CPM结合康复训练在人工全膝关节置换术后的应用

目的研究人工全膝关节置换术(Total Knee Replacement,TKR)后早期应用关节持续被动活动器(Continuous Passive Motion,CPM)结合康复训练的效果,探讨TKR后早期康复治疗的意义及价值。方法对我院68例骨性关节炎患者接受TKR后早期应用CPM结合康复训练治疗方法,以KSS评分作为评定标准。结果 68例患者均于术后第3d下地,术后膝关节KSS评分平均为89.3分。结论早期应用CPM机结合康复训练可促进关节功能早日康复。     

保留假体持续灌洗治疗人工全膝关节置换术后严重感染的疗效观察

目的探讨保留假体持续灌洗治疗人工全膝关节置换术后感染的适应证及效果。方法选取2003-2013年我院收治的人工全膝关节置换术后严重关节内感染病例3例,均采用持续灌洗的方法保留假体,对这3例患者进行回顾性分析。结果 3例患者均保留假体,分别随访74个月、40个月、32个月,感染均无复发。结论保留假体持续灌洗治疗人工全膝关节置换术后严重感染,需严格掌握手术时机和适应证。     

人工全髋关节置换术治疗髋部疾病43例体会

目的 探讨研究采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病,如股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节先天性发育不良的临床疗效以及手术方法.方法 对采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者43 例的临床资料进行回顾性分析,术前术后采用Harris 髋关节评分评价关节功能以及手术疗效,并在术后进行随访.结果 本组43 例患者均顺利完成手术,平均随访21.7 个月,无严重并发症发生.股骨颈骨折组、股骨头坏死组、髋关节骨性关节炎组、髋关节先天性发育不良组,术前Harris 评分分别为23.4、44.3、47.3、36.7,术后评分分别提高到93.4、88.3、89.4、84.3.各组术后X 线检查示人工假体位置良好.结论 人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病具有良好疗效,能够迅速恢复关节正常功能,改善关节活动度,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量.     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例。对照组患者采取人工股骨头置换术,观察组患者采取全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者各项生命质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年、术后5年Harris评分及总优良率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两种手术各有优缺点,采用人工股骨头置换法的手术时间、术中出血量比全髋关节置换术少,但行全髋关节置换术患者的生命质量和远期治疗效果却明显优于行人工股骨头置换术的患者。     

老年全髋关节置换术围手术期心理干预和康复指导的效果观察

目的研究老年髋关节置换术围手术期进行心理干预及康复指导的临床效果。方法选取50例患者对于全髋关节置换术围手术期的护理体会,包括术前、术后的心理护理和康复训练指导。结果 50例患者经过治疗及精心护理,取得满意效果,无死亡病例,未出现并发症。术后3个月随访,患者均能正常行走,2例患者有轻微跛行。结论在老年全髋关节置换术围手术期行心理干预和康复指导能够有效地帮助患者术后的顺利康复,提高生活质量。     

射频消融术治疗膝关节滑膜炎临床应用

目的探讨采用射频消融术治疗膝关节滑膜炎的方法。方法对25例膝关节滑膜炎患者实施膝关节镜下等离子射频消融术,术前、术后对患侧膝关节疗效进行评估。结果本组病例经手术后均获得成功,术后随访患者有22例患肢恢复了基本功能,有效率达88%。结论等离子射频消融术治疗膝关节滑膜炎术后功能恢复快,效果好。     

临床护理路径在膝关节结核围术期患者中的应用价值

目的探讨临床护理路径在膝关节结核围术期患者中的应用价值。方法收集80例膝关节结核患者资料,将患者按随机数字表法分为两组。对照组患者围术期予以常规护理,研究组患者围术期采用临床护理路径进行护理。比较两组患者的并发症发生率、住院时间及出院时关节活动度。结果与对照组比较,研究组患者的并发症发生率低、住院时间短、关节活动度较大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在膝关节结核围术期实行临床护理路径可有效促进患者关节活动度的恢复,并降低并发症,缩短治疗时间。     

股骨头置换术后护理体会

目的对于股骨头置换术术后患者护理方面的体会。方法随机选取30例股骨头置换术后的患者,对其进行术后常规护理、专科护理、心理护理。结果患者在术后进行专业护理后产生良好的治疗结果。结论采用有效的护理方法,对于股骨头置换术后的患者,效果明显,且缩短住院时间。     

