分析高压氧疗法对危重颅脑外伤患者的治疗效果

目的探讨高压氧疗法治疗危重颅脑外伤患者的临床效果。方法选取2014年5月至2017年5月于东莞市凤岗医院外二科接受治疗的75例危重颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)、观察组(n=38)。两组患者均接受常规治疗,观察组患者于入院30 d内接受高压氧疗法治疗,对照组患者于入院30 d后接受高压氧疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生命质量评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于危重颅脑外伤患者,采用高压氧疗法治疗效果显著,且早期治疗更有利于患者身体恢复,可提高患者治疗后的生活自理能力,使生命质量得到保障。     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年10月收治急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规的方法进行治疗;治疗组40例在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合亚低温进行治疗。对两组患者的脑水肿程度、格拉斯昏迷评分(GCS)以及格拉斯结果(GOS)进行观察和比较。结果治疗14 d后,治疗组脑水肿轻度患者的比例明显高于对照组,重度患者的比例明显低于对照组,治疗后两组患者的GCS评分均高于治疗前,治疗组的GCS评分明显高于对照组,且治疗组患者的GOS等级明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤能明显提高患者的治疗有效率,促进患者脑神经功能的恢复。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效。方法将我科2009年3月至2013年9月收治的重型颅脑损伤患者160例随机分为观察组(标准大骨瓣减压术)83例和对照组(常规骨瓣手术)77例,术后根据格拉斯哥预后(GOS)评分进行疗效评价。结果观察组患者良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术可有效降低患者病死率和致残率,是救治重型颅脑损伤患者的理想术式。     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为两照组。对照组按重型颅脑损伤常规治疗,观察组在其基础上给予早期使用机械通气。观察两组治疗后2h呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、神经功能评分(SSS)及1周内的死亡情况。结果治疗后2h观察组呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)改善优于对照组(P<0.001);伤后第7天观察组SSS评分改善明显好于对照组(P<0.01);1周内死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归。     

早期应用七叶皂苷钠注射液治疗颅脑外伤42例

目的探讨颅脑损伤后活血药物七叶皂苷钠的使用及其对预后的影响。方法将病例随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗积极预防各种并发症的发生,部分患者因高颅压而行手术治疗。治疗组在对照组基础上于伤后24h使用七叶皂苷钠。7d后两组行CT、颅内压监测及GCS评分,并综合比较分析。结果两组颅内压水平接近,与对照组相比,治疗组治疗后GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后早期使用七叶皂苷钠注射液有利于脑功能的恢复,改善病情及愈后,提高患者生存质量。     

早期康复护理对急性心肌梗死患者的影响

目的探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者的影响。方法将142例急性心肌梗死患者分为干预组和对照组各71例,对照组给予常规护理,干预组在其基础上给予早期康复护理,观察两组患者卧床时间、并发症等相关情况。结果干预组卧床时间明显短于对照组(P<0.05);出院时ADL评分明显高于对照组(P<0.05);干预组患者住院期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理可缩短急性心肌梗死患者卧床时间,减少并发症的发生,提高生活质量,值得临床推广应用。     

血清心肌肌钙蛋白在2型糖尿病合并心脏病心肌损伤早期诊断中的临床研究

目的分析血清心肌肌钙蛋白(cTnT)在临床诊断2型糖尿病(T2DM)是否合并心肌损伤中的应用价值。方法选取2010年5月~2013年5月接收的80例T2DM患者(实验组),分为实验A组(52例未合并心肌损伤患者)与实验B组(28例合并心肌损伤的患者);同时,随机选取40例非T2DM与心肌损伤受检者作对照(对照组),对三组患者均进行cTnT及血糖水平检测,并分别对相关指标作对比。结果实验A组与实验B组相比在cTnT水平上相对要低,与对照组相比,两组cTnT水平均明显更高(P<0.05);在2hPBG与FBG两项血糖指标上,实验组与对照组相比均更高(P<0.05),且实验组内对比无显著差别(P>0.05)。结论 cTnT是临床诊断T2DM是否合并心肌损伤的特异性指标之一,具有较高的应用价值,值得推广。     

三拗汤合止嗽散加减干预对2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床疗效

目的探讨三拗汤合止嗽散加减干预对2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2020年9月广州中医药大学附属第四临床医学院呼吸内科病房收治的T2DM合并CAP患者100例(85例顺利完成临床研究,随机分为对照组45例与观察组40例)。对照组患者给予肺炎常规治疗(抗感染、退热、化痰、控制血糖等),观察组在对照组基础上给予三拗汤合止嗽散,两组患者连续治疗10 d。观察治疗前后两组患者体温变化、临床症状体征评分变化、临床疗效(治疗后中医证候、胸部CT影像学变化)、血清炎症因子变化。结果治疗后观察组解热时间短于对照组(P<0.05),观察组临床症状体征评分低于对照组(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组患者外周血炎症因子低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论三拗汤合止嗽散治疗T2DM合并CAP患者临床疗效显著,且安全可靠。     

