五苓散加味治疗痛风性关节炎70例临床观察

目的观察五苓散加味对于痛风性关节炎的临床治疗效果。方法共选取70例痛风性关节炎患者,随机分为两组,治疗组口服五苓散加味,对照组口服别嘌呤醇片。1个月后观察两组临床疗效;2个月观察患者血尿酸(UA)含量、血脂(TG、TC)变化、C反应蛋白表达以及血沉(ESR)变化情况;出院后随访3个月,并记录病情复发情况。结果治疗组与对照组相比,两组治疗痛风性关节炎的总有效率并无明显差异;经过对检测指标的分析,得出两组均对UA、ESR有显著的降低作用(P≤0.05),其中对照组的效果更明显;治疗组对血脂变化的改善作用很大,两组对降低C反应蛋白均有很好的效果(P<0.05),其中治疗组效果更好。结论五苓散加味治疗痛风性关节炎疗效确切,远期效果较别嘌呤醇好,值得进一步进行临床研究及实验研究。     

桂枝附子汤治疗关节炎疾病的文献研究

骨关节炎、膝骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节炎的发病机制不同,症状主要包括关节肿胀、疼痛、溃疡、畸形等,给患者带来诸多不便,其深受痛苦。由于西医治疗有局限性,而传统中药安全性高、疗效确定,取得较好效果,对关节炎的治疗均有独特优势,已引起广泛关注。桂枝附子汤作为经典方剂,具有祛风散寒、通阳除湿功效,治疗各类关节炎疗效确切,网络药理学和临床研究取得较大进展。     

52例痛风性关节炎的X线分析

目的分析痛风性关节炎的X线特点及诊断价值。方法总结我院于2013年1月至12月收治的52例痛风性关节炎患者的临床资料,均采用数字化全功能X线机(DR)摄取病变关节正、侧位片及斜位片。结果 52例患者中急性关节炎期者35例,慢性关节炎期(病变晚期)者17例;病情局限于跖趾关节者23例,累及跖趾关节、趾间关节及踝关节者10例,累及膝关节者12例,累及指关节者6例,累及肩关节者1例;均可见不同程度的病变,如软组织肿胀、密度增高、关节骨质边缘缺损,骨质增生和硬化,关节间隙变窄,关节发生退行性改变,关节强直、脱位、畸形等。结论在病史、临床表现和相关检查的基础上,结合检查X线片,可明确诊断痛风性关节炎,且费用低、操作方便,值得临床推广。     

青藤碱注射液关节内注射治疗痛风性关节炎的实验研究

目的探讨青藤碱注射液关节内注射对痛风性关节炎的治疗效果。方法选取健康3个月龄2.2～2.5 kg雄性大耳白兔50只,留空白对照A组10只,剩余兔随机平均分为B、C、D、E实验组,每组10只,实验组建立痛风性关节炎模型,A、B组给予0.2 ml无菌0.9%氯化钠注射液关节腔注射,C组给予0.2 ml玻璃酸钠关节腔内注射,D组给予0.2 ml青藤碱关节腔内注射,E组给予0.2 ml威灵仙关节腔内注射。在注射药物治疗48 h后处死所有兔,观察每组兔的关节肿胀程度、关节液白细胞计数、膝关节及周围软组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 B组兔关节肿胀程度及关节液白细胞计数大于C、E组,C、E组大于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组兔关节和周围软组织中IL-1β、TNF-α水平高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、D组兔软骨结构、软骨细胞、HE染色以及潮线完整性评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C、E组上述评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组兔上述评分明显高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青藤碱能有效降低痛风性关节炎关节滑膜中TNF-α、IL-1β水平,抑制炎症细胞因子的恶性循环,改善病变关节肿痛,从而对痛风性关节炎起到良好的治疗作用。     

糖皮质激素类药物在类风湿性关节炎中的应用

糖皮质激素类药物用于治疗类风湿性关节炎一直存在争议。早期临床研究发现,糖皮质激素类药物可能对患者的疼痛具有很好地抑制作用,因此可被大量应用于治疗类风湿性关节炎,对改善临床症状产生积极的作用。但随着使用剂量和时间的增加,其产生的不良反应也随之增多,给患者带来了危害,因此如何合理使用糖皮质激素类药物是治疗类风湿性关节炎的关键所在。本文将从类风湿性关节炎的发病机制,糖皮质激素类药物的作用机制和特点,及其靶向制剂的研究等方面进行综述。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎常见不良反应分析

目的分析甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中常见的不良反应.方法将广西医科大学第四附属医院收治的128例类风湿性关节炎患者根据治疗方法分为对照组和观察组各64例,对照组接受甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予叶酸联合治疗,分析两种治疗方案临床不良反应的发生情况.结果类风湿性关节炎患者接受甲氨蝶呤治疗常见的不良反应为胃肠道反应、肝功能损伤、白细胞减少、脱发及口腔溃疡等.观察组患者不良反应的发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎不良反应较多,可联合叶酸治疗从而有效降低不良反应的发生.     

