围术期预防应用抗菌药物的药学干预

目的探讨围术期预防应用抗菌药物的药学干预效果。方法选取我院收治的外科手术治疗患者124例,随机分为两组,各62例;对照组患者给予传统用药,观察组患者给予围术期药学干预。比较两组患者的住院时间、感染率及用药合理性等指标。结果经过不同用药后,观察组患者的住院时间明显减少,且感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药合理性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期患者给予药学干预,能降低感染率,缩短住院时间,同时确保患者合理用药。     

不同头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果分析

目的评价两种二代头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果,以探寻经济有效的术前预防用药方案,提高用药合理性,减轻患者经济负担。方法选取2018年1月至2019年12月克拉玛依市人民医院收治的行钬激光碎石术患者200例作为研究对象,按照围手术期应用抗菌药物品种不同分为A组与B组,每组100例。A组患者采用注射用头孢呋辛钠预防感染,B组患者采用注射用盐酸头孢替安预防感染。两组患者均在术前30 min静脉滴注,并于术后规律性应用2 d,比较两组预防感染效果、成本-效果,并进行敏感性分析。结果两组患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原及预防感染有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组成本-效果比明显低于B组(P<0.05)。将抗菌药物成本剔除15%的药品加成后,结果显示,A组成本-效果比仍明显低于B组(P<0.05)。结论钬激光碎石术围手术期预防性应用抗菌药物可达到较理想的抗感染效果,选择头孢呋辛作为围手术期预防性应用抗菌药物是一种有效、经济的方案。     

宫颈锥切术围术期预防应用抗菌药物的成本-效果

目的 探讨不同抗菌药物在宫颈锥切术围术期预防应用的成本-效果,为宫颈锥切术提供有效、经济的预防用药方案,减轻患者负担。方法 选取2020年1月至2021年12月于克拉玛依市人民医院妇产科住院的子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者100例作为研究对象,均拟执行宫颈锥切术,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组应用头孢呋辛联合甲硝唑预防感染,试验组采用头孢西丁作为预防用药,两组患者均在切皮前30 min开始静脉滴注,术后规律性应用48 h,比较两组方案预防感染效果、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 两组患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原及围术期预防用药临床有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组预防用药方案的C/E低于对照组方案（P<0.05）;扣除抗菌药物成本15%的药品加成后,结果显示,试验组方案的C/E依然低于对照组方案（P<0.05）。结论 宫颈锥切术围术期应用抗菌药物可达到预防感染的效果,选择头孢西丁作为预防用药,有效性得以保证且经济性更佳,患者负担得到一定程度减轻。     

乳腺纤维瘤切除术围术期预防性抗菌药物的成本-效果分析

目的探讨乳腺纤维瘤切除术围术期应用预防性抗菌药物的成本-效果。方法选取2011年8月至2013年8月我院接收的乳腺纤维瘤切除术100例患者的围术期预防性抗菌药物的使用资料,按用药不同分为A、B两组并进行回顾性分析。结果用药时间≤24 h,A组有效率为92.0%,B组为91.3%;用药时间>24 h,A组有效率为96.0%,B组为92.6%;且两组患者术前术后身体情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组药物价格明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤切除术后24 h便可停止预防性使用抗菌药物,且头孢唑林钠成本更为低廉。     

实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

目的探讨实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果。方法回顾性选取2015年1月至2016年1月广州市番禺区第二人民医院住院部及门诊部收治的使用抗菌药物患者资料200例作为对照组,观察组为2016年2月至2017年2月住院部与门诊部收治的使用抗菌药物患者200例,对照组未给予整治和干预,观察组则开展抗菌药物专项整治和药学干预,比较两组的管理质量、抗菌药物不合理使用率、无指征用药率以及诱发医院内感染率。结果观察组的管理质量评分明显较对照组高,其抗菌药物不合理使用率、无指征用药率及诱发医院内感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施抗菌药物专项整治和药学干预对临床抗菌药物用药行为规范及合理使用具有重要价值。     

757例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物分析

目的了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为规范本院围术期合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对本院2013年1月～6月出院的757例Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 757例Ⅰ类切口手术病历抗菌药使用298例,使用率39.4%;无指征用药39例(13.1%);用药频次前三位:头孢呋辛、头孢西丁、克林霉素;单一用药262例(87.9%),二联36例(12.1%);术前0.5～2.0h给药270例(90.6%)。结论我院围术期用药基本合理,但仍存在使用药物档次高、用药时机不当,疗程过长。应加强对抗菌药物使用管理力度,提高用药水平。     

