩期振幅/舒张期振幅(S/D)值、阻力指数(RI)值、博动指数(PI)值进行比较分析.结果 孕妇发生早产、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1min Apgar 评分,≤7 分等不良妊娠结局者的S/D 值、RI 值、PI 值较正常组增高,差别有统计学意义(P<0.05).结论 发生异常妊娠的孕妇其子宫动脉S/D 值、RI 值、PI 值增高.     

戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后患者中的应用效果

目的 探讨戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后患者中的应用效果。方法 选取2016年5月至2021年12月新泰市中医医院收治的118例行腹腔镜手术清除卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组59例。对照组患者术后给予孕三烯酮胶囊,观察组患者术后采用戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者临床症状(月经异常、白带异常、小腹坠痛、腰痛)改善时间、临床疗效,治疗前后血清性激素[雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、卵巢储备功能[基础窦卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)、抗苗勒氏管激素(AMH)]、卵巢基质动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值收缩期速度(PSV)]变化。结果 观察组月经异常、白带异常、腰痛改善时间明显短于对照组(P<0.05),两组小腹坠痛改善时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清E₂水平及RI降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组...     

腹腔镜不孕症手术使用单级、双极电凝对卵巢功能的影响

目的探讨分析在腹腔镜不孕症手术中使用单级、双极电凝对卵巢功能所产生的影响。方法选择于2011年12月～2013年7月在我院接受腹腔镜不孕症手术的患者80例,随机分成对照组与观察组各40例,对照组患者采用单级电凝的止血方式,观察组患者则采用双极电凝的止血方式,对比两种止血方式对患者卵巢功能的影响。结果较手术前,患者术后2个月血清雌二醇(E2)一定程度下降、血清促黄体生成素(LH)和血清血促卵泡素(FSH)一定程度上升,但是对照组患者E2下降程度、LH和FSH上升程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术结束后均无围绝经期综合征的发生;术后2个月随访发现对照组出现月经改变的患者8例,13例患者出现妊娠,观察组出现月经改变的患者2例,21例患者出现妊娠,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论单级、双极电凝的止血方式在腹腔镜不孕症手术对患者的卵巢功能均存在一定程度的影响,但是双极电凝的止血对卵巢功能的影响相对较小,且月经改变发生率较低、术后妊娠率较高,更具临床推广应用价值。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮对流产清宫术后宫腔粘连和卵巢激素分泌的影响

目的 探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮对流产清宫术后宫腔粘连和卵巢激素分泌的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月江门市中心医院收治的100例接受流产清宫术治疗患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗,比较两组术后宫腔粘连程度、宫腔粘连发生率、宫腔积液发生率、月经复潮时间、C反应蛋白(CRP)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)。结果 观察组患者术后宫腔粘连发生率、月经复潮时间及血清CRP水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组中度宫腔粘连患者占比显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FSH、LH及E₂水平明显下降,且观察组FSH、LH及E₂水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 戊酸雌二醇联合地屈孕酮不仅可以有效降低流产清宫术后宫腔粘连发生率,同时可显著改善术后患者的卵巢激素分泌功能。     

经阴道子宫全切术与传统手术方法的比较

目的探讨经阴道子宫全切术与传统子宫切除手术的优缺点。方法选取2011年2月至2012年6月我院妇科接受子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者给予经阴道子宫全切术,对照组患者给予传统手术。比较两组患者治疗效果。结果两组患者均手术成功,观察组40例子宫全切除患者无1例中转经腹手术,且术中出血量明显少于对照组;观察组患者的手术时间与术后镇痛时间均明显少于对照组;观察组患者的总体手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫全切术疗效明显优于传统手术方法,且并发症少,安全可靠。     

腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效

目的：探讨腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者的临床疗效。方法选取台山市妇幼台山保健院OEC患者170例,将其采用随机数字表法分为两组,各85例。腹腔镜组患者采用腹腔镜囊肿切除术,开腹组患者采用开腹囊肿切除术。比较两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组患者手术相关指标、卵巢功能激素水平、术后并发症及复发率均优于开腹组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后痛经缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗OEC患者疗效好,并发症少,复发率低。     

