精神分裂症稳定期两种治疗方案的成本-效果比较

目的探讨精神分裂症稳定期应用非典型抗精神病药物治疗的成本-效果。方法采用药物经济学决策树模型分析方法,选择期望成本最小治疗方案评价非典型抗精神病药物的治疗效果。结果在1年稳定期内,使患者病情持续稳定,棕榈酸帕利哌酮注射液治疗方案与利培酮长效注射液治疗方案的费用分别为19 539.2元和17 187.6元;而对应的期望治疗成本分别为36 183.7元和35 807.4元。结论利培酮长效注射液治疗方案对精神分裂症稳定期的治疗效果更好,且花费少。     

头孢克肟口服治疗小儿急性细菌性肠炎疗效分析

目的对小儿的急性细菌性肠炎症状,通过使用头孢克肟进行治疗,对其最终的治疗效果进行分析。方法选取本院于2010年1月~2011年12月中100例患有急性细菌性肠炎的小儿病患者,并按随机数字表法将100例小儿平均分为两组,对照组50例,试验组50例,对照组的患儿使用头孢克洛进行治疗,对试验组的患儿使用头孢克肟进行治疗,两个组的治疗疗程为一周。结果治疗后,对照组的治疗有效概率为70.00%,试验组的治疗有效概率为94.00%,试验组的治疗有效率比对照组的治疗有效率高,同时,两组具有显著性的差异。结论相较于使用头孢克洛对小儿的急性细菌性肠炎进行治疗来说,头孢克肟对小儿的急性细菌性肠炎的治疗效果更好,是更为理想的治疗药物。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍的成本-效果分析

目的对常用的抗抑郁药物艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁障碍进行成本-效果分析。方法将78例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）抑郁发作诊断标准的抑郁障碍患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰或文拉法辛治疗8周,观察两组治疗方案的疗效及安全性,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果艾司西酞普兰、文拉法辛组治疗药品成本分别为663.04元和1164.80元;有效率分别为82.05%和84.62%;不良反应发生率分别为30.77%和28.21%。结论根据药物经济学评价,艾司西酞普兰组优于文拉法辛组。     

藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的循证药物经济学评价

目的基于Meta分析对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的经济性进行评价。方法根据文献纳入和排除标准系统性检索各中英文数据库,对藤黄健骨胶囊联合常规疗法对比单用常规疗法治疗骨质疏松的随机对照临床研究进行汇总分析。采用RevMan 5.4软件对纳入文献数据进行处理,得到临床有效率,采用文献中数据骨折发生率构建决策树模型进行成本-效果分析,研究角度为卫生体系角度,并进行敏感性分析验证结果的稳健性。成本数据来源于药智网和文献。结果经Meta分析可得,藤黄健骨胶囊联合常规疗法与常规疗法的临床有效率分别为93.34%和76.72%,两组成本分别为2683.63元和2970.03元,增量成本-效果比(ICER)<0,敏感性分析验证结果稳健性良好。结论与常规疗法相比,藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗骨质疏松可提高临床有效率,降低骨折发生率,更节省患者治疗成本。藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松为经济优势方案。     

肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的药物经济学评价

目的评价肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的经济性,为临床合理用药及药物目录的科学遴选与调整提供证据支持。方法基于一项已发表的Meta分析的效果参数(咳嗽消失时间),成本参数源于米内网数据库和最新发表的相关文献。采用TreeAge Pro软件对肺力咳合剂联合常规西药vs.常规西药治疗小儿急性支气管炎进行成本-效果分析,并进行1000次二阶蒙特卡洛模拟,获得成本-效果可接受曲线以及散点图,验证增量成本-效果比(ICER)的稳健性。结果肺力咳合剂联合常规西药组与常规西药组的医疗成本分别为3125.52元和3092.34元,咳嗽消失时间分别为4.38 d和5.76 d,ICER为24.04元/d,即相比于单用常规西药疗法,联合肺力咳合剂治疗急性支气管炎咳嗽消失时间每减少1 d,患儿多花24.04元,明显小于2021年我国城镇和农村人均可支配年收入的意愿支付阈值。单因素和概率敏感性分析结果表明,本研究得出的结果具有较高的稳健性。结论基于现有Meta分析循证证据,肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎具有经济学优势。     

国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学研究

目的:比较国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学评价,提供最佳用药方案。方法:采用前瞻性随机对照研究,对国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压进行药物经济学分析。结果:研究国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的产生单位效果所需的成本分别为431.8和507.2。结果证明两组临床疗效即降压效果无显著性差异。最小成本法比较,如果应用国产品其期望有效治疗成本平均每例可以节省约7000～8000元。两组成本-效果比有显著差异。结论:与进口硝苯地平比较,国产硝苯地平治疗原发性高血压仍不失为一个较佳的治疗方案。     

