无创双水平正压通气在重症哮喘治疗中的应用效果

目的探讨双水平正压通气在重症哮喘治疗中的疗效。方法随机将40例重症哮喘患者分为对照组(20例)与实验组(20例)。对照组给予常规内科治疗,实验组在其基础上结合无创机械通气治疗。结果治疗前后相比较,两组临床症状均有缓解,P<0.05。实验组疗效较对照组显著,P<0.05。比较治疗6h、24h后两组血氧饱和度好转程度,实验组较对照组改善显著,P<0.05。结论内科治疗结合无创双水平正压通气可显著改善重症哮喘病状,使血氧饱和度、心率及呼吸频率得到明显改善,医疗价值较大。     

支气管哮喘药物治疗临床研究

目的对利用舒利迭药物吸入治疗支取管哮喘的临床效果进行探讨。方法选择我院支气管哮喘患者86例,随机将86例患者平均分为治疗组与对照组。两组患者均确诊为支气管哮喘,对照组采用支气管扩张剂的基础治疗法,在此基础上,治疗组加用舒利迭药物吸入治疗,治疗后对两组患者的临床治疗情况等相关评价指标进行比较分析。结果治疗组的总有效率为95.35%(41/43),治疗后肺功能明显改善,患者第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力呼气峰流速(PEF)值占估计值的百分比均显著提高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。而对照组的总有效率为74.42%(32/43),两组比较治疗组效果更优。结论采用舒利迭药物吸入治疗支气管哮喘,有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

双水平无创正压通气与氧驱雾化联合治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气与氧驱雾化治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取58例重度哮喘患者,将其分为两组,对照组给予常规治疗与氧驱雾化治疗,试验组在对照组的基础上应用双水平无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的动脉血气指标。结果试验组治疗后动脉血气指标优于对照组(P<0.05)。结论双水平无创正压通气联合氧驱雾化治疗重度哮喘可明显改善患者动脉血气指标,缩短住院时间,降低气管插管率,是值得推广的方法。     

噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及其对肺功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月辽宁省朝阳市第四医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组患者采用多索茶碱进行治疗,试验组患者在此基础上加用噻托溴铵粉进行治疗,比较两组患者的生活质量评分(社会活动分、日常生活分、抑郁分以及焦虑分)、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)、临床疗效、不良反应情况。结果经过治疗,试验组患者各项生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病可显著提高患者的临床治疗效果,还能改善患者的各项肺功能指标与生活质量,降低不良反应发生率。     

孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效

目的：探讨孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年8月至2013年9月我院收治的支气管哮喘患者120例,根据不同治疗方法分为给予孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的A组、孟鲁斯特单药治疗的B组、沙美特罗替卡松粉吸入剂单药治疗的C组,检测3组患者的气道功能、炎性因子水平。结果治疗4周后,A组患者的最大呼气量（PEF）、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）均高于B组和C组;A组患者的PEF昼夜变异率以及白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）水平均低于B组和C组。结论孟鲁斯特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能有效改善气道功能、抑制炎性反应,是治疗支气管哮喘的理想方法。     

布地格福与双联支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能与炎症因子的影响

目的 探讨布地格福与双联支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及肺功能、炎症因子的影响。方法 选取2021年5月至2022年8月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组（n=49）与对照组（n=50）。试验组采用布地格福治疗,对照组予以双联支气管扩张剂治疗。比较两组临床疗效,肺功能指标[第一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量占预计值百分率（DLCO%pred）]及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平,不良反应发生情况。结果 试验组治疗有效率为95.92%,对照组为84.00%,试验组明显高于对照组（P<0.05）;治疗前两组FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred均明显升高（P<0.05）,对照组FEV1%pred、DLCO%pred均明显升高（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前两组CRP、IL-6、IL-18水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组CRP、IL-6、IL-18水平均明显降低（P<0.05）,且试验组IL-6、IL-18水平明显低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率为16.32%,对照组为10.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地格福治疗COPD具有确切疗效,可有效改善肺功能,降低炎症因子表达,一定程度上优于双联支气管扩张剂。     

药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响

目的探讨药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响。方法选取2016年2月至2018年5月河源市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿60例作为研究对象,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患儿给予医嘱服药干预,观察组患儿给予药学服务辅助干预用药治疗,比较两组患儿的用药依从性、肺功能及哮喘控制情况。结果干预治疗1个月、3个月、6个月,两组患儿用药依从性指标差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿干预前1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预治疗6个月后,两组患儿1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量差异均有统计学意义(均P<0.05);干预治疗1个月,两组患儿的哮喘控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗3个月、6个月,两组患儿的哮喘控制情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿实施药学服务辅助干预,可显著提高患儿的用药依从性和肺功能指标,更好地控制哮喘病情。     

