CT尿路造影与磁共振尿路成像在泌尿系统结石诊断中的价值

目的探讨CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断临床价值。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年6月收治经外科手术确诊泌尿系统结石患者84例,其中行CT尿路造影检查44例,行磁共振尿路成像检查40例。比较两组影像学检查方式的临床确诊率和总体图像质量评级。结果 CT尿路造影泌尿系统结石临床确诊率明显高于磁共振尿路成像,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT尿路造影与磁共振尿路成像用于泌尿系统结石诊断,总体图像质量评级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT尿路造影诊断泌尿系统结石准确率优于磁共振尿路成像,但磁共振成像检查无电离辐射及造影剂应用。两种检查方式扫描范围大,图像质量清晰,均适用于泌尿系统梗阻性疾病评价。     

螺旋CT扫描及MIP、MPR、CPR技术在肋骨骨折诊断的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描及三维重建后处理技术诊断肋骨骨折的应用价值。方法对30例肋骨骨折的患者进行螺旋CT扫描及MIP(最大密度投影)、MPR(多平面重建)及CPR(曲面重建)后处理。结果螺旋CT扫描及三维重建后处理技术可清晰、立体、直观、较细致地显示隐形骨折的部位和范围,有利于临床治疗伤情鉴定及以后医疗纠纷的发生。结论螺旋CT扫描及三维重建后处理技术能明显提高肋骨骨折的诊断,弥补了X线平片检查及常规CT检查的不足。     

DR平片在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的探讨DR平片在隐匿性肋骨骨折的临床诊断价值。方法选取我院近年来收治的55例拟诊隐匿性肋骨骨折患者进行研究,患者均接受DR平片及螺旋CT检测,比较其诊断率。结果 55例患者中,DR平片确诊49例,不确定2例,阴性4例,检出率为89.1%;共检出216处骨折,其中陈旧性骨折9处,可疑骨折12处;螺旋CT诊断确诊52例,不确定1例,阴性2例,检出率为94.5%;共检出233处骨折,其中其中陈旧性骨折16处,可疑骨折12处。结论在隐匿性骨折诊断中DR平片具有明显的诊断价值,但存在一定的漏诊率,因此需联合螺旋CT明确诊断。     

CT对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值

目的 观察探讨CT 对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年5 月至2011 年5 月58 例脊柱压缩性骨折的患者,共79 个椎体,分别采取CT 检查,对其临床诊断资料进行回顾性分析,与手术病理检查结果比较,观察CT 诊断的符合率.结果 58 例患者中,经CT 诊断为外伤性压缩性骨折有38 例,手术病理确诊有40 例,CT 诊断的符合率为95.0%;经CT 诊断为骨质疏松性压缩性骨折有10 例,手术病理确诊有12 例,CT 诊断的符合率为83.3%;经CT 诊断为恶性压缩性骨折有4 例,手术病理确诊有6 例,CT 诊断的符合率为66.7%,以外伤性压缩性骨折的CT 诊断准确率最高,与骨质疏松性压缩性骨折、恶性压缩性骨折的诊断准确率相比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 CT 对鉴别良、恶性脊柱压缩骨折的病因方面具有较高的准确率,尤其针对外伤性压缩性骨折的诊断占有相当大的优势,能够显著分辨出椎骨的细微结构及骨质破坏程度,对疑似外伤性压缩性骨折和良性脊柱压缩性骨折的患者,应建议将CT 检查最为优先考虑的手段,具有重要的临床意义.     

螺旋CT及后处理技术在肩胛骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨螺旋CT及后处理技术在临床上对肩关节隐匿性骨折的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月来我院检查的137例肩关节外伤患者,对比普通X线检查及CT扫描结果。结果 62例X线摄片未见确切骨折患者,通过CT扫描后并进行后处理技术诊断27例骨折。结论螺旋CT扫描及进行图像后处理分析可以提供更为直观、准确的整体骨骼显示情况,从而提高外伤及急诊患者影像诊断准确率,减少特殊部位及重叠骨骼骨折漏诊等情况,从而为人民群众提供更为满意的医疗服务。     

X线平片诊断食道裂孔疝

目的探讨食道裂孔疝的X线平片表现。方法分析经食道吞钡证实为食道裂孔疝的18例患者的X线平片表现。结果 13例食道裂孔扩大,其中9例表现为心后区脊柱前方囊腔影伴液气平面,另4例表现为心后区脊柱前方类圆形混杂密度影,边界清楚,病灶内偏上部见不规则透光区,内壁不规则,但较光滑;5例平片呈阴性。18例均经上消化道钡餐证实,其中13例为滑动型食道裂孔疝,3例为食道旁型食道裂孔疝,2例为短食道型。结论胸部平片所发现的食道裂孔疝往往表现为心后区脊柱前方类圆形囊腔影伴液气平面或高低混杂密度影,X线平片检查可以给出提示性或倾向性意见,确诊有赖于食道钡餐检查。     

