地西泮救治奈福泮中毒1例

奈福泮虽作为一种新型的镇痛药物,但在临床各级医疗机构应用中具有不可替代的作用,用于各种疼痛的治疗,医疗效果显著。但奈福泮过量而致惊厥的症状的案例却未见报道。我院应用地西泮成功抢救1例奈福泮中毒致惊厥患者,现报道如下。1病案分析患者,女,30岁,由于心情不畅等原因自服奈福泮片约100片(20mg/片),30min后出现了明显的症状。出现烦躁、焦虑情绪;外部表现为四肢发抖、面部肌肉抽搐;内部呼吸不规则,在不同时间     

阿托品联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的观察采用阿托品联合利多卡因应用于早期人工流产术,对减轻手术疼痛,预防人工流产综合反应的效果。方法 100例自愿要求行人工流产术的早期初孕妇女随机分成两组,实验组术前5min宫颈旁2、7点钟或4、10点处注射阿托品及利多卡因,对照组术前未用任何药物。结果实验组术中宫口扩张效果好,疼痛及人流综合征的发生明显减少,两组比较差异显著(P<0.05)。结论阿托品联合利多卡因在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且减少人工流产综合征的发生,值得广大基层医院推广应用。     

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的探讨芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术的效果。方法选择门诊自愿行芬太尼联合丙泊酚无痛人流的早孕妇女120例,静脉推注芬太尼1μg/kg、丙泊酚1.5~2.0mg/kg。结果芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流镇痛率100%,手术时间短,宫口松驰易于操作,无1例RAAS发生,不增加术中出血。结论芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流,方法简便、安全、效果良好。     

人流术前24h口服米非司酮对早孕者扩张宫颈的效果观察

目的对在进行人流手术前24h口服米非司酮对早孕者扩张宫颈的效果进行探讨。方法将150例7～11周的早孕者分成三组,第一组在进行人流手术前24h顿服75mg米非司酮,第二组在进行人流手术时在宫颈旁注射2%的利多卡因,第三组未作任何处理为对照组。根据情况对在进行人流手术时三组的宫颈扩张效果和手术时间比较分析。结果第一组在进行人流手术时,不需要扩张宫颈,且所用手术时间最短,与其他两组进行差异比较,有明显的显著意义。结论在进行人流手术前24h口服75mg的米非司酮对早孕者宫颈扩张有良好的效果,缩短手术时间,缓解手术所带来的疼痛。     

利多卡因在宫内节育器取出中的应用

常规行宫内节育器取出一般不需要应用麻醉和镇痛药,而对于绝经后妇女因子宫萎缩,宫内节育器放置时间较长者,取出则有一定的难度.应用2%利多卡因宫颈旁注射进行阻滞麻醉,为100 例绝经后妇女行宫内节育器取出术,取得了较好的效果.     

硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用

目的探讨硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用。方法以76例需行颅脑手术的ASAⅠ~Ⅱ级患者为研究对象,将其随机分成降压组(硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔组)和对照组(复合麻醉组),每组各38例。结果降压组与对照组相比较,降压组出血明显减少,手术时间明显缩短,且术野清晰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑手术中,使用硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔,效果更安全有效。     

地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉对人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的抑制效果.方法 选取全麻人流手术需术中进行宫颈扩张的患者40例,随机分成两组.所有患者均使用丙泊酚3mg/kg进行静脉全麻.术中进行扩张宫颈操作前两组无加任何处理.两组患者于扩张宫颈操作期间如发生体动反应,则暂停手术,观察组加用地佐辛0.1 mg/kg,对照组追加丙泊酚1mg/kg后再重新开始操作.术后统计两组患者扩张宫颈操作时发生体动反应的例数.结果 观察组出现体动反应患者4例,对照组5例,追加地佐辛和丙泊酚均能有效抑制体动反应的发生;但观察组的丙泊酚用量、辅助呼吸时间及停药至清醒时间明显低于对照组,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉能有效减少人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的发生例数,效果更优于单独使用丙泊酚.     

米非司酮片联合米索前列醇片在带器宫内早孕中的应用

目的探讨米非司酮片联合米索前列醇片在带器宫内早孕中减少并发症的作用。方法选取2010年2月至2014年2月本院接诊的B超提示带器宫内妊娠6~10周要求终止妊娠且无禁忌证的63例患者,随机将其分为观察组(n=32例)与对照组(n=31例),观察组患者予以米非司酮片联合米索前列醇片后行清宫取环术,对照组患者直接行人工流产取环术,观察两组患者的取环情况。结果观察组宫颈松弛程度、取环难度、人流综合征的发生情况均优于对照组,手术时间、胚囊排出时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论带器宫内早孕口服米非司酮片联合米索前列醇片再行清宫取环术的效果优于直接行人工流产取环术,患者宫颈松弛效果理想,清宫完全,手术时间短,易取环,人流综合征发生率低。     

