地西他滨联合减剂量HAG治疗中高危骨髓增生异常综合征和老年低增生急性髓性白血病患者的临床疗效

目的 探讨中高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年低增生急性髓性白血病(AML)患者联合应用地西他滨与减剂量HAG方案治疗的效果.方法 选取2017年12月至2020年12月于湘雅常德医院接受治疗的中高危MDS及老年低增生AML患者31例作为研究对象,根据联合地西他滨与否分为两组,非联合组10例应用HAG方案治疗,联合...     

维奈克拉治疗不适合强诱导化疗的新诊断急性髓系白血病:真实世界使用以及医疗资源利用情况

目的调查用于治疗不适合强诱导化疗的新诊断急性髓系白血病(AML)患者的靶向B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)抑制剂维奈克拉在中国的真实世界使用剂量与疗效,以及相较低强度化疗方案在医疗资源利用上的差异。方法开展两阶段的医生调研,第一阶段招募15名医生进行深度访谈,第二阶段邀请70名医生进行线上调研。结果使用中位值和百分比汇总,并通过非参数中位数检验比较接受维奈克拉与低强度化疗方案患者人群的医疗资源利用情况。结果来自68家三甲医院的85份问卷被纳入分析。爬坡期后,患者使用维奈克拉的稳定剂量为每天400 mg(45.7%)、200 mg(27.6%)、100 mg(19.8%)、70 mg(6.9%),实现复合完全缓解前后患者每疗程用药天数不足28 d的比例分别为50.0%和60.2%。经计算,维奈克拉在爬坡后的中位稳定剂量为191 mg/d。复合完全缓解率中位值为60.0%,中位时间为2.0个月。在达到复合完全缓解的患者中,相对低强度化疗方案,接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的患者人群输血和抗感染治疗比例以及输血频率降低50.0%,月均住院天数减少30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在真实世界的应用中,维奈克拉大多会参照说明书进行剂量调整,但仍能实现较高的复合完全缓解率。此外,使用维奈克拉联合阿扎胞苷相比低强度化疗,可以明显节约输血等医疗资源利用。     

化疗联合艾迪对缓解期老年急性白血病的临床价值分析

目的研究分析化疗联合艾迪对缓解期老年急性白血病的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的26例缓解期老年急性白血病患者,将其平均分为两组,对照组患者接受化疗治疗,实验组患者采用化疗联合艾迪治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的肝肾、骨髓毒性显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合艾迪对缓解期老年急性白血病患者的细胞可形成有效的保护机制,改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

96例老年心绞痛患者的护理及康复指导

目的探讨总结老年心绞痛患者的发病原因及护理方法,并对患者进行有效的康复指导,减少老年患者的发病次数。方法随机选择2011年2月至2013年5月在我院治疗的96例老年心绞痛患者,平均分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组在其基础上根据患者情况给予针对性护理,比较两组患者的康复效果、平均住院时间。结果通过对患者采取有效护理后,观察组患者康复的有效率为93.75%,高于对照组(83.33%),且观察组患者平均住院时间为(5.8±0.9)d,低于对照组的(7.4±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据对老年心绞痛患者的具体情况给予针对性护理并进行有效的康复指导,可提高患者的康复率、缩短康复时间、降低住院费用。     

PAD与VAD治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果比较

目的探讨硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松(PAD)方案与长春新碱+脂质体阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年5月至2017年5月收治的36例老年MM患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为PAD组(20例)和VAD组(16例)。根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)发布的疗效评价标准评价疗效,根据美国国立癌症研究院不良事件通用名(NCI CTCAE)v 3.0判断不良反应。结果 PAD组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CR)均明显高于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PAD组患者血液学不良反应、胃肠道不良反应、周围神经炎及乏力发生率均明显低于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PAD方案对老年MM患者疗效较好,不良反应较轻,优于VAD方案。     

舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用价值

目的对舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用价值进行分析。方法选择于2012年6月至2013年10月在我院进行急性心肌梗死治疗的老年患者70例,将其分为两组,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以舒适护理,对两组患者的护理效果进行分析。结果对照组患者住院时间长于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者5例失眠,7例便秘,5例腹胀,11例腰酸背痛;观察组4例失眠,3例便秘,7例腹胀,8例腰酸背痛,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性心肌梗死患者行舒适护理能够缩短患者的住院时间,降低并发症发生率。     

