急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治特点分析

目的观察分析急性非静脉曲张性上消化道出血的临床症状,并探讨急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合治疗的方法和效果。方法选取急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,随机分为两组,治疗组患者行胃镜检查及急诊科等协做内科综合治疗,对照组未行内科综合治疗,比较两组的病变检出率、临床疗效及住院、观察平均时间等。结果治疗组通过内科综合治疗后止血成功率为95.0%,显著高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗无效率(2.5%)明显低于对照组(15.0%),住院时间(10.2±3.5)d比对照组(12.9±5.2)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血采取急诊内科综合治疗是最佳的治疗方案,可提高止血成功率,缩短患者住院时间,改善其愈后,值得推广应用。     

急性上消化道出血的内窥镜下局部止血的临床研究进展

急性上消化道出血是目前临床较为常见的急症之一,如处理不当将危及患者生命.目前临床采用药物局部用药、热凝固法、药物喷洒、金属夹法等方法以行内窥镜下局部止血治疗急性上消化道出血症状.药物局部用药法适用于血管显露的活动性出血,但易引起腹痛等副反应;热凝固法包括微波法、激光法、热探头法、高频电凝法等,这种方法疗效近似,但对技术及设备要求较高;药物喷洒是指向出血病灶喷洒血管收缩剂、凝血因子等,这种方法操作简便,可直接作用于出血部位,但仅适用于少量出血;金属夹法具有操作简便,适用性较强等特点,可用于消化性溃疡、胃癌、食管癌等,并受到临床的广泛关注,目前仍为内镜下治疗上消化道出血较为安全、有效的方法.     

奥美拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血32例临床分析

目的探讨奥美拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血的治疗效果。方法临床统计了60例消化性溃疡出血患者,随机分为治疗组32例,对照组28例。治疗组行奥美拉唑联合立止血治疗;对照组行雷尼替丁联合氨甲苯酸治疗,观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗组中显效率50.00%总有效率96.88%,显著高于对照组的显效率28.57%和总有效率71.43%。结论奥美拉唑联合立止血治疗消化性溃疡出血疗效显著。     

内镜联合喷洒血凝酶、质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血患者的临床疗效

目的 探讨应用内镜联合喷洒血凝酶、质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡出血患者的临床效果.方法 选取2019年2月至2021年1月盘锦市人民医院收治102例消化性溃疡出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例.对照组患者单纯接受PPI治疗(兰索拉唑静脉滴注治疗),观察组患者在对照组基础上接受内镜联...     

内镜下食管静脉曲张治疗方法及疗效

目的探讨内镜下治疗食管静脉曲张的方法及疗效。方法选取120例食管静脉曲张患者,随机分为两组,各60例。A组患者给予螺旋式套扎治疗,B组患者给予套扎联合硬化剂治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 B组患者急诊止血率、静脉曲张消失率、出血复发率均明显优于A组(均P<0.05)。结论套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张效果明显。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的观察研究奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年5月在我院就诊的56例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将其按照住院顺序随机分为两组,均使用常规治疗方法,在常规治疗基础上治疗组患者加用奥美拉唑联合硫糖铝进行进一步治疗。结果治疗结束后比较两组的总有效率以及平均止血时间,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义,但不良反应不具有统计学意义。结论奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病具有良好的临床疗效,值得推广使用。     

急性上消化道出血72例临床分析

急性上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌是最常见的病因。UGIB可发生于各年龄段,由多种因素引起出血,若不能明确诊断,及时做出有效处理,其病死率可达10%以上[1]。如何早期识别高危患者,减少低危患者的医疗资源,增加治疗安全性,在基层医院显得尤为重要。为此我院收集了2008年6月～2013年5月病案室有完整记录的住院病历且经胃镜检查明确诊断的72例,     

内镜下治疗上消化道出血的配合及护理探讨——附196例报告

目的探讨上消化道出血患者的内镜下治疗与护理干预。方法对196例上消化道出血患者在24h内紧急胃镜下止血及治疗。结果 196例内镜下治疗后显效126例,占64.29%;有效56例,占28.57%;无效14例,占7.14%;无效14例中,4例再次出血死亡,10例转外科手术治疗。结论胃镜下止血术治疗上消化道出血即时效果显著,操作简便、易行,护理的配合工作十分重要。     