米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤52例临床观察

目的就米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤52例进行临床观察。方法选取2010年6月至2013年5月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者共52例,皮下注射GnRH-a,然后每日口服米非司酮。治疗后3个月及用药前对肌瘤体积、子宫体积的三维径线行B超测量、妇科检查、盆腔检查,抽血采用免疫法测定雄激素、泌乳素、促卵泡激素、雌激素、黄体生成素,用药随访1年以上。结果子宫肌瘤在治疗前、后的体积都出现了较为明显缩小,而肌瘤缩小程度更加具有显著性,两者存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。治疗前后FSH、LH、P、E2等指标都出现了较为明显的差异,而T、PR变化则不具有较大的差异。治疗前、后子宫动脉(RI)、肌瘤血管(RI)都出现了较为明显的差异,具有较为显著的统计学意义。结论采用米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤,具有疗程短,副反应轻,疗效比较显著,肌瘤消失或缩小,可使子宫体积变小,值得在临床上大量应用。     

局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素水平及妊娠孕囊大小的影响

目的探讨局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠孕囊大小的影响。方法选取2018年1月至2021年1月东莞市松山湖中心医院收治的106例孕囊型子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗。比较两组治疗效果、各项指标恢复情况、雌激素水平、不良反应。结果对照组、观察组治疗有效率分别为84.9%、96.2%,与对照组比较,观察组治疗有效率更高(P<0.05);与对照组比较,观察组孕囊消失、月经恢复、β-HCG转阴时间更短,阴道出血、甲氨蝶呤使用次数、转清宫术治疗发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-HCG、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、孕囊大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P、E_(2)、β-HCG、FSH、LH、孕囊大小降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为15.1%、3.8%,与对照组比较,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论对孕囊型子宫瘢痕妊娠患者进行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗,效果理想,可改善患者雌激素水平,缩小孕囊直径,且不良反应发生率低,利于改善患者预后,具有非常高的临床应用价值。     

地屈孕酮预防治疗对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的影响

目的 探讨地屈孕酮预防治疗对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月大连市妇女儿童医疗中心收治的100例子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和观察组,各50例。术后常规组给予缩宫素、抗生素治疗,观察组在常规组基础上采用地屈孕酮治疗,比较两组术后并发症、子宫内膜息肉复发情况及子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白、血管内皮生长因子、性激素指标。结果 观察组术后并发症发生率低于常规组（P<0.05）;随访一年,观察组子宫内膜息肉复发率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月、12个月,两组子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白及血管内皮生长因子水平降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组卵泡刺激素、孕酮、雌二醇水平降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗患者术后使用地屈孕酮,能够有效降低子宫内膜息肉复发率,改善性激素水平,减少并发症发生。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例

目的讨论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选取我院32例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用数字单双号的模式随机分为腹腔镜组与开腹组,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量及手术时间。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组,并且腹腔镜组住院时间与手术时间都明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,能够显著降低手术与住院时间,有效控制术中出血量,从而显著减少手术给患者带来的痛苦,有效提升卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,具有十分重要的现实意义。     

替勃龙与戊酸雌二醇/黄体酮连续联合治疗绝经后女性围绝经期综合征的临床效果

目的 探讨替勃龙与戊酸雌二醇/黄体酮连续联合治疗绝经后女性围绝经期综合征的临床效果。方法 选取2018年3月至2021年3月于镇江市妇幼保健院就诊的停经1年以上,Kupperman评分≥16分的绝经后女性围绝经期综合征患者106例为研究对象,按随机数字表法分为替勃龙治疗组(A组,53例)与戊酸雌二醇/黄体酮连续联合治疗组(B组53例)。分别于治疗前后测定患者血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E₂)水平,运用Kupperman评分量表进行症状评估,并记录不良反应情况。结果 治疗后两组FSH、LH水平较治疗前下降,E₂水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间FSH、LH及E₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Kupperman评分各症状评分较治疗前有所下降,且B组潮热出汗、失眠及心悸症状评分明显低于A组,而A组疲乏、性生活症状评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组药物不良反应发生率16.98%,略高于A组7.55%,但差异无统计学意...     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法将60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组腹腔镜术后加用GnRH-a治疗,疗程3个月,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。两组术后随访1年,对比两组术后复发率、妊娠率的差异。结果研究组术后的复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a用作卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的辅助治疗,能明显降低复发率,提高痛经缓解率及妊娠率。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效