无创呼吸支持在早产儿呼吸系统疾病中的临床应用

早产儿死亡与呼吸系统疾病密切相关,其中新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生多与肺表面活性物质（PS）不足有关。既往多采取PS联合机械通气干预,虽然能显著减少死亡风险,但易引发支气管肺发育不良（BPD）等并发症,不利于预后。对此无创呼吸支持被重视且临床应用日益增多。无创呼吸支持有多种通气方式,如无创正压通气（NIPPV）、经鼻高频振荡通气（NHFOV）等,各有优劣。本文就无创通气支持在早产儿呼吸系统疾病中的临床应用进行综述。     

经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效

目的 探讨经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法 选取2018年1月至2021年12月绵竹市人民医院收治的呼吸暂停早产儿患儿22例作为研究对象,奇偶分组法进行分组。对照组11例,单纯使用经鼻持续正压通气治疗。试验组11例,在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因治疗。对两组血气指标、停药后肺功能、临床效果、呼吸暂停发作情况、临床相关指标、用药期间不良反应发生率进行分析。结果 治疗前,两组血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组各血气指标波动幅度更大(P<0.05)。试验组停药后各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。试验组呼吸暂停发作次数更少、时间更短,呼吸暂停消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组经鼻持续气道正压通气、有创通气、用氧、用药时间短于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 治疗早产儿呼吸暂停,联合使用经鼻持续正压通气、枸橼酸咖啡因,临床价值确切,除改善患儿用药后肺功能外,还可加快其血气指标恢复速度。同时,患儿呼吸暂停发作情况改善,用药期间不良反应减少,有利于提高治疗效果。     

咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用

目的探讨咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年8月于广西玉林市妇幼保健院接受机械通气治疗的呼吸衰竭儿童33例作为研究对象,均给予咪达唑仑镇静治疗,比较用药前、用药后、停药后各时段患儿血气指标与呼吸循环动脉血氧饱和度。结果与用药前相比,本组患儿用药后心率、呼吸频率、血气分析指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);用药后与停药后血压指标差异无统计学意义(P>0.05);在镇静效果方面,本组患儿用药后躁动症状均消失,经Ramsay镇静评分3~5分,给药时间持续8 h^5 d。结论咪达唑仑应用于儿童机械通气效果较好,对患儿心率、血气分析、呼吸频率等影响不大,在可接受范围内,具有临床推广应用价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

多索茶碱对支气管哮喘急性发作期患者呼吸功能和气道重塑功能的影响

目的探讨多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的效果,分析其对呼吸功能和气道重塑的影响。方法回顾选取辽阳市第三人民医院呼吸内科救治的186例支气管哮喘急性发作患者资料,将接受多索茶碱治疗的97例患者作为多索茶碱组,将接受氨茶碱治疗的89例患者作为氨茶碱组,对比分析用药前后两组患者的呼吸功能指标和气道重塑功能的变化,同时比较两组患者的临床疗效。结果用药后,多索茶碱组患者的MVV、FVC、PEF高于氨茶碱组,Raw低于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多索茶碱组患者的VEGF、MMP-9低于氨茶碱组,而临床有效率(92.8%)和药物不良反应发生率(9.3%)优于氨茶碱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多索茶碱能够改善支气管哮喘急性发作期患者的呼吸功能、抑制气道重塑,对支气管哮喘急性发作期有较高临床疗效及安全性。     

慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德与硫酸特布他林联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用布地奈德、硫酸特布他林联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月龙南市第一人民医院收治的COPD患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30,布地奈德联合硫酸特布他林)和观察组(n=30,对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗)。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)以及第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]及氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],治疗前后6 min步行试验(6-MWT)、呼吸困难症状[改良呼吸困难指数(mMRC)评分]及生命质量[日常生活活动能力量表(ADL)评分]变化。结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),MDA水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组6-MWT、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),mMRC评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组6-MWT、ADL评分均高于对照组(P<0.05),mMRC评分低于对照组(P<0.05)。结论COPD采用布地奈德、硫酸特布他林、乙酰半胱氨酸联合雾化吸入治疗疗效显著,可改善患者肺功能及呼吸困难症状,减轻氧化应激反应,提高生命质量。     

超声引导下神经阻滞对桡骨远端骨折手术患者麻醉效果及肺功能的影响

目的 探讨桡骨远端骨折手术采用超声引导锁骨上臂丛神经阻滞(SCBPB)的临床意义。方法 选取2018年12月至2020年12月博罗县人民医院收治的桡骨远端骨折手术患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为超声组和传统组,各25例。超声组行超声引导下SCBPB,传统组行传统神经阻滞。比较两组麻醉效果及阻滞前后的肺功能,记录两组并发症发生情况。结果 超声组患者麻醉优秀率为72.0%,传统组麻醉优秀率为40.0%,两组麻醉优秀率相比差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第一秒钟用力呼气容积(FEV₁)均不同程度降低,且超声组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组手术过程中并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下SCBPB效果显著,还可维护桡骨远端骨折手术患者肺功能,且安全性高。     