内镜下食管胃底静脉曲张套扎术的治疗及护理

目的对内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者术治前护理、术中积极抢救以及术后饮食、心理、健康指导和术后并发症等进行分析探讨。方法通过归纳30例内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者的相关治疗及护理案例,统计术后并发症的发生率。结果所有患者经套扎术后静脉曲张症状减轻或消失,且术后均未出现再次出血症状;所有患者中5例(16.7%)术后发生胸痛,无出血、感染等其他并发生发生。结论内镜下食管胃底静脉曲张套扎术结合优质的护理措施,对于防治食管胃底静脉曲张以及破裂出血明显有效,是治疗食管胃底静脉曲的最佳选择。     

急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨

目的探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法将我院104例急性消化道溃疡出血患者随机的分成对照组和实验组,对照组52例急性消化道溃疡出血患者视病情在一般急救措施、积极补充血容量、抑制胃酸分泌的情况下采取常规西医药物(必要时气囊压迫)进行止血治疗,实验组52例急性消化道溃疡出血患者在对照组一般治疗措施的基础上采用急诊胃镜下止血治疗,观察统计两组急性消化道溃疡出血患者的临床疗效并将两组患者间的情况进行比较。结果实验组急性消化道溃疡出血患者所取得的临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急诊胃镜下止血治疗急性消化道溃疡出血疗效优于常规西医药物(必要时配合气囊压迫)疗法,术后并发症亦大为减少,对于防止患者病情恶化及预后具有明显的改善作用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取120例非静脉曲张性上消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予补充血流量、抗感染、抗休克等基础治疗,观察组在此基础上加用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,对照组单纯加用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗72 h后,观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效明显。     

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血临床效果及再出血因素分析

目的探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血患者的临床效果,分析患者再出血的影响因素。方法以82例胃溃疡出血患者为研究对象,按入院时间先后为标准将其分为两组,分别给予单纯四联疗法治疗的对照组及消化内镜联合四联疗法治疗的观察组,对比两组患者的治疗效果,同时对患者再出血发生的影响因素进行分析。结果观察组患者治疗有效率(92.7%)与对照组(78.0%)相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者幽门螺杆菌根除率(95.1%)与对照组患者(80.5%)相比明显升高,差异统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后胃泌素浓度、胃动素浓度与对照组患者相比均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后再出血率为14.6%(6/41),对照组为26.8%(11/41),两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。统计显示,患者首次胃出血量、是否接受内镜手术治疗、体内血红蛋白水平以及胃溃疡病情发展是影响胃溃疡出血患者再出血的重要因素。结论消化内镜手术联合药物四联治疗胃溃疡出血患者效果显著,对改善胃动力学指标、根除幽门螺杆菌感染均有良好效果。而胃溃疡出血患者再出血受到其治疗方式、胃出血量、血红蛋白水平及溃疡病情分期等多项因素的影响,临床应引起重视。     

结肠息肉切除术后并发出血的内镜治疗

目的探讨内镜治疗结肠息肉切除术后并发出血患者的临床疗效。方法选取2007年6月至2014年6月在我院接受结肠息肉切除术治疗的16例术后并发出血患者,均采用急诊结肠镜检查,同时在内镜下进行止血治疗。结果本组16例患者经急诊结肠镜检查的同时在内镜下均得到成功止血。结论内镜治疗结肠息肉切除术后并发出血的效果良好,可有效止血。     