头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效分析

目的探究与分析头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的临床疗效,旨在找出最佳治疗方式。方法选取我院自2012年5月至2013年5月收治的小儿急性细菌性肠炎60例,采取随机数字表法分为对照组与试验组。对照组患儿给予头孢克洛治疗,试验组患者给予头孢克肟治疗,观察并比较两组患儿在不同治疗方案下的临床疗效及不良反应。结果试验组患儿显效例数较对照组患儿显著增多,P<0.05,具有统计学意义;两组患儿有效例数无统计学意义(P>0.05);试验组患儿总有效例数较对照组多,P<0.05,具有统计学意义。两组患儿均未出现皮疹、恶心、呕吐等任何不良反应(P>0.05),无明显差异。结论经头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的临床效果较为突出,不良反应较少,具有一定的安全性,为患儿及其家属减少了经济负担,值得推广于临床实践中。     

甜梦口服液和乌灵胶囊治疗失眠的药物经济学评价

目的 评价甜梦口服液和乌灵胶囊治疗失眠的经济性。方法 基于文献资料,采用真实世界研究方法,构建决策树模型,干预产出指标匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和总有效率,应用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果两组患者在PSQI评分方面有显著性差异,且甜梦口服液方案的总有效率优于乌灵胶囊方案,但甜梦口服液方案的治疗总费用较高,差异有统计学意义（P<0.05）。成本-效果分析结果显示甜梦口服液方案每增加一个百分比有效率需要花费3.53元,乌灵胶囊方案每增加一个百分比有效率需要花费3.70元。失眠患者使用甜梦口服液与乌灵胶囊相比ΔC=32.17元、ΔE=13.02%、增量成本-效果比（ICER）=2.47元,低于2019年我国人均GDP(70 892元)。结论 甜梦口服液相比于乌灵胶囊治疗失眠症,具有临床优势和成本-效果优势。     

莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液随机对照治疗社区获得性肺炎药物经济学评价

目的评价莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全性﹑有效性并对两组的医疗费用进行药物经济学评价。方法采用区组随机、开放、平行对照设计方法;各种社区获得性肺炎符合方案集（PP）分析人群73例,将其随机分为两组,A组37例采用莫西沙星注射液400mg,qdivgtt;B组36例采用左氧氟沙星注射液200mg,bidivgtt。运用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法推算每例治疗成本并进行分析评价。结果两组临床痊愈率和总有效率分别为64.9%、89.2%和63.9%、88.9%,不良反应发生率分别为10.9%和8.7%。治愈每例患者所需药品的最小成本（5386.0±1795.4）元和（2182.2±727.4）元;以临床总有效率计C/E分别为（58.9±19.6）和（35.4±11.8）;ΔC/ΔE为7004。结论虽然莫西沙星疗效优于左氧氟沙星,但根据最小成本法和成本-效果分析表明,左氧氟沙星更具成本-效果优势。     

集采非集采和进口莫西沙星注射液治疗肺部感染的药物经济学评价

目的 探讨医疗机构集中采购莫西沙星注射液对比非集中采购和进口莫西沙星注射液在治疗肺部感染中的经济性。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2021年6月于中国科学技术大学附属第一医院确诊为肺部感染并使用集中采购、非集中采购以及进口莫西沙星注射液的住院患者病历资料,按照治疗方案不同分为3组,其中A组(集中采购莫西沙星注射液)74例,B组(非集中采购莫西沙星注射液)75例,C组(进口莫西沙星注射液)72例,以临床治疗有效率为效果指标,运用决策树模型对上述3种莫西沙星注射液治疗肺部感染方案进行成本-效果分析,分别以成本下降15%、有效率下降15%以及成本和有效率同时下降15%进行敏感性分析。结果 3组患者治疗成本比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果比A组为2.79元,小于B组和C组的21.46元和22.97元(P<0.05)。结论 在集中采购、非集中采购和进口莫西沙星治疗肺部感染疾病方案中,集中采购莫西沙星更具成本-效果优势。     

博思清与维思通治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的比较博思清与维思通治疗精神分裂症的成本-效果。方法对50例住院精神分裂症患者应用博思清与维思通进行治疗,疗程6周。采用成本-效果分析法对两组进行分析。结果博思清与维思通治疗精神分裂症的有效率分别为96.0%和92.0%,两者疗效无显著性差异(P>0.05),成本分别为638.16元和647.8元。结论博思清治疗精神分裂症疗效与维思通相当,但起效更快,博思清(阿立哌唑)治疗精神分裂症较经济。     