滥用抗菌药物的危险因素及合理干预措施分析

目的对滥用抗菌药物的危险因素进行科学分析,并提出合理的干预措施。方法随机选自2012年10月至2013年10月在本院中990例患者住院时的临床资料,将990例患者临床资料按照一定方式分成感染防护组、手术防护组以及一般防护组,观察三组在抗菌药物使用中危险因素、主要抗菌药物的使用情况以及抗菌药物的安全性。结果滥用抗菌药物危险因素中,联合用药危险性能高于其余抗菌药物危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);主要抗菌药物的使用中,氨苄西林舒巴坦纳使用率高于其余抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05);主要抗手术防护组使用抗菌药物危险性能高于感染防护组和一般防护组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滥用抗菌药物的危险因素多且复杂,医院和患者在选择使用抗菌药物时,需对滥用抗菌药物的危险因素进行合理防护,有效减少抗菌药物的危险因素。     

糖尿病足患者下肢血管介入治疗效果评价

目的评价糖尿病足患者下肢血管介入治疗的效果。方法选取2010年9月至2013年9月来我院就诊的2型糖尿病并发糖尿病足且有截肢手术指征的患者48例,随机分为两组,观察组给予下肢血管介入治疗+药物治疗+局部换药;对照组给予药物治疗+局部换药。术后7、30、60、90d观察对比两组患者的足部溃疡愈合情况,比较两组患者的住院时间、溃疡愈合时间及截肢率。结果两组患者溃疡愈合时间、住院时间以及截肢率比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后30、60、90d足部溃疡愈合情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者行下肢血管介入治疗,可以明显降低患者的病残率,且效果满意。     

围术期使用抗菌药物用药途径和时机的分析

目的探讨围术期合理使用抗菌药物的途径和时机。方法选取2013年1月至12月我院收治手术治疗的患者91例,对患者抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果术前给药和术后24 h后用药的概率相对较高,分别占36.1%、52.7%;其中7例出现抗生素不合理应用,占7.7%,无1例术后感染症状出现。结论严格遵循围术期抗菌药物的使用原则,于术前应用抗菌药物做好预防用药工作,术后患者出现感染症状时,再应用抗菌药物经静脉给药治疗,以提高抗菌药物的用药合理性。     

垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的探讨垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法收集2012年5月至2014年5月于本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术88例患者资料,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组44例患者应用缩宫素治疗,试验组在对照组基础上加用垂体后叶素治疗,比较两组患者术中情况和用药后30、60 min血压变化情况。结果试验组患者术中出血量和手术时间均少于对照组(均P<0.05);用药后30 min比较组收缩压与舒张压高于对照组(P<0.05),用药后60 min两组血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素和缩宫素进行治疗,效果明显。     

肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的临床观察

目的探讨肱骨中下段骨折术中减少桡神经损伤的原因及最佳治疗方法。方法将186例肱骨中下段骨折患者随机分为两组,对照组93例采用保守治疗,观察组93例采用手术治疗,并比较两组骨折愈合情况、骨不连发生和桡神经损伤情况以及随访1年后肘关节功能恢复情况。结果观察组的愈合率为94.6%高于对照组的88.2%(P<0.05),观察组的愈合时间多于对照组(P<0.05),而肘关节功能评分低于对照组(P<0.05),两组桡神经修复后功能观察组的优良率与对照组优良率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非手术治疗在肱骨中下段骨折治疗中取得了较好的疗效,与手术治疗相比,在骨折愈合率相近的情况下非手术治疗所需愈合时间较短,肘关节功能恢复较好,桡神经损伤发生也较少,所以,根据患者的具体情况合理选择治疗方案也是提高患者疗效的关键。     

还原型谷胱甘肽钠、磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽钠、磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效。方法将78例新生儿窒息致心肌损伤患儿随机分为还原型谷胱甘肽钠组、磷酸肌酸钠组和对照组。三组均给予常规治疗,还原型谷胱甘肽钠组静脉泵入还原型谷胱甘肽钠,磷酸肌酸钠组静脉泵入磷酸肌酸钠,对照组加用大剂量维生素C 250mg/kg。观察三组患儿治疗前、后症状、体征以及血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果还原型谷胱甘肽钠组、磷酸肌酸钠组和对照组治疗前cTnI、CK-MB比较,差异均无统计学意义,治疗后比较,还原型谷胱甘肽钠组和对照组、磷酸肌酸钠组和对照组差异均有统计学意义,还原型谷胱甘肽钠组和磷酸肌酸钠组差异无统计学意义;同组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);还原型谷胱甘肽钠组、磷酸肌酸钠组的有效率分别为89.7%、84.6%,对照组有效率为60.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽钠、磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,可明显降低cTnI、CK-MB水平,从而改善心肌损伤。     