中医疗法治疗糖尿病合并抑郁患者的临床价值

目的分析糖尿病合并抑郁症患者经中医疗法治疗的效果。方法选取共乐社区卫生服务中心收治的96例糖尿病合并抑郁症患者,随机均分为对照组(西药治疗)和观察组(中医治疗),各48例患者,比较两组患者的治疗结果。结果 1与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);2与治疗前相比,两组患者治疗后的FPG、2h PG均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病合并抑郁症患者的治疗中,与西医相比,中医更能改善患者的不良情绪,并且明显控制患者的血糖水平,值得推广与应用。     

妊娠合并急性胰腺炎与血脂异常相关性分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎和血脂异常间的相关性,为临床实践提供借鉴。方法选取2012年6月~2013年5月期间收治的妊娠合并急性胰腺炎患者10例,设为观察组;选取同期相同孕周定期产前检查的健康孕妇10例,设为对照组。对其总胆固醇和甘油三酯进行比较分析。结果同对照组相比,观察组患者的总胆固醇和甘油三酯数值均较高,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论处于妊娠期的孕妇如果出现高血脂状况,胰腺炎的发生几率比正常孕妇高,而孕龄妇女的早期检查、早期治疗高脂血症是预防胰腺炎的关键。     

肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的临床观察

目的探讨肱骨中下段骨折术中减少桡神经损伤的原因及最佳治疗方法。方法将186例肱骨中下段骨折患者随机分为两组,对照组93例采用保守治疗,观察组93例采用手术治疗,并比较两组骨折愈合情况、骨不连发生和桡神经损伤情况以及随访1年后肘关节功能恢复情况。结果观察组的愈合率为94.6%高于对照组的88.2%(P<0.05),观察组的愈合时间多于对照组(P<0.05),而肘关节功能评分低于对照组(P<0.05),两组桡神经修复后功能观察组的优良率与对照组优良率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非手术治疗在肱骨中下段骨折治疗中取得了较好的疗效,与手术治疗相比,在骨折愈合率相近的情况下非手术治疗所需愈合时间较短,肘关节功能恢复较好,桡神经损伤发生也较少,所以,根据患者的具体情况合理选择治疗方案也是提高患者疗效的关键。     

临床护理路径在耐多药肺结核患者健康宣教中的作用

目的评价临床护理路径在耐多药肺结核患者健康宣教中的作用。方法选取耐多药肺结核患者113例按就诊顺序分为研究组57例和对照组56例。对照组患者给予常规健康宣教,研究组患者给予临床护理路径健康宣教。对比两组患者健康知识的知晓情况及患者对健康宣教工作的满意度。结果研究组患者健康知识的知晓得分为（97±9）分,对照组得分为（83±8）分（P〈0.01）;研究组患者对健康宣教工作的满意度得分为（93±7）分,对照组得分为（82±7）分（P〈0.01）。结论耐多药肺结核患者实施临床护理路径健康宣教可有效提高患者对健康知识的掌握,提升护理人员健康宣教工作的质量。     

盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮对女性急性期精神分裂症患者疗效及社会功能影响的对照研究

目的观察盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮对女性急性期精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响。方法 70例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,对照组采用利培酮片治疗,研究组采用盐酸齐拉西酮治疗,观察12周,于基线期、治疗的第4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及个人和社会功能量表(PSP)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定副反应,并进行实验室监测。结果经治疗后,研究组总有效率为66.7%,对照组总有效率为64.7%(P>0.05);两组患者PANSS各分量表分及总分较基线期均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组PSP总分显著高于基线期(P<0.01)。组间比较,第12周末时研究组显著优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,研究组不良反应相对轻微(P<0.05)。结论盐酸齐拉西酮胶囊治疗女性急性期精神分裂症的疗效与利培酮片相当,安全性好,且对社会功能改善更好。     

双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻疗效分析

目的评价双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻的临床疗效和复发率。方法将120例慢性腹泻患者随机分为应用双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗的观察组、应用左氧氟沙星联合黄连素治疗的对照组,观察两组治疗3周后的疗效及1年复发率,并进行比较。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为78.3%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组1年复发率为25.9%,对照组1年复发率为42.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻安全、有效,复发率低。     