筋骨痛消丸治疗膝骨关节炎的药物经济学评价

目的 评价筋骨痛消丸对比骨刺片、双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的成本-效果。方法 基于卫生系统视角,根据疾病治疗转归情况建立决策树模型,采用文献综述及单组率Meta方法获得模型参数,对筋骨痛消丸、骨刺片及双氯芬酸钠缓释片治疗方案进行成本-效果分析,并对参数的不确定性进行敏感性分析。结果 筋骨痛消丸的治疗有效率高于骨刺片（91.70%vs 86.80%）,增量成本-效果比（ICER）为3.46元,当每个有效率百分点的意愿支付（WTP）值大于3.40元时,筋骨痛消丸组经济性更优。筋骨痛消丸有效率也高于双氯芬酸钠缓释片（91.70%vs82.70%）,ICER为11.55元,当WTP值大于11.15元时,筋骨痛消丸组经济性更优。结论 筋骨痛消丸对比骨刺片和双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的效果更优而成本相对较高,在满足一定WTP水平的前提下该药物临床应用具有经济性。     

维格列汀与二甲双胍合用治疗糖尿病的药物经济学研究

目的比较维格列汀、吡格列酮、格列美脲分别与二甲双胍合用治疗2型糖尿病时的效果、成本及成本-效果。方法运用Markov模型对三种治疗方案的终身治疗成本及效用（期望寿命、质量调整寿命年）进行经济学评价,通过文献资料和专家问卷咨询获得临床、生命质量、并发症年治疗成本等数据,进行敏感度分析。结果维格列汀、吡格列酮、格列美脲分别与二甲双胍合用治疗2型糖尿病分别延长11.02、10.96、10.90个质量调整生命年,而生命周期中三种治疗方案的治疗费用分别为124892元、134135元、126010元。敏感度分析证明了结果的可靠性。结论与吡格列酮、格列美脲合并二甲双胍质量相比,维格列汀合并二甲双胍治疗获得的健康效果更好,而治疗成本更低。     

基于决策树模型的铁剂补充治疗血液透析患者肾性贫血的经济学评价

目的 评价蔗糖铁注射液、多糖铁胶囊及其他口服铁补充制剂治疗血液透析患者肾性贫血方案的成本-效果,为临床药物选择提供参考。方法 通过对肾性贫血临床治疗结果进行单组率Meta分析获得各干预措施的临床治疗有效率,并建立决策树模型对其成本与效果进行经济学评价,并对参数不确定性进行单因素敏感性分析。结果 共纳入670例患者进行成本-效果分析。结果显示,在多糖铁胶囊有效率较低的情况下,意愿支付>22 590.61元,蔗糖铁静脉注射液具有最好的成本-效果。而在其他口服补铁制剂中,多糖铁胶囊治疗血液透析患者肾性贫血最具经济学效益。结论 血液透析患者肾性贫血首选静脉补铁治疗。静脉补铁副作用较大或需长期用药情况下,口服铁剂治疗肾性贫血首选多糖铁胶囊。     

小儿定喘口服液治疗小儿支气管哮喘急性发作期的经济学评价

目的 评价小儿定喘口服液治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床有效性、经济性。方法 通过检索中英文数据库,分别纳入小儿定喘口服液和小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床对照试验（CCT）。以布地奈德为共同对照,通过Meta分析比较小儿定喘口服液和小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的有效性;采用医疗保健系统角度,仅纳入直接医疗成本,以临床总有效率为效果指标,用成本-效果分析法进行经济性评价,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 本研究最终纳入2篇文献,共计185例患者。Meta分析结果显示,小儿定喘口服液联合布地奈德、小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德的有效率分别为95.00%、90.00%。成本-效果分析结果显示,小儿定喘口服液联合布地奈德与小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德的增量成本-效果比（ICER）为437.84元。结论 小儿定喘口服液联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作期疗效较好,在意愿支付阈值大于440元时,相较于小儿肺热咳喘颗粒联合布地奈德,更具有经济性优势。     

序贯疗法临床应用研究

目的通过对序贯疗法在临床应用方面的论述,为我国开展这方面的研究提供参考。方法运用实例,采用三代头孢菌素与头孢布烯序贯治疗儿童细菌感染的三种方案以及用头孢噻肟钠与头孢布烯序贯治疗中度及重度下呼吸道感染的方案,根据药物经济学的成本-效果分析概念和理论进行分析。结果序贯疗法为较佳方案。结论序贯疗法安全有效、经济合理、值得推广实施。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的药物经济学分析