25例老年急性阑尾穿孔的诊治分析

目的分析老年急性阑尾穿孔的临床诊治。方法回顾性分析我院从2009年4月～2011年12月期间收治的25例老年急性阑尾炎患者,患者在入院后24h内均行手术进行治疗。其中单纯阑尾切除16例,阑尾切除加腹腔引流9例。结果本组老年患者术前明确诊断的有22例,怀疑性诊断行剖腹探查2例,误诊1例,术后确诊为阑尾穿孔。所有患者术后全部明确诊断,行手术治疗后治愈,半年后随访未发现明显的并发症。结论早期诊断,尽早手术是提高老年急性阑尾炎穿孔治疗救治的关键。     

手术治疗外科急腹症患者78例

目的本文将对外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析,以确定腹腔镜手术治疗外科急腹症的临床效果。方法对78例急腹症患者均进行气管插管全身麻醉。在进行腹腔镜手术治疗之前应对所有患者给予常规补液以及抗感染等术前准备工作,并对患者进行留置胃管、导尿管。根据患者实际情况进行腹腔镜、剖宫手术或保守治疗。结果 78例外科急腹症患者中,经确诊为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血。经治疗后均恢复顺利,无术后并发症和死亡。结论腹腔镜手术治疗外科急腹症具有方便、快捷、痛苦较小、创伤较小以及术后恢复较快等优点,具有非常显著的临床应用性。     

高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床效果

目的探讨高龄急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果。方法回顾性分析150例Lc患者的临床资料,其中急性结石性胆囊炎123例,单纯胆囊息肉样病变11例,单纯胆囊颈结石嵌顿8例,胆源性胰腺炎8例。结果 150例高龄急性胆囊炎行Lc手术患者成功132例,成功率为88.0%,中转开腹手术18例;术后出现并发症合并肺部感染4例,创口感染3例,经积极治疗处理,患者均已康复出院。结论高龄急性胆囊炎患者行Lc具有创伤小、时间短、并发症少、术后康复快等优势,降低手术风险,且安全可行。     

256层螺旋CT在胸部创伤诊断中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT在胸部创伤诊断中的应用价值。方法对2013年1月至12月在我院治疗的92例行256层螺旋CT检查的胸部外伤患者资料进行回顾性分析。结果 92例患者中,40例肋骨骨折,胸椎椎体骨折18例,横突(附件)骨折16例,肩胛骨骨折14例,胸骨骨折4例,胸膜损伤42例。结论 256层螺旋CT及三维重建后可清晰显示胸部损伤的细节特征,是快速、准确诊断胸部创伤的重要方法。     

经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的探讨并比较三种术式治疗治疗胸腰段骨折临床效果。方法选取我院骨科2010年2月至2012年12月收治胸腰段骨折患者150例,采用随机数字表法分为A、B和C三组,其中A组患者采用单纯短节段固定治疗,B组患者采用伤椎置钉短节段固定治疗,C组患者采用经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗;比较三组患者围术期指标、手术前后伤椎前缘高度比及腰椎疾患治疗成绩评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术中输血量显著少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折可有效提高内固定系统稳定性,降低术后矫正角度丢失,提高术后功能恢复程度,且具有易操作、创伤小的优势,综合疗效优于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗。     

24例胸腰段脊柱结核前后入路同期手术的护理

目的探讨24例胸腰段脊柱结核前后入路同期手术的护理。方法选择2011年1月至2013年1月我院收治的24例行胸腰段脊柱结核前后路手术的患者。本组24例患者均采用前路病灶清除植骨融合术加一期后路椎弓根钉内固定矫形植骨,同时给予相应的护理。结果所有患者都顺利出院、一期愈合,术后复查X线,内固定位置良好,椎体后凸畸形纠正满意。手术后随访6~12个月,脊髓功能恢复良好,无较为明显的矫正角度丢失,植骨融合满意,局部无复发。结论有效的护理对于胸腰段脊柱结核前后入路同期手术患者效果明显较好,值得在基层医院大量采用。     

CT和磁共振胰胆管造影诊断胆石症患者95例效果研究

目的探讨CT和磁共振胰胆管造影诊断胆石症患者的临床价值,为临床推广作出指导。方法回顾性分析我院自2011年9月至2013年7月收治的95例经手术证实的胆石症患者,对比CT和磁共振胰胆管造影(MRCP)的检查结果,观察两种方法对胆石症的临床诊断效果。结果 CT对胆囊结石和胆管结石的检出率分别为73.58%和75.41%,磁共振胰胆管造影对胆囊结石和胆管结石的检出率分别为96.23%和95.08%,其结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论CT和磁共振胰胆管造影在诊断胆石症上均具有较高的临床参考价值,但磁共振胰胆管造影效果更加显著,值得临床广泛推广。     

