“全民免费医疗”是中国全民医保的发展方向吗?——神木模式系列研究报告之一

陕西省神木县全民免费医疗制度——神木模式的出现,引起了广泛关注、轰动甚至争议。本文结合全民医保的制度架构,探讨了全民免费医疗在中国的可行性;并进一步指出,在现行公共财政体制不发生大改变的前提下,要求中国政府新增1.5倍的预算卫生开支,全部投入到公立医疗机构,是相当不现实的。因此,从财政可承受性的角度来看,全民公费医疗之不可行,应该是毫无疑问的事情。     

“神木模式”的可持续性发展:“全民免费医疗”制度下的医药费用控制——神木模式系列研究报告之三

神木县的"全民免费医疗"并非真正的全民公费医疗制度,而是一种保障水平较高的全民医疗保险制度。这样的医保制度一方面可以提高参保者的医疗服务利用率,但在医药费用控制上可能会存在一定的问题,最终会对全民医保的可持续性发展造成负面影响。本文通过考察在实行"全民免费医疗"之后神木民众住院服务利用率的变化,指出可能存在过度医疗现象,并分析其原因,包括供方诱导过度消费的存在、医保供方付费模式的改革及县外住院的存在。     

神木模式的可复制性:财政体制与医药费用水平的制约——神木模式系列研究报告之四

本文从政府投入和医疗费用的实际补偿率等两方面,通过对神木、常熟、海宁以及北京等地的实际数据分析和比较,探讨了神木模式在国内其他地区的可复制性。文章认为,神木模式在其他地区的可复制性受制于两个因素:一是当地的经济发展水平及相应的财政支付能力;二是当地的医疗服务市场格局及相应的医疗费用水平。在当前的实际情况下,简单地认定只要政府增加投入就能让神木模式变成神州模式,是不切实际的。