我国公立医院管办分离体制改革与创新

公立医院是我国医疗服务的主体,是我国医疗服务体系的基石.如何进行"十七大"提出的新医改,完善公立医院医疗资源,实现社会利益最大化是重点和难点.在当前的计划经济体制条件下,我国公立医院大多实行"管办合一"的管理模式,由政府出资建设并直接管理公立医院,而卫生行政部门对公立医院实行监督和管理.但是,随着我国社会主义市场经济的日渐发展,"管办合一"管理体制的弊端也逐渐的显现出来,市场也需要新的改革管理模式来解决这一问题.因此,"管办分离"的模式在适应中国当前发展形式的呼声中,孕育而生.本文通过对医改文献研究,结合各地实际改革的经验,对公立医院现行管理体制的弊端进行总结,对"管办分离"模式进行更深一步的分析和探索,对现行我国公立医院"管办分离"体制提出改革和创新的建议.     

新医改对公立医院补偿机制的影响

"看病难、看病贵"问题是当今中国社会最迫切需要解决的问题之一.产生"看病难、看病贵"问题的一个重要原因就是我国公立医院长期依靠药品加成及医疗耗材"利润"补偿医疗技术服务收费的亏损,原补偿机制使医院公益性淡化、逐利性增强,而我国公立医院公益性淡化究其根源,还在于补偿机制不合理.本文正是基于新医改的大背景,尝试建立起一个研究我国公立医院补偿机制改革的理论分析框架,透析公立医院补偿机制的现状及其存在问题,并结合新医改中对于降低加成后采取的补偿措施,提出公立医院应充分利用自身人才、学科和品牌优势积极投入市场化改革,提高管理水平来破解公立医院补偿困境.     

优化公立医院财务管理探析

随着我国医药卫生体制改革的不断深入以及医疗服务组织的日趋多样化,公立医院的垄断地位在一定程度上已经不复存在.不仅如此,在市场经济环境中,公立医院也面临着巨大的竞争压力.相对于非公立医院,公立医院的社会公益性是医院整体工作的根本指导思想.然而,在财政补贴严重不足的情况下,部分公立医院采取了"以药养医"等手段来维持医院的正常运转.从长远来看,类似的手段不利于医院的健康、可持续发展,更不利于公立医院树立良好的社会形象.要想彻底摆脱这一困境,就要打破传统的"重医疗,轻财务"的错误思想,不断对医院的财务管理工作进行优化,进而真正发挥出现代财务管理的优势,促进医院的健康、可持续发展.     

在实施全成本核算过程中实现医院管理会计职能

<正>公立医院的法律定位是公益性的事业单位,但又要求其实行内部成本核算,按企业化的管理模式来经营管理。在这样一种理念的指导下,当前全国医疗行业正在普遍实施全成本核算工作,通过实施全成本核算来实现医院的经营管理目标,而成本核算正是管理会计的主要内容之一,是管理会计在医院经营活动中的集中表现形式。因此,探索和研究公立医院如何在实施全成本核算的过程中实现管理会计的功能具有现实的指导意义。     

财务分析在公立医院的应用

公立医院是我国的基本医疗服务平台,在我国的医疗服务体系中发挥着重要作用。由于公立医院并不是完全以盈利为主要目的,带有一定的公益性,国家会给公立医院很大的财政支持,公立医院的财务管理工作重要性很大,财务分析作为财务管理中的一部分,对医院的财务状况进行评估、分析和预测,有利于医院财务管理水平的提高,促进医院整体目标的实现。本文首先简要分析了公立医院的财务分析问题,进而提出了一些加强公立医院财务分析的政策建议,对公立医院的财务分析工作具有一定的指导意义。     

浅析公立医院内部审计增值的途径和发展方向

一、公立医院组织价值和内部审计(一)公立医院组织价值公立医院遵循的是公益性,强调社会效益原则,它是解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,是群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。简言之,公立医院组织价值目标是最大限度地为广大患者提供均等化的服务,实现公共性、公益性和社会性价值的最大发挥。与公认的企业价值=财务资本价值+智力资本价值的区别是,公立医院组织价值更注重智力资本价     