含左氧氟沙星抗结核方案对耐多药肺结核患者痰培养转阴率的影响

目的探讨含左氧氟沙星抗结核方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者痰培养转阴率的影响。方法选取2017年2月至2019年2月锦州市传染病医院收治的62例MDR-TB患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组行常规2HRZE/4HR化疗方案,观察组在对照组治疗基础上采用左氧氟沙星治疗,比较两组治疗结果。结果观察组治疗1、3、6个月后痰菌转阴率分别为80.65%、83.87%、90.32%,高于对照组56.67%、58.06%、67.74%(P<0.05);观察组病灶吸收治疗有效率为93.55%,高于对照组74.19%(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.35%,与对照组16.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星抗结核方案在MDR-TB患者中应用效果理想,可提高痰菌转阴率及病灶吸收率,且不会增加过多不良反应,安全性较高。     

老年糖尿病肾病患者的心理状态分析及护理

目的探讨老年糖尿病肾病患者的心理状态及护理干预,提高老年患者的生存质量。方法选择2012年2月~2013年2月我院收治的90例老年糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统的心理护理等,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的尿白蛋白、肾小球滤过率、糖化血红蛋白、总胆固醇以及血肌酐等指标均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病肾病患者心理状态的了解及采取合理的心理护理干预,能够发挥更好的治疗效果。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治特点分析

目的观察分析急性非静脉曲张性上消化道出血的临床症状,并探讨急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合治疗的方法和效果。方法选取急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,随机分为两组,治疗组患者行胃镜检查及急诊科等协做内科综合治疗,对照组未行内科综合治疗,比较两组的病变检出率、临床疗效及住院、观察平均时间等。结果治疗组通过内科综合治疗后止血成功率为95.0%,显著高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗无效率(2.5%)明显低于对照组(15.0%),住院时间(10.2±3.5)d比对照组(12.9±5.2)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血采取急诊内科综合治疗是最佳的治疗方案,可提高止血成功率,缩短患者住院时间,改善其愈后,值得推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法随机抽取我院2012年2月至2013年2月收治的84例静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用吉西他滨治疗,观察组患者则采用吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗,针对两组患者治疗效果进行评价,并综合分析吉西他滨+顺铂方案的疗效。结果对照组治疗有效率为71.4%,观察组治疗有效率为97.6%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组12例(28.6%)发生不良反应,观察组1例(2.4%)发生不良反应,观察组不良反应控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切、安全可靠。     

急性牙髓炎应急治疗体会及急诊方案评价

目的就急性牙髓炎应急治疗体会及急诊方案评价进行探讨。方法收集2009年3月～2012年3月期间在我科收治的500例急性牙髓炎患者,患牙均为智齿和前磨牙发作,对其进行相应的手术治疗。结果本组资料中270例采用局麻开髓-冠髓去除-引流术,占所有患者的54%,治疗后成功率为93.75%;130例采用局麻开髓-冠髓去除-失活术,占所有患者的26%,治疗后成功率为77.69%;100例采用局麻开髓-冠髓去除-失活术,占所有患者的20%,治疗后成功率为76.86%。局麻开髓-冠髓去除-失活术治疗的复杂程度要略高于局麻开髓-冠髓去除-引流术,局麻开髓-冠髓根髓去除术是三种方法中最为复杂的方法,相对较少地应用在急诊治疗中。结论治疗过程中,应根据患者后续治疗需要、患者就诊数量、引流物多寡、根髓感染深度、牙髓炎症状等元素来选择采用何种方案。     

肿瘤术后化疗致胃肠道反应60例临床护理

目的对患者在肿瘤术后化疗期间的身心状态和影响因素进行研究,充分了解患者情况,通过有效的临床护理方式对其进行治疗。方法将我院2012年6月至2013年6月收治的60例肿瘤术后化疗患者作为研究对象,观察其胃肠道反应,通过合理的饮食指导和心理护理等干预措施来减轻和改善患者化疗后出现的乏力、恶心、食欲不振、腹泻及呕吐等胃肠道不良反应。结果经护理干预后,有36例(60.0%)显效,18例(30.0%)有效,6例(10.0%)无效,总有效率达90.0%,由此表明护理干预对改善肿瘤术后化疗致胃肠道反应的效果明显。结论针对性的护理干预措施能有效改善肿瘤术后化疗患者的胃肠道反应和生活质量。     

循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用效果分析

目的在临床实践的基础上,分析循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用效果,为以后的临床护理提供借鉴。方法选取我院心血管内科从2010年11月至2012年12月收治的200例急性心肌梗死老年患者,按照1:1的比例,将其划分为观察组与对照组,对照组采取基础护理措施,观察组采取循证护理措施,对比分析两组患者的护理成效。结果在心率失常发生率比较上,观察组为11%,对照组为68%,观察组明显低于对照组。在平均住院时间比较上,观察组为(11.3±2.4)d,对照组为(20.7±2.6)d,观察组显著低于对照组(P<0.05)。在平均住院费用比较上,观察组为(5581.2±609.5)元,对照组为(7232.8±623.3)元,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死老年患者采取循证护理,能有效降低心律失常的发生率,缩短平均住院时间,还可减少平均住院费用,改善患者的生活质量。     