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的护理

目的探讨医用臭氧配合传统治疗膝关节骨性关节炎的护理方法。方法选取2013年3月至2014年3月我科收治的20例膝关节骨性关节炎患者,用浓度为40μg/ml的医用臭氧15~20 ml注入膝关节腔,并配合传统治疗,给予相应的护理及功能锻炼指导,观察其治疗效果。结果 20例膝关节骨性关节炎患者通过臭氧治疗及精心护理,疼痛程度均有效缓解,且患者对治疗效果非常满意。结论医用臭氧治疗安全,且操作简单、患者痛苦小、并发症少、疗效明显等,辅助治疗膝关节骨性关节炎,可有效减轻患者关节疼痛,延缓关节病变。通过操作前后的精心护理及有效的健康宣教,促进了患者的康复,提高了患者的生活质量。     

糖皮质激素治疗活动性类风湿关节炎疗效观察

目的探讨糖皮质激素在活动性类风湿关节炎中的临床治疗效果。方法把90例活动性类风湿关节炎患者分成两组,对照组使用来氟米特进行治疗,试验组在此基础上使用糖皮质激素进行治疗,观察两组疗效。结果与对照组相比,试验组临床疗效更加明显(P<0.05)。结论把糖皮质激素应用在活动性类风湿关节炎的早期治疗中,可使患者关节的晨僵与肿痛症状、CRP及ESR均得到有效减轻,且还能使炎症得到有效控制。     

中西结合治疗类风湿关节炎60例临床研究

目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎的疗效。方法将确诊的类风湿关节炎患者60例随机分为治疗组40例和对照组20例,两组均给予口服来氟米特,对照组采用联合应用甲氨喋呤,治疗组采用结合中医辨证用药内服,30d为1个疗程。连续观察两个疗程。结果治疗组有效率90%,对照组有效率70%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎疗效肯定,且不良反应发生率降低。     

应用玻璃酸钠、臭氧、镇痛液联合治疗膝骨性关节炎

目的观察玻璃酸钠与臭氧、镇痛液联合应用于膝骨性关节炎治疗的效果。方法选取2011年8月～2012年8月医院疼痛门诊确诊的80例膝关节炎患者,结合玻璃酸钠与医用臭氧关节腔注射治疗。结果患者关节疼痛下降,关节积液消除,关节功能明显恢复且肿胀情况逐步减轻。结论膝骨性关节炎应用玻璃酸钠、臭氧和镇痛液联合治疗具有效果快、效果稳定、功能恢复快。     

非甾体抗炎药物联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察非甾体抗炎药物联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效及患者不良反应,探讨治疗骨性关节炎临床用药。方法选取本院80例临床诊断为膝骨性关节炎患者,按照随机分配原则分为非选择性非甾体抗炎药治疗组20例;COX-2非甾体抗炎药治疗组20例;非选择性非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组20例;COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组20例。分别于治疗6周后进行临床疗效评定并观察其不良反应,确定最佳用药方案。结果药物治疗6周后,四组患者的疗效经多组间检验差异有统计学意义（P〈0.05）,联合氨基葡萄糖治疗组患者疗效优于非联合氨基葡萄糖;COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组临床缓解比率与非选择性非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗组不良反应率与其它三组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论膝骨性关节炎使用COX-2非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗,能够显著缓解骨性关节炎患者的症状,疗效确切,不良反应少,患者耐受性好,避免了短期内复发的可能。     

针灸推拿治疗膝骨性关节炎56例临床分析

目的探讨针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2010年12月～2012年12月在我院治疗的膝骨性关节炎患者106例。随机分为两组,观察组采用针灸推拿治疗,对照组采用西医治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果对照组的优良率为60.0%,总有效率为82.0%;观察组的优良率为83.9%,总有效率为96.4%,两组差异性明显;且治疗后膝部的疼痛、功能障碍症状体征积分两组之间也有明显差异性,P均<0.05,有统计学意义。结论针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床效果满意,但是容易复发。     

中医适宜技术进入家庭治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨中医适宜技术进入家庭治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法在社区居民中选出符合膝骨性关节炎诊断标准的180例患者,采用中医适宜技术进入家庭治疗膝骨性关节炎的方法,且医护人员对患者定期进行中医适宜技术再培训和定期电话随访操作情况以及时纠正不规范操作。结果 180例患者经过6~8个月治疗后,痊愈157例,占87.2%;好转19例,占10.6%;无效4例,占2.2%,总有效率为97.8%。随访2个月以上,治疗效果稳定。结论中医适宜技术进入家庭方法治疗膝骨性关节炎简便易行、疗效迅速,而且安全、不良反应小、方法灵活多样,无需大型医疗设备,在家庭中就能完成治疗。     