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产疗效分析

目的探讨米索前列醇后穹窿放置联合宫腔内注射利多卡因在人工流产负压吸引术中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月自愿到滕州市工人医院要求流产的孕妇100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg、术时宫腔内注射2%利多卡因5ml下行人工流产;对照组采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下人工流产,比较两组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血、手术时间及近期并发症等相关指标。结果观察组、对照组镇痛有效率(96%,98%),人工流产综合症发生率(2%,6%)差异无统计学意义(P>0.05);宫颈扩张程度(96%,76%),术后2min离床率(100%,72%),脉搏下降[(4.02±0.79)次/min,(5.04±1.43)次/min],平均动脉压下降[(5.02±0.87)mmHg,(9.12±1.42)mmHg],术中出血量[(9.81±1.13)ml,(15.30±3.23)ml],手术时间[(125.00±3.79)s,(140.00±2.32)s],差异有统计学意义(P<0.01)。结论米索前列醇后穹窿放置联合利多卡因宫腔注射应用于人工流产负压吸引术,操作方法简单,费用低廉,安全性高,可以在基层医院大力推广应用。     

米非司酮联合利凡诺用于晚期妊娠引产60例临床观察

目的观察米非司酮联合利凡诺对晚期妊娠引产的疗效。方法选择我院要求终止妊娠的晚期妊娠患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组给予米非司酮常规用量及联合利凡诺50mg经羊膜腔内注射终止妊娠,对照组给予100mg利凡诺经羊膜腔内注射终止妊娠。结果两组在引产有效率及完全引产率上有明显区别,观察组明显高于对照组(P<0.01),相比对照组,观察组引产时间显著较短(P<0.01),产后出血量明显较少(P<0.01),胎盘胎膜残留发生率明显较少(P<0.01),产道损伤如宫颈裂伤发生率显著较少(P<0.01)。结论米非司酮联合利凡诺相对于单纯使用利凡诺能够明显的缩短引产时间,减少并发症和宫缩痛,对于引产成功率显著提高,值得在晚期妊娠引产中推广。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机抽取2016年1月至2017年1月桓仁满族自治县人民医院收治的输尿管结石患者88例为研究对象,所有患者均择期行体外冲击波碎石治疗,术后实施药物辅助排石。按照随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。研究组患者采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。治疗后随访1个月,观察两组结石清除率、疼痛评分变化、肾绞痛及并发症发生情况。结果治疗后1周、2周、1个月,研究组患者结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、2周、1个月,研究组患者疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石在体外冲击波碎石术治疗后,给予盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,能提高结石清除率,缓解疼痛程度,并能减少并发症的发生,抑制肾绞痛。     

罗西维林用于人工流产80例疗效观察

目的观察罗西维林对人工流产时的疼痛及流产后宫缩痛的疗效与安全性。方法将120例要求行人工流产术患者随机分为治疗组1、治疗组2和对照组,每组40例,其中治疗组1于术前1日给予罗西维林10mg口服,治疗组2于术前1.5h给予罗西维林20mg口服,对照组不使用任何药物,三组术前均心理护理,分别观察三组扩张宫颈时和术后30min时的疼痛反应及不良反应发生情况。结果治疗组1和治疗组2 VAS疼痛评分、不良反应发生率组间比较无明显差异性(P>0.05),治疗组与对照组比较均有显著差异性(P<0.05)。结论罗西维林用于人工流产术患者,可明显减轻手术时及手术后的疼痛,并可明显减少不良反应的发生。     

盐酸戊乙奎醚对全膝关节置换术后患者早期匹兹堡睡眠量表评分及疼痛程度的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对全膝关节置换术后患者早期匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分及疼痛程度的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月朝阳市第二医院收治的68例全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机单双数将其分为对照组(单数,34例)与观察组(双数,34例).所有患者接受静脉麻醉,给予对照组术前30 min注射0....     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的探讨高频电波刀宫颈电热圈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值。方法回顾分析我院因CINI～CINⅢ行LEEP术的126例患者临床资料。结果术中出血平均为(12±5)ml;LEEP术前后病理诊断一致率89.7%(113/126),术后病理结果较术前病理结果升级10.3%(13/126),降级34.9%(44/126),CIN的治愈率为98.4%(124/126),病变持续存在1.6%(2/126),复发率2.4%(3/126)。结论 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全、有效,且对宫颈病变有进一步诊断作用,是一种理想的诊治方法。     

宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效

目的探讨宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年5月于沈阳经济技术开发区人民医院诊治的行宫腔镜术患者122例作为研究对象,按照随机抽签原则分成研究组和对照组,研究组61例患者在术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈,对照组61例患者单纯使用间苯三酚软化宫颈,比较两组患者的宫颈软化效果、不良反应发生率、宫颈扩张时间以及手术时间。结果研究组患者宫颈软化有效率为98.4%,明显高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的宫颈扩张时间、手术时间分别为(61±18)s、(19.8±2.9)min,均短于对照组患者的(74±20)s、(23±5)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)研究组患者的不良反应发生率为4.9%,与对照组患者的1.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效确切,安全性高,可有效提升宫颈软化有效率,并缩短宫颈扩展时间和手术时间。     

一次性宫腔组织吸引管用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术临床观察

目的探索一种哺乳期的再孕妇女终止妊娠的有效方法。方法我院门诊于2008年6月～2011年10月共行人工流产术1080例,其中哺乳期瘢痕子宫104例,随机分成两组,观察组54例手术应用一次性宫腔组织吸引管,对照组50例应用常规人工流产手术。结果观察组手术疼痛率、人流综合症反应发生率、术中出血量、手术时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性宫腔组织吸引管用于哺乳期瘢痕子宫人工流产,受术者疼痛轻微,术中出血量少,手术时间短,术中、术后并发症少,一次手术成功率和安全性高,值得临床推广。     

盐酸舍曲林治疗老年卒中后抑郁患者的疗效观察

目的探讨盐酸曲舍林治疗老年卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选取中国医科大学附属盛京医院2016年4月至2017年7月收治的100例老年卒中后抑郁患者作为研究对象,以双盲法将其随机分为A组与B组,各50例。两组患者均予以常规治疗,在此基础上B组给予氟派噻吨美利曲辛治疗,A组使用盐酸曲舍林治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁症状改善情况、神经功能缺损情况、生活能力。结果 A组患者治疗1个月、2个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与B组相比,均明显更低(均P<0.05);A组治疗1个月、2个月后神经功能缺损量表(NFDS)评分与B组相比,均明显更低(均P<0.05);A组治疗后生活能力评分与B组相比,明显更高(P<0.05);A组临床总有效率为96.0%,与B组的82.0%相比,明显更高(P<0.05)。结论盐酸曲舍林用于治疗老年卒中后抑郁效果显著,可有效改善患者的抑郁症状与神经功能缺损,提升生活自理能力。     

多奈哌齐联合盐酸美金刚、高压氧治疗血管性认知障碍患者的临床效果

目的探讨多奈哌齐联合盐酸美金刚、高压氧治疗血管性认知障碍患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年5月于沈阳市第一人民医院就诊的血管性认知障碍患者116例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组与试验组,对照组采取多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗,试验组在此基础上给予高压氧治疗。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者治疗前后的认知功能进行评价,比较两组患者的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1),采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)对患者的精神状态和日常生活能力进行评价。结果两组患者治疗前MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA评分升高,且试验组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前MMP-9和TIMP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMP-9和TIMP-1降低,且试验组两项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前MMSE与ADL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、ADL升高,且试验组两项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用多奈哌齐联合美金刚、高压氧治疗血管性认知障碍,能有效改善患者的认知功能、精神状态和日常生活能力,疗效确切。     

盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选取2017年5月至2019年5月鄂州市鄂钢医院收治的前列腺电切术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用常规麻醉药物及芬太尼,观察组在对照组基础上采用盐酸右美托咪定联合麻醉,比较两组患者不同时段的生命体征、视觉模拟评分法(VAS)和Ramesay评分、IL-6、TNF-α以及不良反应发生率。结果 在手术开始时(t₁)时,两组患者心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h(t₂)、术后12 h(t₃)、术后48 h(t₄)时刻,观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在t₁时,两组患者VAS和Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);t₂、t₃、t_4<...     

不同头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果分析

目的评价两种二代头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果,以探寻经济有效的术前预防用药方案,提高用药合理性,减轻患者经济负担。方法选取2018年1月至2019年12月克拉玛依市人民医院收治的行钬激光碎石术患者200例作为研究对象,按照围手术期应用抗菌药物品种不同分为A组与B组,每组100例。A组患者采用注射用头孢呋辛钠预防感染,B组患者采用注射用盐酸头孢替安预防感染。两组患者均在术前30 min静脉滴注,并于术后规律性应用2 d,比较两组预防感染效果、成本-效果,并进行敏感性分析。结果两组患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原及预防感染有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组成本-效果比明显低于B组(P<0.05)。将抗菌药物成本剔除15%的药品加成后,结果显示,A组成本-效果比仍明显低于B组(P<0.05)。结论钬激光碎石术围手术期预防性应用抗菌药物可达到较理想的抗感染效果,选择头孢呋辛作为围手术期预防性应用抗菌药物是一种有效、经济的方案。