目的探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月经诊断确诊的子宫内膜增生患者64例,随机将其分为两组,各32例。治疗组患者给予宫腔镜电切术联合米非司酮治疗;对照组患者给予单一宫腔镜电切术治疗。观察两组患者的内膜厚度、月经量、经期及复发率等。结果治疗组患者子宫内膜厚度、月经量、经期均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生,可降低复发率,缩短治疗时间,手术痛苦较轻,临床疗效明显。     

宫颈息肉摘除术与宫腔镜下切除术式的比较

目的对宫颈息肉摘除术与宫腔镜下切除术式术后复发进行比较,阐述宫颈息肉用宫腔镜治疗的优势。方法对212例确诊宫颈息肉的患者随机分为两组,分别用盲摘法摘除与宫腔镜切除术式。结果用盲摘法摘除1年后的复发率38.1%,用宫腔镜切除1年后的复发率1.87%,差异有统计学意义（P＜0.01）。宫腔镜能发现肉眼不能发现的息肉,诊断率大大提高。结论宫腔镜在宫颈息肉的诊断及治疗方面有较大优势,在临床上具有广泛的应用价值。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物治疗卵巢巧克力囊肿的效果

目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法 选取2019年6月至2022年6月南通市妇幼保健院收治的68例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为对照组(n=34,给予腹腔镜手术治疗)与观察组(n=34,给予腹腔镜手术+促性腺激素释放激素类似物治疗),比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平分别是(44.26±11.48)pmol/L、(6.74±1.49)U/L、(4.54±0.93)pmol/L、(7.33±1.91)IU/L均明显优于对照组的(67.83±14.57)pmol/L、(18.15±3.72)U/L、(3.26±0.54)pmol/L、(11.15±1.82)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组窦卵泡数(8.93±1.24)个多于对照组(7.36±1.18)个,卵巢体积(8.02±1.23)cm³小于对照组的(...     

来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的疗效比较

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者应用来曲唑和氯米芬的治疗效果。方法 选取2016年1月至2020年12月东莞东华医院收治的PCOS患者86例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组应用氯米芬,观察组应用来曲唑。比较两组用药前卵泡期（月经第3～5天）以及用药后人绒毛膜促性腺激素（HCG）扳机日的性激素水平,治疗后不良反应发生率,卵泡发育情况,子宫内膜厚度。结果 观察组治疗后睾酮（T）水平低于对照组,黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）和子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组优势卵泡数目低于对照组,窦卵泡数量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组瘙痒、腹泻、头痛、便秘、恶心发生率低于对照组（P<0.05）;观察组妊娠率、月经周期恢复率、排卵率高于对照组,卵巢肿瘤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在PCOS治疗中,相较于氯米芬,来曲唑效果更佳,可以有效改善患者性激素水平、子宫内膜厚度和卵泡情况,降低不良反应及卵巢囊肿发生率,提高妊娠率、排卵率、月经周期恢复率...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取2013年2月至12月收治的70例子宫肌瘤患者资料,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组,各35例,分别给予子宫动脉栓塞术及子宫肌瘤剔除术,比较两组患者术中、术后情况及症状改善情况。结果观察组患者月经量减少、压迫症状减轻情况均明显多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者小腹疼痛、坠胀改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果明显,具有创伤小、出血少、恢复快的优势。     

舒适护理在老年子宫全切患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在老年子宫全切患者中的应用及效果。方法回顾性探究我院的96例老年子宫全切患者,按照入院先后分对照组和实验组,对照组实施常規临床护理模式;实验组在此基础上实施舒适护理干预,分析两组效果。结果观察组术前舒适及保持正常心态者所占百分率均显著高于对照(P<0.05);观察组术后满意度及护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理应用于老年子宫全切患者,有助于保持正常心态,提高舒适度,显著提高患者满意度及护理质量。