中医辨证施治治疗创伤性肘关节炎患者的临床疗效

目的：探讨中医辨证施治治疗创伤性肘关节炎患者的临床疗效。方法收集2011年6月至2014年6月深圳龙华新区人民医院骨科收治的76例创伤性肘关节炎患者资料,按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各38例。试验组患者给予中医辨证施治治疗,对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,试验组患者的JOA评分明显高于对照组,且患者的膝关节HSS评分优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论中医辨证施治治疗创伤性肘关节炎的临床疗效十分明显,其治疗效果明显优于消炎镇痛药物和氨基单糖药物治疗。     

来氟米特的药理作用及其临床应用

目的探究来氟米特的药理作用以及临床应用效果。方法选取我院2012年3月至2013年7月收治的78例患者作为研究对象,其中,26例肾脏疾病患者、26例类风湿性关节炎患者以及26例强直性脊柱炎患者,均采用来氟米特进行治疗,对三种疾病患者的治疗效果以及不良反应率进行观察对比。结果肾脏疾病患者治疗总有效率为88.5%,不良反应发生率为11.5%;类风湿性关节炎患者治疗总有效率为96.2%,不良反应发生率为3.8%;强直性脊柱炎治疗总有效率为92.3%,不良反应发生率为7.7%。结论使用来氟米特对肾脏疾病、类风湿性关节炎以及强制性脊柱炎患者进行治疗,能有效提高抗感染率,具有良好的免疫抑制效果,降低不良反应率。     

经方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎20例体会

目的就经方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎20例体会进行探讨。方法选择2012年10月～2013年10月我院收治的40例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,20例对照组患者给予单纯的非甾体消炎镇痛药物治疗;20例治疗组患者给予桂枝芍药知母汤治疗。结果对照组总有效率为80%;治疗组总有效率为90%。两组患者的临床疗效具有较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗前后RF、CRP、ESR值都出现了较为明显的下降,具有统计学意义(P<0.01)。结论经方治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果较佳,无不良反应及并发症发生,深得患者及其家属的认可,值得在临床上大量推广应用。     

数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎疗效评价

目的研究数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎的疗效。方法将符合类风湿关节炎诊断的162例患者随机平均分为A、B、C三组,其中A组使用电子针灸治疗方式,B组使用电子针灸+磁疗治疗方式,C组使用电子针灸+磁疗+药物热敷的方式,七天为一疗程,两个疗程后观察相关指标的变化。结果三组的治疗有效率均在92.16%以上,其中C组有效率明显高于A、B两组,B组有效率高于C组,但有效率比较差异无显著性,C组的显效率高于B、C两组,经统计学检验差异具有显著性(P<0.05)。结论数控电磁仪治疗类风湿性关节炎操作简单、安全、有效,值得临床推广。     

系统性健康教育对住院类风湿关节炎患者康复的影响

目的探讨系统性健康教育对住院类风湿关节炎患者康复的影响。方法将106例住院类风湿关节炎患者随机分成两组,对照组进行常规药物治疗,试验组进行常规药物治疗及系统性健康教育。结果试验组与对照组相比,通过系统的健康教育,试验组无论在心理应对、生活方式、遵医行为、康复训练及复发预防等方面均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统性健康教育对住院类风湿关节炎患者康复效果较佳,能明显减轻患者的经济负担及生理痛苦,改善生活方式。     

玻璃酸钠关节腔注射联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎46例

目的 观察玻璃酸钠关节腔注射联合盐酸氨基葡萄对治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 对2010年7月至2012年5月86例膝关节骨性关节炎患者,随机分治疗组和对照组.治疗组46例予以玻璃酸钠关节腔内注射,同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊共8周;对照组40例口服大活络胶囊、外涂活血止痛喷剂.两组在治疗期间行膝关节局部热敷2次/口,每次大于30rmin,并接受功能锻炼.所有患者随访6～12个月,平均随访10个月.结果 两组间优良率治疗组91.3％,对照组47.5％,治疗前后两组VAS疼痛评分治疗组治疗后（1.42±0.51）,对照组治疗后（2.87±0.48）,治疗后两组间比较P＜0.05.结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合盐酸氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎方法简便、安全、效果显著,值得临床推广应用.     

艾拉莫德与依托考昔治疗类风湿关节炎的疗效与安全性比较

目的比较艾拉莫德与依托考昔治疗类风湿关节炎的疗效与安全性。方法将本院收治的80例类风湿关节炎患者随机分为数量相等的A、B两组,其中A组服用艾拉莫德,B组服用依托考昔,经过3个月的治疗后,对两组疗效与不良反应率进行比较。结果 A组患者显效率明显高于B组,但两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者出现不良反应9例(22.5%),B组患者为7例(17.5%),经处理后均好转,两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德与依托考昔对治疗类风湿关节炎均安全、有效,但艾拉莫德的疗效更佳。