肝硬化合并上消化道出血临床探讨

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及危险因素。方法对106例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者入院后密切监测生命体征,给予抑酸止血治疗,口服凝血酶500U1～3次/d,8%去甲肾上腺素冰盐水50ml,2～3次/d,静脉滴注奥曲肽0.4μg/min,并改善患者肝功能,积极补充血容量。结果 106例患者中,食管静脉曲张破裂出血85例(80.2%);门脉高压性胃病出血42例(39.6%);急性胃黏膜病变8例(7.5%);原因不明2例(1.9%)。肝功能Child-Pugh分级,A级19例(17.9%),B级41例(38.7%),C级46例(43.4%)。肝硬化合并上消化道出血比例随Child-Pugh等级升高而升高,相同Child-Pugh等级的不同原因上消化道出血比例无统计学差异(P>0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、急性胃黏膜病变是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,肝功能分级可作为评估上消化道出血危险因素之一。     

消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察

目的探讨消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果。方法选取2011年6月至2012年6月我院收治的消化道溃疡出血患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用胃镜止血治疗,对照组采用外科手术治疗,观察两组在治愈率、复发率、并发症发生率、止血时间和生命体征恢复时间的比较。结果观察组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）,复发率、并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）;观察组止血时间和生命体征恢复时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血能够有效缓解患者的出血症状,减少并发症的发生,效果显著,值得临床推广。     

小儿消化性溃疡的临床分析

目的探讨小儿消化性溃疡的临床表现、治疗方法及效果。方法对本组38例患儿均合理祛除诱发因素,如进食无刺激性、低糖食物,纠正饮食习惯,消除心理紧张情绪,对生活时间和学习时间进行合理安排。同时,还要采取甲硝唑、胃黏膜保护剂、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、质子泵抑制剂等药物治疗,治疗疗程6~8周,同时再进行抗休克治疗、补充水电解质,并止血、止痛。结果本组38例消化性溃疡患儿在治疗后,行胃、十二指肠钡餐复查,发现患儿原来的不良临床症状完全消失,溃疡完全愈合,无不良反应及并发症。结论由于小儿消化性溃疡临床表现不典型,病因呈多样性,医护人员应及时对患儿进行有效检查,避免由于漏诊、误诊而延误治疗。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血85例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 回顾性分析我院采用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血85 例.在鼻内镜下确认出血部位或粘膜糜烂处,微波输出功率为40～60W,分1～5 次间断凝固,每点不超过3s,至出血点黏膜变白,出血停止.局部涂0.5%红霉素眼膏,无需鼻腔填塞,常规全身抗炎治疗.结果 经鼻内镜下微波热凝顽固性鼻出血85 例,其中有效83 例,无效2 例,有效率为97.64%.结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血疗效好,止血效果快,不良反应少,值得临床推广和应用.     

内镜干预联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察

目的探讨内镜干预联合药物治疗预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法本研究回顾分析2013年1月至2016年1月100例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,对照组患者实施常规药物治疗,观察组患者实施内镜干预联合药物治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的血流动力学指标较治疗前均有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗6个月和12个月后,食管静脉曲张程度均有所减轻,且轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者接受内镜干预联合药物治疗,能够对食管静脉曲张破裂出血等并发症起到预防和控制作用,整体应用疗效较高。     

奥硝唑联合得必泰治疗消化性溃疡32例的疗效分析

目的探讨奥硝唑联合得必泰治疗消化性溃疡的疗效观察。方法选取我院2011年3月～2012年8月收治经电子胃镜确诊的消化性溃疡且快速尿素酶试验阳性的32例门诊及住院患者,随机分为两组,治疗组给予得必泰联合奥硝唑。对照组单纯用奥硝唑。两组同时进行7d的治疗,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验,根据消化性溃疡的内镜分型结果判断疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论由奥硝唑联合得必泰组成的一周三联疗法可获得较好的治疗效果,且价廉安全实用,值得推广。     

改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法选取2015年9月至2017年4月揭阳市普宁华侨医院收治的顽固性宫缩乏力性产后出血患者67例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组33例患者采用传统止血方法干预,研究组34例患者实施改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,比较两组的治疗效果、术后24 h出血量、血性恶露持续时间及止血时间,并观察两组并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h出血量及血性恶露持续、止血时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(2/34),低于对照组的27.27%(9/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗顽固性宫缩乏力性产后出血效果显著,术后24 h出血量少,止血及血性恶露持续时间短,并发症发生率低。