多层螺旋CT三维重建技术在关节骨折中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在关节骨折中的应用价值。方法使用GEoptima 64排CT对38例关节骨折患者进行图像三维重建,并与X线平片和CT平扫结果进行比较。结果 MSCT三维重建图像可清晰、直观显示关节骨折类型和关节内游离碎骨片,诊断准确率明显高于普通X线平片和CT平片。结论 MSCT重建技术的应用,可明确显示关节骨折情况,有效减少了误诊和漏诊率。     

浅谈胸部外伤的影像学诊断价值

目的胸部外伤的影像学诊断价值探讨.方法对马山县人民医院2010年1月~2011年2月收治的胸部外伤患者34例,首先对患者进行X线检查,然后进行CT检查,比较X线检查和CT检查的检查结果,比较X线检查和CT检查的影像学诊断价值.结果患者经X线检查,查出心包积血1例、创伤性肺囊肿1例、肺血肿3例、肺挫伤3例、胸腔积液5例、肋骨骨折8例,检查结果经病理学分析确诊,准确性为61.76%;患者经CT检查,查出心包积血2例、创伤性肺囊肿3例、肺血肿5例、肺挫伤6例、胸腔积液8例、肋骨骨折10例,检查结果经病理学分析确诊,准确性为100%.X线检查和CT检查的准确性比较,差异显著,P〈0.05,具有统计学意义.结论胸部外伤常见的影像学表现为心包积血、创伤性肺囊肿、肺血肿、肺挫伤、胸腔积液、肋骨骨折等.CT检查全面、安全、可靠.X线检查方便、灵活,但漏检情况较多.X线复查和CT检查均可查找病因,但CT检查比X线检查的诊断价值更高.CT检查能为胸部外伤患者的临床诊断提供准确的影像学资料.     

颅脑损伤采用有效治疗分析

目的探讨颅脑损伤患者在进行DSA血管造影后的影像学表现以及在确诊后的治疗要点分析。方法选择我院2009年2月至2011年2月我院收治的45例颅脑损伤患者,对其及时的进行手术治疗,并且针对性的给予术后护理。结果手术治疗后,有31例患者痊愈出院,7例好转,3例恶化,3例死亡,还有1例患者进行了对症的非手术治疗后好转。结论颅脑损伤手术治疗要注意麻醉剂量的使用,这是决定颅脑手术治疗的关键。     

动力髋螺钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年9月于中航工业哈尔滨二四二医院骨科经X线、CT诊断为股骨粗隆间骨折患者资料46例,按随机数字表法将其分为DHS组和PFNA组,各23例。DHS组患者行DHS内固定术治疗, PFNA组患者采用PFNA内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间。结果 PFNA组患者的手术时间明显短于DHS组,术中出血量少于DHS,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者的骨性愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PFNA内固定术是一种创伤小、固定牢固、手术时间短、出血量少的手术方式,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

老年性慢性阑尾炎45例临床诊断与手术研究

目的分析研究老年性慢性阑尾炎的临床诊断和手术治疗及体会。方法对我所收治的45例老年性慢性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例老年性慢性阑尾炎患者均有效确诊,采用合理手术治疗后,临床疗效显著。结论术前采集患者病史,并采取合理的辅助检查,保证临床诊断的确切性,手术治疗过程中要精心操作,术后综合治疗,能取得良好的治疗效果,值得临床推广。     

肺炎性假瘤28例放射学诊断

目的探究肺炎性假瘤通过X线、体层扫描、CT检查等诊断学手段观察影像特征。方法选自2003年5月～2013年4月诊治在我院感染科、部分经手术的病理结果确诊为肺炎性假瘤的28例患者,通过对胸部进行X线检查、体层检查、CT扫描,分析放射学诊断的影像表现。结果诊断结果显示,病灶部位是高密度区域,具有肿块、炎症浸润型等特征;假瘤的外形最常见的为圆形和椭圆形的球形阴影,且阴影部分密度均匀,边界清晰,直径多在3～5cm之间;在假瘤边缘存在明显的胸膜幕状粘连且呈尖角状特征,与肿块进行有效结合像桃子的尖部,称为"桃尖征"。结论通过X线胸片检查、体层及CT检查确诊假瘤的准确率较高,具有重要的临床诊断价值。     

椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折临床效果观察

目的探讨分析椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年11月收治的58例胸腰椎骨折患者,均行椎弓根钉棒系统后路固定治疗,观察其临床治疗效果。结果 58例患者均一期愈合,患者脊柱后凸角度(Cobb′s角)明显较术前降低。对患者进行随访,所有患者均愈合良好,未出现并发症。结论椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果较为显著,能够恢复患者脊柱的正常序列,容易控制且固定较为稳定。