重性精神疾病管理治疗工作治疗精神分裂症的研究

目的了解重性精神疾病管理治疗工作(686项目)治疗精神分裂症的临床疗效、安全性、复发率、再住院率、生存质量。方法将精神分裂症患者72例随机分为利培酮合用重性精神疾病管理治疗工作组(治疗组)与单用利培酮组(对照组)。疗程8周,随访24个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)、大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评定疗效、不良反应、生存质量,统计复发、再住院情况。结果重性精神疾病管理工作治疗组、单用利培酮药物治疗组治疗后的PANSS评分,两组均显著下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组GAS分明显高于对照组(P<0.01)。治疗组复发率、再住院率、社会功能缺陷率显著低于对照组(P<0.01)。治疗组SF-36多个因子分及总分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论合用重性精神疾病管理治疗工作治疗精神分裂症疗效与单用利培酮相仿,不良反应相当,复发率、再住院率、社会功能缺陷率绛低,可有效改善生存质量,是一种良好的管理治疗精神分裂症的工作模式。     

齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者体重指数的影响

目的比较齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者体重指数的影响。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组,分别选用齐拉西酮或喹硫平治疗,疗程8周。于治疗前及治疗第4周、6周、8周末分别测定患者体重和身高,计算体重指数(BMI,BMI=体重/身高2),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果治疗第4周末起,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均较治疗前有显著下降(P0.01);同期两组患者体重指数(BMI)比较均有显著差异(P0.01),齐拉西酮组患者体重指数(BMI)显著低于喹硫平组患者。结论齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症疗效均显著,但齐拉西酮对患者体重指数影响较喹硫平小。     

帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症疗效分析

目的对帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症患者的临床效果及安全性进行评价。方法 2010年1月~2013年1月期间于潮州市红山医院选取200例患者,对其进行单组、非随机的为期12周、多中心开放性的研究,采用帕利哌酮缓释片进行治疗,PANSS为主要治疗指标,GCI-S、PSP为次要疗效指标。结果 PANSS的总分基线由(70.3±17.5)分降至(48.3±16.1)分,P<0.01;CGI-S评分由(4.0±1.2)分降至(2.5±1.3)分,P<0.01;PSP总分由(58.5±15.1)分上升至(73.9±13.6)分,P<0.01。200例中80例因试验药物发生不良反应,其中33例(16.5%)锥体外系不良反应,25例(12.5%)不能静坐,20例(10.0%)急性肌张力障碍,2例(1.0%)例严重不良事件。体质量、腰围、BMI基线值较治疗后对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症效果较好,可推广应用。     

丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应

目的探讨丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床疗效及不良反应。方法将98例难治性精神分裂症患者作为研究对象随机分为两组,每组49例,研究组采用丙戊酸钠联合氯氮平进行治疗,对照组采用氯氮平单独用药治疗,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组患者的临床疗效,同时观察患者不良反应发生情况。结果研究组患者显效率为46.9%(23/49),总有效率为89.8%(44/49);对照组患者显效率为40.8%(20/49),总有效为73.5%(36/49)。两组患者显效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但临床总有效率研究组显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,经6周治疗后两组患者的PANSS阳性、阴性症状量表分、一般神经病理症状及PANSS总分均有所下降,且研究组效果优于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为12.2%(6/49),低于对照组的16.3%(8/49),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症可提高临床疗效,优于氯氮平单独用药,且联用药效稳定,不良反应少。     

齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取80例患者随机分为两组,对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予齐拉西酮治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率为87.5%,对照组为85.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察患者的体质量、空腹血糖、血脂明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效明显,不良反应较少,安全性较高。     

国产利培酮与合资利培酮临床疗效比对

目的 比较国产利培酮与合资利培酮在治疗精神分裂症时的疗效和副作用.方法 分组临床对照治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评估以及不良反应症状量表(TESS)进行安全评估.结果 两组PANSS评分都较治疗前显著降低(两者P<0.05),国产利培酮有效率为70%,合资利培酮有效率为63.3%,无显著性差异;TESS 比较差异无显著性(P>0.05).结论 国产利培酮与合资利培酮在治疗精神分裂症所表现之效果相当,都比较有效且安全性良好.     

帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的效果观察

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效。方法选取2014年10月至2016年10月丹东市第三医院收治的老年精神分裂症伴抑郁患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组患者口服奥氮平和氢溴酸西酞普兰进行治疗,研究组患者口服奥氮平和帕罗西汀进行治疗;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行评价,并比较患者用药后的不良反应。结果两组患者治疗前PANSS评分及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者阴性因子评分及PANSS评分、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者头痛、恶心呕吐、乏力的发生率分别为6.1%、8.2%、12.2%,研究组分别为8.2%、10.2%、16.3%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁患者的临床疗效确切。     

利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与安全性

目的探讨利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法将68例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组34例及奥氮平组34例,利培酮组患者给予口服利培酮进行治疗,奥氮平组患者给予口服奥氮平进行治疗,治疗8周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)减分率评估疗效。结果利培酮组患者总有效率为94.1%(32/34),奥氮平组患者总有效率为91.2%(31/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组嗜睡、口干和体质量增加不良反应多于利培酮组,利培酮组静坐不能、失眠和头痛不良反应多于奥氮平组(P<0.05)。结论奥氮平与利培酮对首发精神分裂症的疗效相当,但二者不良反应不同,临床医师应根据患者的临床特点采取针对性的用药方案。     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效

目的探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法随机抽取80例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,各40例,观察组患者予以齐拉西酮治疗,对照组患者予以奥氮平治疗,比较两组患者的临床疗效并观察生化指标情况。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后,观察组患者仅有空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)出现明显变化,对照组患者各项血脂、血糖指标均出现了明显变化,两组患者HDL-C水平无明显变化,其他各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效相当,但齐拉西酮短期应用对患者糖脂代谢影响较小。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的主要对奥氮平（欧兰宁）与利培酮（卓夫）应用于精神分裂症的治疗疗效及其安全性进行探讨。方法选择2011年3月～2012年3月前来我院住院治疗的精神分裂症患者90例,随机将其分为奥氮平治疗组和利培酮治疗组各45例,奥氮平治疗组采用奥氮平治疗8周,利培酮治疗组则采用利培酮治疗8周,两种药物治疗效果的评定主要通过不良反应症状量表（TESS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）来确定。结果将两组进行对比发现,两组疗效差异不大,但奥氮平相比于利培酮锥体外系不良反应少,更能促进患者精神症状的减轻。结论奥氮平应用于精神分裂症的治疗效果与利培酮的治疗效果相差不大,但奥氮平的有效性和安全性相对较高。     

阿立哌唑合用小剂量氯氮平与阿立哌唑单用治疗女性慢性精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑合用小剂量氯氮平与阿立哌唑单用治疗女性慢性精神分裂症患者的临床疗效和不良反应。方法研究组20例应用阿立哌唑合用小剂量氯氮平治疗,对照组20例仅应用阿立哌唑单独治疗,应用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效,应用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 BPRS评分两组间治疗前差异无统计学意义,治疗后在焦虑抑郁和思维障碍方面差异有统计学意义(P<0.05),在活动多和总分方面差异有统计学意义(P<0.01);同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。SANS评分治疗前两组间差异无统计学意义,治疗后在兴致缺乏/社交缺乏项差异有统计学意义(P<0.05);同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。TESS统计两组不良反应出现情况大致相同。结论无论阿立哌唑合用小剂量氯氮平还是阿立哌唑单用对女性慢性精神分裂症患者均有肯定疗效,阿立哌唑合用小剂量氯氮平在改善活动多、提高兴致/社交等方面具有优势,且不良反应未增加。     

博思清与维思通治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的比较博思清与维思通治疗精神分裂症的成本-效果。方法对50例住院精神分裂症患者应用博思清与维思通进行治疗,疗程6周。采用成本-效果分析法对两组进行分析。结果博思清与维思通治疗精神分裂症的有效率分别为96.0%和92.0%,两者疗效无显著性差异(P>0.05),成本分别为638.16元和647.8元。结论博思清治疗精神分裂症疗效与维思通相当,但起效更快,博思清(阿立哌唑)治疗精神分裂症较经济。     

肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的临床观察

目的探讨肱骨中下段骨折术中减少桡神经损伤的原因及最佳治疗方法。方法将186例肱骨中下段骨折患者随机分为两组,对照组93例采用保守治疗,观察组93例采用手术治疗,并比较两组骨折愈合情况、骨不连发生和桡神经损伤情况以及随访1年后肘关节功能恢复情况。结果观察组的愈合率为94.6%高于对照组的88.2%(P<0.05),观察组的愈合时间多于对照组(P<0.05),而肘关节功能评分低于对照组(P<0.05),两组桡神经修复后功能观察组的优良率与对照组优良率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非手术治疗在肱骨中下段骨折治疗中取得了较好的疗效,与手术治疗相比,在骨折愈合率相近的情况下非手术治疗所需愈合时间较短,肘关节功能恢复较好,桡神经损伤发生也较少,所以,根据患者的具体情况合理选择治疗方案也是提高患者疗效的关键。     

健康教育对肺结核患者负性情绪的影响

目的：探讨健康教育对肺结核患者负性情绪的影响。方法选取80例肺结核患者随机分为研究组和对照组,各40例。所有患者都行常规治疗,并给予常规护理,对照组患者给予常规指导,研究组患者给予健康教育。对比两组患者入、出院时的抑郁、焦虑程度。结果两组患者入院时的抑郁和焦虑得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而出院时研究组患者得分均低于对照组（P＜0.05）。结论健康教育可有效的改善肺结核患者的负性情绪。     