公立医院成本核算标准化分析

现如今,随着社会主义市场经济体制的不断深入发展,给我国公立医院带来了重大的发展机遇.在这一大环境下,我国公立医院只有转变成本管理理念,完善管理体制以及医疗服务成本进行细化和监督才能真正实现医疗成本低,竞争力增强等局面.鉴于此,本文着重分析了当前我国公立医院进行成本核算的具体流程,并对此提出了几点优化策略,旨在为我国公立医院的成本核算水平提升帮助.     

公立医院危机管理现状及其预警机制探析

公立医院作为政府举办的纳入国家财政预算管理的一部分,是中国医疗服务体系的主体.公立医院是以公益性和解决民众看病难为基础而设立的公共型服务体系,然而在现今的医疗事业上,作为医疗服务主体的公立医院管理体系,相对来说还是比较混乱的,种种危机管理下,其公益性就无法完全体现出来.     

公益性社会组织公信力研究

公益性社会组织公信力是公益性社会组织获得利益相关者和社会公众信任的能力,体现组织与利益相关者和社会公众的互动关系,是公益性社会组织生存和发展的生命线.我国公益性社会组织公信力缺失的原因在于法律和政策管理错位,公益性社会组织欠缺合法性和自主性,内部治理和发展能力不足,缺乏公开性和透明度,外部监督和评估机制不完善,活动偏离公益使命.为此,急需改善公益性社会组织管理的法律和政策环境,强化其信息披露和内部治理,健全社会监督和问责机制.     

试析医疗卫生事业发展的特殊矛盾和我国医改的路径选择

市场经济条件下医疗卫生事业发展面临五大特殊矛盾。现行医疗卫生体制要解决的首要问题是体制、机制创新问题。公立医院改革和医疗保险体制改革相结合,建立以公益性医院为主题的医疗保险职能和公共医疗服务职能相结合的制度统一、全民覆盖、统筹城乡的新型公共医疗服务保险制度,构建政事分开、管办分开、医保基金管用分开的医疗卫生管理体制,是化解现行医药卫生体制蕴藏的内在矛盾,破解我国医改难题的可行的路径选择。     

提高政府公共服务能力的财政思考

党的十六届六中全会提出了社会和谐是中国特色社会主义的本质属性,而在构建和谐社会的过程中,赋予财政的任务是“健全公共财政体制,调整财政支出结构,把更多的财政资金投向公共服务领域”。本文将对政府公共服务的内涵与政府职能调整、公共服务的理念、财力保障及其提供方式等问题作一探讨。     

理解现代财政:公共风险的视角

理解财政,需要转换思维.表面看,财政行为是利益的分配和转移,而从实质看,财政行为是风险的分配和转移.财政通过分配和平衡风险,避免风险在某处聚集并在风险链上放大,避免了危机的产生,这实质是化解公共风险,所以财政的本质功能是通过平衡风险化解公共风险,以维护社会共同体的生存和发展.财政的基础性作用在于,只有财政有这种平衡风险的内在功能.与社会共同体面临的公共风险治理要求相匹配,是现代财政的判断标准.如果财政能够很好地平衡风险、化解公共风险,那就是现代财政;通过改革与公共风险治理要求相匹配,就是现代财政改革.新时代的现代财政改革,要立足于以下几个方面:构建大国财政体系,应对面临的全球风险挑战;织密预算的制度笼子,完善权力的财政治理体系;建立公平与效率融合的财政制度;为形成经济双循环格局"架桥铺路".     