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的护理

目的探讨医用臭氧配合传统治疗膝关节骨性关节炎的护理方法。方法选取2013年3月至2014年3月我科收治的20例膝关节骨性关节炎患者,用浓度为40μg/ml的医用臭氧15~20 ml注入膝关节腔,并配合传统治疗,给予相应的护理及功能锻炼指导,观察其治疗效果。结果 20例膝关节骨性关节炎患者通过臭氧治疗及精心护理,疼痛程度均有效缓解,且患者对治疗效果非常满意。结论医用臭氧治疗安全,且操作简单、患者痛苦小、并发症少、疗效明显等,辅助治疗膝关节骨性关节炎,可有效减轻患者关节疼痛,延缓关节病变。通过操作前后的精心护理及有效的健康宣教,促进了患者的康复,提高了患者的生活质量。     

骨折术后膝关节功能障碍的诊治与康复研究进展

膝关节周围骨折的事故越来越多,其主要原因是各种交通事故以及一些意外事故,而膝关节的组成部分较多,结构比较复杂,所以膝关节周围的各种骨折都会影响到膝关节,致使其功能活动障碍。在治疗骨折和关节损伤的方法上,不仅要促进骨折处的恢复愈合,还要渐渐恢复关节的功能,后者是最终的目的 ,所以骨折手术治疗后膝关节功能的恢复成为很重要的问题需要尽快解决。根据目前研究,膝关节功能恢复的方法有很多,手术治疗、康复治疗和特殊综合疗法以及中药治疗等。     

电视胸腔镜辅助小切口二尖瓣置换29例分析

目的总结29例电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术的经验。方法采用全身麻醉下,双腔气管插管。采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行外周体外循环,行右胸前外侧小切口(3～5cm),经第4肋间进入胸腔,在胸腔镜辅助下二尖瓣置换。结果 29例手术均顺利进行,无中途转正中切口开胸手术,主动脉阻断(22±5)min,无严重并发症、术后恢复顺利,1个月后心脏超声检查均未发现瓣周漏。结论电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行。     

DHS与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析

目的探讨人工股骨头置换术与DHS内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用,以提高老年股骨粗隆间骨折治疗水平。方法选取2009年7月至2012年10月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者75例,随机分为实验组和对照组,其中实验组行人工股骨头置换术;对照组行DHS内固定治疗。收集各患者围手术期的相关指标,同时术后随访了解术后并发症及髋关节功能情况。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血量的对比无差异(P>0.05)。但与对照组相比,实验组的患者康复较快,其住院时间、下床活动时间明显缩短;术后患者髋关节功能良好,Harris评分平均值在85分以上;同时,并发症也显著减少。结论人工股骨头置换术有助于老年患者的术后恢复且并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方案。     

关节镜下同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带术的围手术期护理

前交叉韧带断裂后可导致膝关节不稳,会引起半月板和关节软骨的进一步损伤,导致关节退变,严重影响膝关节的功能,如创伤性关节炎等[1]。关节镜下重建ACL可以尽早恢复膝关节的稳定性,阻止、延缓和减轻膝关节内组织继发损伤。前交叉韧带重建手术中,根据移植材料不同可分为自体移植物、异体移植物、人工韧带。我科自2009年10月至2013年3月共完成46例应用同种异体胫前肌腱单束重建ACL术,现将临床资料及围手术期护理报     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术30例

目的探讨关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的手术方法和临床效果。方法通过对30例半月板损伤患者的资料进行回顾性分析。结果半月板成形术19例,半月板次全切术10例及半月板全切除术1例。全部患者手术均成功,术后切口愈合良好,无手术并发症。患者的肿痛症状消失或减轻,8周后基本恢复正常活动度。IKenchi评分优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论膝关节镜下手术具有损伤小、准确率高、感染机会少、并发症少、恢复快,手术在直视下进行,可以更准确地判断切除的范围,已成为广大骨科医师和患者所认同的微创手术,值得推广应用。     