头孢米诺治疗尿路感染的疗效及安全性分析

目的探讨头孢米诺治疗尿路感染的疗效和安全性。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的100例尿路感染患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予头孢米诺治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为96.0%,对照组临床疗效总有效率为88.0%,两组在临床疗效上具有明显差异性（P〈0.05）;两组患者在不良反应发生率上存在显著差异性（P〈0.05）。结论头孢米诺治疗尿路感染疗效显著,具有安全、可靠性,值得在临床上广泛推广和使用。     

丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的安全性及效果。方法回顾性分析47例高血压患者的结肠镜检查资料,将其分为常规组、无痛组。无痛组静脉缓慢注射丙泊酚和利多卡因混合液,使患者入睡后进镜检查。监测并记录两组在检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及镜检时间。无痛组记录麻醉诱导时间、苏醒时间、计算力及提问对答恢复正常时间。结果无痛组全部到达检查终点,常规组有2例未达到回盲部;无痛组镜检时间明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛组的收缩压、舒张压、心率在检查中较检查前明显下降(P<0.05);常规组收缩压、舒张压、心率在检查中比检查前明显增高(P<0.05);两组检查结束后收缩压、舒张压、心率均恢复至检查前水平;血氧饱和度在两组的各个检查中无明显变化。无痛组麻醉诱导时间为(1.9±0.6)min、清醒时间为(6±5)min,计算力及提问对答恢复正常时间为(6±5)min。结论应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉对高血压患者进行无痛结肠镜检查是可靠的。     

胶原贴治疗婴儿湿疹65例疗效观察

目的 观察胶原贴治疗婴儿湿疹的疗效和安全性.方法 治疗组给予胶原贴局部外敷治疗,对照组给予丁酸氢化可的松外用治疗,疗程10d.结果 治疗组治疗10d的有效率87.7％,对照组有效率93.4％,两组有效率差异无显著性（P＞0.05）,两组不良反应均不影响治疗,而复发率比较,治疗组优于对照组,差异显著P＜0.05.结论 胶原贴治疗婴儿湿疹疗效好,不良反应发生率及复发率均较低,是一种安全有效的治疗方法.     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑程度与调节性T细胞的关系

目的探讨肠易激综合征患者抑郁及焦虑程度与调节性T细胞的关系。方法以72例肠易激综合征患者及36例同期体检的健康人员为研究对象,依据抑郁自评量表及焦虑自评量表的结果,将研究对象分为三组:36例伴有抑郁焦虑的肠易激综合征患者为观察组,36例不伴有抑郁焦虑的肠易激综合征患者为对照1组,36例健康体检者为对照2组;对所有研究对象的CD+4、CD+8、CD+4/CD+8等调节性T细胞进行检测并进行组间比较。结果观察组研究对象的抑郁及焦虑评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组间的抑郁及焦虑评分差异有统计学意义(P>0.05);观察组研究对象的CD+4水平和CD+4/CD+8值均低于两组对照组,而CD+8水平高于两组对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1组的CD+4水平和CD+4/CD+8值均低于对照2组,而CD+8水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠易激综合征患者抑郁及焦虑程度与调节性T细胞具有一定的相关性,可证实精神心理状态对肠易激综合征的发病及治疗具有重要意义。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭疗效分析

目的分析应用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法基础治疗前提下,配合应用螺内酯治疗观察组的84例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者;并与基础治疗的76例对照组患者治疗后心脏指标等进行对比。结果治疗后,测量患者6min步行结果,两组患者步行距离均长于治疗前,患者运动耐受性提高,观察组治疗后步行结果为（542±56）m,显著大于对照组（434±45）m,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT值明显改善,患者血浆内脑尿钠肽、醛固酮、肾素及血管紧张素Ⅱ水平均下降,其中脑尿钠肽下降幅度最大,与对照组对比,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升伴有DHF的高血压老年患者运动耐受能力,具有改善心脏功能的作用。     

女性罪犯精神分裂症流行病学调查

目的了解监狱女性罪犯精神分裂症的患病率和分布特点,探讨可能影响的因素。方法采用横断面普查方法,选取2010年8月至11月广西某监狱在押女性罪犯2186例为调查对象,采用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)、精神障碍8项高位因素筛查表和编制的罪犯精神疾病线索调查表进行筛查,将调查对象分为高、中、低危险组,采用美《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版》(SCID-I/P)对调查对象进行精神分裂症的诊断。结果诊断精神分裂症终生患病34例,终生患病率为1.56%,现患28例,时点患病率为1.28%。结论在女性罪犯中,精神分裂症患者的管理、治疗是监狱的突出问题,其解决办法对保证监狱监管安全尤为重要。