公立医院财务风险研究

伴随我国医疗卫生体制改革的不断推进深化,公立医院作为改革主体,无论内部经营环境还是外部社会环境均发生了深刻的变化.环境的变化必然引发各种风险的产生,公立医院的生存发展正接受着前所未有的挑战和考验.医院要想在激烈的竞争中利于不败之地,必须建立健全并行之有效的财务风险识别、控制机制,加强医院的财务管理,完善医院的财务管理系统,最终达到防范医院财务风险的目的.只有准确识别面临的风险,才能有效地防范控制风险,保障医院正常运营以取得可持续性发展.     

欧盟贸易救济的公共利益评价及其启示

为了平衡共同体产业和用户、消费者等各方面的利益,欧盟在实施贸易救济措施前均对其是否符合共同体利益进行评价。欧盟针对养殖大西洋三文鱼实施的贸易救济措施覆盖反倾销、反补贴和保障措施,欧盟当局在相关裁定中对共同体利益的评价体现了欧盟公共利益评价的特点,对中国在贸易救济领域实施公共利益原则具有借鉴意义。     

公共财政框架下的消费税改革

近一段时期,国家领导人多次强调要建立公共财政体制,特别指出,税收体制改革是建立公共财政体制的重点之一。公共财政的职能范围是以满足社会公共需要为口径界定的,它以追求公共利益为已任,“拿众人之钱办众人之事”是公共财政的出发点和归宿。公共财政的基本原则是公正、规范、透明。而我国现行的消费税实行的价内税,违背了公共财政的基本原则,必须进行改革。     

从反垄断法的公法性质论其立法修改及完善

反垄断法被誉为经济宪法,根本目标是为了维护社会公共利益,其采用行政执法的方式,严重违法垄断行为者将承担强制性的法律责任,因此,反垄断法是一部公法性质很强的法律。而我国反垄断法就公法性而言仍然存在诸多不足,主要表现为对严重垄断行为刑事责任的立法不足,行政执法程序中体现公平正义的听证程序的缺失,以及公益诉讼的立法空白。为实现反垄断法的价值目标,我国应该在借鉴国外先进经验的同时,结合本国国情,在刑事立法、听证程序和公益诉讼方面不断完善反垄断法。     

A Note on the Public Interest and Ethical Behaviour

The Joint Code of Professional Conduct of the Institute of Chartered Accountants in Australia has made the protection of the public interest the primary responsibility of chartered accountants. We argue that the traditional accounting practices to safeguard the interests of clients and employers are likely to be contrary to the public interest and represent unethical behaviour in terms of the code. We also argue that although there may be breaches of the code they are unlikely to result in disciplinary action as there is a low probability of complaints against members of the Institute.     

A Note on the Public Interest and Ethical Behaviour

The Joint Code of Professional Conduct of the Institute of Chartered Accountants in Australia has made the protection of the public interest the primary responsibility of chartered accountants. We argue that the traditional accounting practices to safeguard the interests of clients and employers are likely to be contrary to the public interest and represent unethical behaviour in terms of the code. We also argue that although there may be breaches of the code they are unlikely to result in disciplinary action as there is a low probability of complaints against members of the Institute.     

"非典"引发的对我国公共卫生事业发展的思考

“非典”让我们对我国公共卫生事业产生如下几点思考。(1)政府应加大在公共卫生领域的投入，但规模要与国力相适应；(2)公共卫生体系应在城乡之间、地区之间平衡发展’；(3)中央政府应加大在公共卫生领域承担的职责，并相应加大这方面的开支；(4)国家应为农民建立最基本的医疗保险。     

金融监管公共利益理论及其质疑

金融监管公共利益理论认为现代经济不存在纯粹的市场经济,自由竞争的市场机制不能带来资源的最优配置,甚至造成资源的浪费和社会福利损失,因而肯定政府干预的合理性和有效性。既然监管目标是合理的,那么监管实施的结果应让大多数社会成员满意,可是,事实上一些监管实施的结果只让那些受益于监管的人们满意,监管机构面临的任务很难完成甚至不可能完成;市场理论能令人信服地解释社会资源通过个人追求私利的交易活动得到有效配置的机制,而与之相对的金融监管公共利益理论却无法描绘公共利益得以实现的具体途径。