髋关节置换术后常见的并发症及治疗

目的探讨髋关节置换术后常见的并发症以及治疗方法。方法收集我院50例老年患者髋关节置换术后的病例,总结出现并发症的情况,分析病因以及相应的治疗对策。结果 50例老年患者出现并发症的有7例,占14%;肺内感染1例,占2%;深静脉血栓1例,占2%;髋关节感染1例,占2%;泌尿系感染2例,占4%;肺内感染1例,占2%;假体周围骨折1例,占2%;假体脱位1例,占2%。结论人工髋关节置换术是近年来普遍应用于老年患者的髋关节重建,只要我们术前充分准备,术中精细操作,术后合理处置是防止术后并发症的有效方法。     

关节镜手术治疗膝关节疾病的围术期护理

目的：探讨关节镜手术在治疗膝关节疾病的围术期护理。方法选取2011年～2013年我科行手术治疗的30例膝关节疾病患者,评估并讲解有关膝关节镜手术的常识和优点,消除患者紧张心理,并通过术前术后的护理,预防并发症的发生。结果30例患者均住院时间由平传统住院时间21 d缩短至7 d左右,均取得了满意疗效。结论关节镜手术在膝关节疾病治疗中,通过护士的术前术后宣教及讲解,使患者对关节镜手术有了一定了解,可积极配合医生和护士完成治疗和护理,再给予术后正确的康复练习,最终达到满意效果。     

经阴道子宫全切术与传统手术方法的比较

目的探讨经阴道子宫全切术与传统子宫切除手术的优缺点。方法选取2011年2月至2012年6月我院妇科接受子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者给予经阴道子宫全切术,对照组患者给予传统手术。比较两组患者治疗效果。结果两组患者均手术成功,观察组40例子宫全切除患者无1例中转经腹手术,且术中出血量明显少于对照组;观察组患者的手术时间与术后镇痛时间均明显少于对照组;观察组患者的总体手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫全切术疗效明显优于传统手术方法,且并发症少,安全可靠。     

来曲唑在乳腺癌术后新辅助内分泌治疗中的近期疗效评价

目的探讨来曲唑在乳腺癌术后新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法选取我院2012年4月至2013年7月行乳腺癌根治术的40例患者进行分析,分别于术后行新辅助内分泌治疗,随机分为治疗组（来曲唑治疗）与对照组（枸橼酸他莫昔芬治疗）,各20例。结果治疗组总缓解率为65.0%,对照组总缓解率为35.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来曲唑作为乳腺癌术后新辅助内分泌的治疗,疗效较好,不良反应少,安全性高,可有效提高乳腺癌的局部控制率和保乳率。     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效

目的对治疗小儿漏斗胸时使用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗的临床效果进行观察和探讨。方法选取患有小儿漏斗胸患儿68例,对称性漏斗胸65例,非对称性漏斗胸3例。对所有患儿均采取在非胸腔镜辅助下进行Nuss手术治疗,并对其治疗效果进行观察。结果所有患儿均顺利完成手术,未发生严重并发症,手术平均耗时40min,平均出血量10ml。有66例患儿在术后6个月内获得随访,患儿及家属均非常满意手术效果。结论非胸腔镜辅助Nuss术后治疗小儿漏斗胸安全可靠,在不使用进入胸腔操作下进行手术,创伤更小,耗时较短,治疗效果非常理想。     

纳布啡与舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛的效果观察

目的探讨纳布啡与舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果。方法选取2015年10月至2017年7月于重庆市涪陵郭昌毕骨伤科医院实施椎管内麻醉下全髋关节置换术的老年患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用舒芬太尼,观察组则使用盐酸纳布啡注射液,比较不同观察点(术后6 h、12 h、24 h和48 h)两组患者疼痛评分及镇静Ramsay评分,统计术后48 h内两组加用镇痛药物次数,并评价其术后48 h时生命质量及睡眠质量。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的镇静Ramsay评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者加用镇痛药物次数少于对照组(P<0.05),术后48 h时观察组患者生命质量与睡眠质量评分均显著优于对照组(均P<0.05)。结论相比于舒芬太尼,盐酸纳布啡用于全髋置换患者术后单次镇痛,能有效提高镇痛效果,减少镇痛药物使用剂量,且具有适当镇静效果,还能改善患者术后生活质量与睡眠质量。