吸入茚达特罗对肺结核合并中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的 探讨长效β2-激动剂茚达特罗对肺结核合并中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效和安全性。方法 选取2018年3月至2021年3月大连市结核病医院收治的80例肺结核合并中重度COPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组吸入茚达特罗,对照组同样方法吸入安慰剂,干预不影响正规抗结核治疗。干预8周后,进行肺功能检测,包括第一秒钟用力呼气容积（FEV1）/预计值、FEV1/用力肺活量（FVC）,使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ-C）评估患者的健康状况变化,通过记录治疗过程中不良事件发生情况来评估安全性。结果 与治疗前相比,治疗8周后观察组FEV1/预计值、FEV1/FVC明显改善（P<0.05）;治疗8周后观察组肺功能各项指标明显优于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,治疗8周后两组患者SGRQ总评分均降低（P<0.05）,且观察组SGRQ总评分明显低于对照组（P<0.05）;治疗过程中观察组COPD病情加重率明显低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吸入茚达特罗可有效控制肺结...     

丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的安全性及效果。方法回顾性分析47例高血压患者的结肠镜检查资料,将其分为常规组、无痛组。无痛组静脉缓慢注射丙泊酚和利多卡因混合液,使患者入睡后进镜检查。监测并记录两组在检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及镜检时间。无痛组记录麻醉诱导时间、苏醒时间、计算力及提问对答恢复正常时间。结果无痛组全部到达检查终点,常规组有2例未达到回盲部;无痛组镜检时间明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛组的收缩压、舒张压、心率在检查中较检查前明显下降(P<0.05);常规组收缩压、舒张压、心率在检查中比检查前明显增高(P<0.05);两组检查结束后收缩压、舒张压、心率均恢复至检查前水平;血氧饱和度在两组的各个检查中无明显变化。无痛组麻醉诱导时间为(1.9±0.6)min、清醒时间为(6±5)min,计算力及提问对答恢复正常时间为(6±5)min。结论应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉对高血压患者进行无痛结肠镜检查是可靠的。     

感染性休克患者的麻醉处理分析

目的探讨感染性休克患者的麻醉处理经验。方法选取以急诊方式来我院进行治疗的感染性休克患者23例,均采取气管内插管进行全身麻醉处理。在整个手术过程中,严密观察患者的中心静脉压、心电图、血氧饱和度尿量、血常规、血糖、肾功能、血气分析、乳酸水平、有创动脉血压以及电解质等。结果手术治疗后,23例患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命指标较治疗前均得到显著改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者的麻醉,要处理好麻醉药物、麻醉方式和麻醉用药剂量的选择问题,并且配合良好的麻醉管理,就能取得良好的麻醉效果。     

孟鲁司特治疗轻度儿童哮喘疗效分析

目的观察孟鲁司特治疗轻度儿童哮喘的疗效。方法选取2010年2月～2012年2月我院门诊收治的40例轻度哮喘患儿,服用孟鲁司特钠咀嚼片,对治疗前、治疗4周、8周和12周进行基本情况评分,测定呼气峰流速(PEFR)和第一秒用力呼气容积(FEV1)进行比较。结果患儿就诊后,基本情况评分逐渐下降,PEFR、FEV1逐渐上升,与治疗前比较,具有显著差异性(P<0.05),5例患儿出现不良反应,对症处理后,均能继续完成整个治疗。β2受体激动剂随着孟鲁司特的使用时间延长,其使用率越少。结论应用孟鲁司特治疗轻度儿童哮喘作用佳、依从性好、副作用小,是值得临床推广使用。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者疗效及肺功能的影响

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PIF)患者疗效及肺功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月包头市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并PIF患者98例作为研究对象,按随机数字表法分组,对照组49例予以罗红霉素治疗,观察组49例在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组有效率(93.88%)高于对照组(79.59%)(P<0.05),第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平高于对照组(P<0.05),转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗红霉素基础上辅以N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并PIF,能够有效抑制机体炎症反应,促进患者肺功能恢复,从而有效提升临床疗效。     

支气管哮喘与肺炎衣原体感染患者间的发病原因分析

目的就支气管哮喘与肺炎衣原体感染患者间的发病原因进行探讨。方法 2011年9月～2012年3月在葫芦岛市中心医院呼吸内科住院或门诊诊断出的支气管哮喘以及呼吸系统感染患者,同时选取健康自愿献血者作为对照进行研究。结果自愿献血员组的肺炎衣原体IgG抗体阳性表达率明显低于哮喘组,差异显著(P<0.05);而哮喘组与感染组患者间无显著性差异。实验结果证实,呼吸道感染组患者肺炎衣原体急性感染率与哮喘组患者的感染率无统计学差异,但哮喘组患者感染率显著高于自愿献血员组的感染率(P<0.05)。结论肺炎衣原体患者的感染及重复感染在支气管哮喘患者中比较常见,这对确诊为肺炎衣原体感染的支气管哮喘患者给予抗肺炎衣原体治疗是非常有效的。