护理干预在耐药肺结核患者中的应用效果

目的探讨护理干预在耐药肺结核患者中应用效果。方法将我院收治的60例耐药肺结核患者随机分为对照组和观察组,对照组30例给予常规护理,观察组30例在常规护理的基础上给予护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者抑郁、焦虑症状发生率为36.7%,对照组患者抑郁、焦虑症状发生率为76.7%,对照组高于观察组（P〈0.05）,观察组患者满意度高于对照组,且观察组住院时间少于对照组（P〈0.05）。结论对耐药肺结核患者进行护理干预,能有效提高治疗效果。     

结核性脓胸围术期护理研究

目的：探讨结核性脓胸围术期护理效果。方法选取我院收治的结核性脓胸患者211例,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围术期护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者并发症发生率低,患者满意程度高,明显优于对照组（P＜0.05）。结论对结核性脓胸患者实施围术期护理,可有效减少并发症的发生率,提高患者及家属对护理服务的满意度。     

非甾体抗炎药物联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察非甾体抗炎药物联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效及患者不良反应,探讨治疗骨性关节炎临床用药。方法选取本院80例临床诊断为膝骨性关节炎患者,按照随机分配原则分为非选择性非甾体抗炎药治疗组20例;COX-2非甾体抗炎药治疗组20例;非选择性非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组20例;COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组20例。分别于治疗6周后进行临床疗效评定并观察其不良反应,确定最佳用药方案。结果药物治疗6周后,四组患者的疗效经多组间检验差异有统计学意义（P〈0.05）,联合氨基葡萄糖治疗组患者疗效优于非联合氨基葡萄糖;COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组临床缓解比率与非选择性非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组不良反应率与其它三组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝骨性关节炎使用COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗,能够显著缓解骨性关节炎患者的症状,疗效确切,不良反应少,患者耐受性好,避免了短期内复发的可能。     

盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮对女性急性期精神分裂症患者疗效及社会功能影响的对照研究

目的观察盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮对女性急性期精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响。方法 70例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,对照组采用利培酮片治疗,研究组采用盐酸齐拉西酮治疗,观察12周,于基线期、治疗的第4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及个人和社会功能量表(PSP)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定副反应,并进行实验室监测。结果经治疗后,研究组总有效率为66.7%,对照组总有效率为64.7%(P>0.05);两组患者PANSS各分量表分及总分较基线期均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组PSP总分显著高于基线期(P<0.01)。组间比较,第12周末时研究组显著优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,研究组不良反应相对轻微(P<0.05)。结论盐酸齐拉西酮胶囊治疗女性急性期精神分裂症的疗效与利培酮片相当,安全性好,且对社会功能改善更好。     

双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻疗效分析

目的评价双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻的临床疗效和复发率。方法将120例慢性腹泻患者随机分为应用双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗的观察组、应用左氧氟沙星联合黄连素治疗的对照组,观察两组治疗3周后的疗效及1年复发率,并进行比较。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为78.3%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组1年复发率为25.9%,对照组1年复发率为42.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论双歧杆菌三联活菌联合黄连素治疗慢性腹泻安全、有效,复发率低。     

妇科肿瘤术后应用厚朴排气合剂对胃肠功能恢复的临床研究

目的探讨厚朴排气合剂对妇科肿瘤手术后胃肠功能恢复的影响,评价此药剂的安全有效性。方法采用随机对照的原则,将316例妇科肿瘤患者分为治疗组198例,对照组118例。治疗组口服厚朴排气合剂治疗,对照组口服马来酸曲美布汀片治疗,24h后观察疗效。结果治疗组的患者术后第一次肛门排气以及进食的平均起效时间有明显缩短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论厚朴排气合剂促进妇科肿瘤手术后胃肠功能恢复,疗效显著。     

头孢米诺治疗尿路感染的疗效及安全性分析

目的探讨头孢米诺治疗尿路感染的疗效和安全性。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的100例尿路感染患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予头孢米诺治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为96.0%,对照组临床疗效总有效率为88.0%,两组在临床疗效上具有明显差异性（P〈0.05）;两组患者在不良反应发生率上存在显著差异性（P〈0.05）。结论头孢米诺治疗尿路感染疗效显著,具有安全、可靠性,值得在临床上广泛推广和使用。     

放松训练对术前患者心身状况的影响

目的探讨放松训练对术前患者心身状况的影响。方法将400例我科择期手术患者随机分为观察组和对照组各200例。两组患者均行术前健康教育,观察组在此基础上行放松训练,即采用深吸静息式全身肌肉放松的方法进行训练。两组患者均于确定手术治疗后的当天至手术前1d,术前晚及术日晨评定其焦虑、紧张、恐惧、抑郁、失眠多梦等情绪反映,测定其呼吸、血压、心率等生命体征。结果在焦虑、紧张、抑郁、恐惧、失眠多梦、呼吸、血压、心率等方面,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（均P〈0.05）。结论放松训练能使术前患者情绪稳定,呼吸、血压、心率等生命体征平稳。