针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床价值

目的探讨针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床价值。方法选取76例颈肩部筋膜炎患者分为治疗组和对照组,分别采取针刀松解术和痛点封闭治疗。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为81.6%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1个月和6个月的疼痛评分少于对照组,颈肩关节活动评分高于对照组（P〈0.05）。结论针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎疗效明显。     

阿立哌唑合用小剂量氯氮平与阿立哌唑单用治疗女性慢性精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑合用小剂量氯氮平与阿立哌唑单用治疗女性慢性精神分裂症患者的临床疗效和不良反应。方法研究组20例应用阿立哌唑合用小剂量氯氮平治疗,对照组20例仅应用阿立哌唑单独治疗,应用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效,应用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 BPRS评分两组间治疗前差异无统计学意义,治疗后在焦虑抑郁和思维障碍方面差异有统计学意义(P<0.05),在活动多和总分方面差异有统计学意义(P<0.01);同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。SANS评分治疗前两组间差异无统计学意义,治疗后在兴致缺乏/社交缺乏项差异有统计学意义(P<0.05);同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。TESS统计两组不良反应出现情况大致相同。结论无论阿立哌唑合用小剂量氯氮平还是阿立哌唑单用对女性慢性精神分裂症患者均有肯定疗效,阿立哌唑合用小剂量氯氮平在改善活动多、提高兴致/社交等方面具有优势,且不良反应未增加。     

非甾体抗炎药物联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察非甾体抗炎药物联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效及患者不良反应,探讨治疗骨性关节炎临床用药。方法选取本院80例临床诊断为膝骨性关节炎患者,按照随机分配原则分为非选择性非甾体抗炎药治疗组20例;COX-2非甾体抗炎药治疗组20例;非选择性非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组20例;COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组20例。分别于治疗6周后进行临床疗效评定并观察其不良反应,确定最佳用药方案。结果药物治疗6周后,四组患者的疗效经多组间检验差异有统计学意义（P〈0.05）,联合氨基葡萄糖治疗组患者疗效优于非联合氨基葡萄糖;COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组临床缓解比率与非选择性非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组不良反应率与其它三组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝骨性关节炎使用COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗,能够显著缓解骨性关节炎患者的症状,疗效确切,不良反应少,患者耐受性好,避免了短期内复发的可能。     

宫颈康凝胶治疗人乳头瘤病毒感染宫颈炎的临床研究

目的分析宫颈康凝胶治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选择我院妇科门诊确诊的宫颈炎合并HPV感染患者125例,按随机双盲对照法分为三组,宫颈康组(50例)采用宫颈康凝胶;保妇康组(45例)采用保妇康凝胶;空白对照组(30例)采用空白凝胶分别阴道给药治疗,对检测结果进行统计学分析。结果 HPV疗效队列为宫颈康组(82.00%)>保妇康组(71.11%)>空白对照组(13.33%);宫颈炎疗效队列为宫颈康组(84.00%)>保妇康组(68.89%)>空白对照组(16.67%);P<0.01或<0.001。结论宫颈康凝胶对HPV感染疗效确切,适合临床抗HPV感染应用。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗巨块型肝癌疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)巨块型肝癌的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我院经病理、影像学证实的巨块型肝癌70例(病灶>10cm),其中对照组(TACE组)38例仅给予TACE治疗,联合治疗组32例先行TACE治疗2周后再行微波消融治疗。结果 TACE组患者1、2、3年生存率分别为66%、53%和18%,中位生存期18.1个月,联合治疗组患者1、2、3年生存率分别为88%、56%和55%,中位生存期24.0个月,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗巨块型肝癌疗效好,可成为巨块型肝癌的标准治疗模式之一。     

四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯干预大鼠急性胰腺炎核因子-κB的表达及作用

目的探讨核因子-κB(NF-κB)及TNF-α在大鼠急性胰腺炎(AP)中的表达,评价四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对胰腺损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠54只,随机分为对照组、模型组、干预组。于造模开始第3、6、12小时麻醉后左心室采血处死,取胰腺组织观察病理变化;采用双抗体夹心ABC-EL ISA法测定NF-κB及TNF-α的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠随时间的推移、血清淀粉酶和血浆NF-κB、TNF-α含量及胰腺组织病理学评分显著增高(P<0.01),两指标呈正相关(r=0.483,P<0.05);与模型组比较,干预组血淀粉酶升高幅度和NF-κB、TNF-α含量明显降低,胰腺组织的出血、坏死减轻(P<0.05)。结论 NF-κB激活介导上调TNF-α参与L-精氨酸诱导的AP发生、发展过程;PDTC干预NF-κB激活有效改善胰腺炎症损伤。