护理干预在老年乙型肝炎出院后抗病毒治疗依从性的应用

目的探讨护理干预对老年乙型肝炎患者出院后抗病毒治疗依从性的作用。方法选择2012年1月至2013年12月出院后继续抗病毒药物治疗老年乙型肝炎患者78例,随机分成两组,对照组给予常规护理;观察组在对照组的基础上实施护理干预,比较两组患者的治病依从性、病毒转阴率、患者满意度。结果观察组患者在治疗依从性、病毒转阴率、满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年乙型肝炎患者出院后实施护理干预,提高患者的抗病毒治疗依从性,可有效地减少病毒,保持肝功能稳定,预防并发症,并提高患者的满意度。     

回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌临床观察

目的探讨回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将79例晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,两组均采用紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)方案化疗,观察组服用回生口服液。结果随访4~6个月,观察组总有效率高于对照组,分别为68.29%、44.74%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量及化疗耐受性明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌,可提高化疗疗效,降低不良反应,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死临床治疗护理效果观察

目的探讨分析采取何种临床治疗护理方案,对急性心肌梗死患者的疗效更好。方法挑选2010年12月~2012年12月于我院进行急性心肌梗死治疗的患者80例,其中40例采取常规护理结合综合护理的方案,进行临床治疗护理,归入A组(实验组);40例仅采取常规护理的方案,进行临床治疗护理,归入B组(对照组)。对治疗效果以及患者满意度进行对比分析。结果 A组治疗效果、患者满意度均好于B组,其差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论常规护理联合综合护理,对治疗急性心肌梗死效果显著,极具推广价值。     

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

目的探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效对比。方法选择我院2009年1月～2012年1月收治的十二指肠溃疡患者352例,随机分为阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治疗(观察组)176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗(对照组)176例,在1周的疗程后,对两组临床疗效进行对比分析,并在4周后观察两组的Hp根除率及对药物的不良反应。结果在4周后,观察组176例中痊愈率为61.4%,综合总有效率高达94.3%。而对照组痊愈率为62.5%,综合总有效率为95.5%。观察组患者中出现不良反应12例,对照组中则出现8例,主要状况表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案其痊愈率及根除率均较高,无明显的区别。     

核苷(酸)类似药物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的护理要点

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接受核苷(酸)类似药物治疗过程中护理要点。方法将152例CHB患者分为住院抗病毒治疗组(76例),门诊抗病毒治疗组(76例),治疗方案均采用常规护肝治疗的基础上加用核苷(酸)类似药物抗病毒治疗,同时对住院组患者进行心理护理、健康教育及服用核苷(酸)类似药物注意事项的健康宣教,总结护理要点。结果通过96周的治疗和随访,住院组中出现病毒变异或病毒突破者累计6例,门诊组中出现病毒变异或突破者累计10例,在抗病毒治疗16周时住院抗病毒组和门诊抗病毒组的血清HBV DNA转阴率(<103copies/ml)分别为92.11%、64.47%,两组差异有统计学意义(χ2=18.54,P<0.05)。结论核苷(酸)类似药物治疗CHB患者,在治疗过程中疾病及药物知识的宣教、心理护理,健康教育及强化患者的遵医行为,及时观察并处理病情的变化,是治疗成功的关键。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应。方法 12例MM患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗3个疗程,评价其疗效和不良反应。结果 12例MM患者,2例获得完全缓解,8例获得部分缓解,总有效率为83.3%,治疗后平均浆细胞比例均明显降低、血红蛋白浓度增高,有统计学意义(P<0.001)。所有患者均出现嗜睡、便秘不良反应,2例指端麻木感,1例下肢水肿,1例皮疹,未发现深静脉血栓病例。结论沙利度胺联合VAD化疗方案对MM疗效较好,其不良反应轻,易于被患者接受。     

综合护理干预对老年高血压患者降压效果的影响

目的探讨综合护理干预对老年高血压患者降压效果的影响。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的96例老年高血压患者,随机将其分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理干预,对两组患者的降压效果进行对比。结果观察组患者降压总有效率为95.8%,对照组患者降压总有效率为77.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗及护理基础上给予高血压患者综合护理干预,可有效提高降压效果,临床效果明显。