目的 探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的成本-效果/效用,为治疗MM提供决策依据。方法 收集2008—2013年广州市某两家三甲医院155例MM患者达到治疗平台期的治疗成本和临床疗效数据,并检索文献中报道的MM患者生存时间和效用值,估计单纯/联合化疗使用硼替佐米与传统化疗治疗MM的成本-效果/效用,并对结果进行敏感性分析。结果 硼替佐米组（78例,150 218.32元）到达平台期的人均费用高于传统化疗组（77例,110 155.00元）,单纯使用硼替佐米组（59例,233 422.57元）高于联合用药组（19例,142 197.20元）。与传统化疗组相比,硼替佐米组总体、单纯使用硼替佐米组和联合用药组每增加一个百分点的总有效率（ORR）的成本分别为1 889.78元、6 522.09元和1 130.50元;每增加一个百分点的完全缓解率（CRR）的成本分别为2 457.87元、7 179.24元和2 373.50元。以质量调整生命年（QALY）为效用指标,硼替佐米组相对传统化疗组的增量成本-效用比范围中值为91 053.00元/QALY;以3%的贴现率进行成本贴现,增量成本-效用比...     

3种第二代抗组胺药治疗儿童过敏性鼻炎的成本-效果

目的运用药物经济学评价方法,对氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪3种第二代抗组胺药物治疗儿童过敏性鼻炎进行成本-效果分析,为临床治疗儿童过敏性鼻炎用药提供参考和建议。方法通过单组率Meta分析获得效果指标,于山东省药品招标采购平台,结合儿童各年龄段的服用剂量和疗程获得药品成本,对3种第二代抗组胺药物治疗儿童过敏性鼻炎进行成本-效果分析,并进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析及基于药品成本变化的情境假设分析。结果对于治疗2~6岁儿童过敏性鼻炎,氯雷他定为绝对劣势方案被排除,西替利嗪相比于左西替利嗪的增量成本-效果比(ICER)为19.34元;对于治疗6~11岁儿童过敏性鼻炎,氯雷他定为绝对劣势方案被排除,西替利嗪相比于左西替利嗪的ICER为38.69元;对于治疗≥12岁儿童过敏性鼻炎,左西替利嗪、氯雷他定成本较高为绝对劣势方案被排除,西替利嗪为优势方案。敏感性分析与基础分析结果基本一致。结论第二代抗组胺药物治疗各年龄段儿童过敏性鼻炎,氯雷他定为绝对劣势方案;临床治疗2~11岁儿童过敏性鼻炎时,可以根据患儿的意愿支付(WTP)阈值选择最优方案,若WTP低于ICER,则优先使用左西替利嗪,若WTP高于ICER,则优先使用西替利嗪;临床治疗≥12岁儿童过敏性鼻炎时,西替利嗪为绝对优势方案。     

宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的药物经济学评价

目的 利用成本-效果分析对宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽进行药物经济学评价。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据等中文数据库和其他途径,检索期限为建库至2021年6月,筛选宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的随机对照试验。使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并基于此,进行药物经济学分析。结果 共纳入7篇随机对照试验文献,1057例患者。Meta分析与药物经济学结果显示,宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗小儿支气管炎,成本高（73.63元vs 0元）,效果好（90.83%vs 79.91%）,增量成本-效果比（ICER）=562.11元;宣肺止嗽合剂对比氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎,成本高（54.47元vs 35.82元）,效果好（93.24%vs 83.10%）,ICER=183.89元;宣肺止嗽合剂对比急支糖浆治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,成本高（145.25元vs94.5元）,效果好（87.61%vs 75.21%）,ICER=409.27元;宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗感冒后咳嗽,成本高（145.25元v...     

槐芩软膏治疗内痔（湿热下注证）的药物经济学评价

目的 对槐芩软膏与复方片仔癀痔疮软膏用于治疗内痔（湿热下注证）患者进行经济学评估,为合理用药提供参考。方法 基于支付方角度,分别采用成本-效果分析、成本-效用分析方法,运用决策树模型,模拟使用槐芩软膏或复方片仔癀痔疮软膏的经济性。结果 与复方片仔癀痔疮软膏组相比,分别以便血、疼痛、肛门不适、痔黏膜为结果指标时,槐芩软膏组费用分别降低26.07元、63.98元、45.48元、40.22元,显效率提高7.34%、21.71%、14.55%、11.96%;成本-效用分析（CUA）中槐芩软膏组增量质量调整生命年（QALYs）为0.000 16、0.000 44、0.000 34、0.000 12;在阈值为3倍全国人均国内生产总值（GDP）水平下,槐芩软膏组具有成本-效果优势的概率分别为66.81%、75.74%、80.08%、65.63%。结论 槐芩软膏治疗内痔（湿热下注证）在药物经济学方面存在优势。