新医改何时惠泽百姓

备受社会极大关注的医疗改革新方案没能提交到全国两会上讨论，这种结果令盼望以久的各界人士大为失望。中国医疗改革从1994年开始至今已有10多年，然而现行的医疗卫生体制则出现了商业化、市场化的倾向，违背了医疗卫生事业的基本规律，城镇医疗保险制度存在明显缺陷，发展前景不容乐观。2005年7月28日，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风表示，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”     

中国医疗卫生体制改革：一个框架性设计

当前,医疗卫生体制已不适应形势发展的需要,相关改革势在必行。针对医疗卫生领域的一些突出问题, 对整个医疗卫生体制进行重构,设计出符合我国国情的医疗卫生体制改革框架,有利于深入推进医疗卫生体制改革,进而提高国民健康水平,促进经济社会协调发展。     

加快推进重庆城乡统筹发展构建和谐重庆

近几年来，城乡统筹发展多数都局限于相对容易、层次较低的领域，真正能从根本上改变城乡二元结构、具有深刻社会变革的政策措施不多；户籍体制、保障体制、规划体制、用工体制、教育体制，以及医疗卫生体制等阻碍城乡融合的一些基本体制尚未突破；农与非农、城市与乡村、大都市区与三峡库区，在经济收入、社会保障、教育培养、卫生保健等各个方面的差别依然存在，要进一步推进缩小城乡差距，面临着许多新的困难。     

天津市和平区营利性医疗机构税收现状及对其加强征管的途径

随着我国医疗体制不断改革，营利性医疗卫生机构呈不断增加趋势。通过在天津市和平区开展专项调查发现，营利性医疗卫生机构具有规模小、易转移、收入隐蔽的特点。存在着无主管部门、无正规发票、纳税意识淡薄、不主动或不如实进行纳税申报、药品的进货渠道不统一、药品实际成本及专家坐诊的诊费等没有固定标准等问题，给税务机关的征管工作带来了困难。如何实现征管到位，将应征的税款全额入库，是税务机关对该类机构加强征管的当务之急。     

医卫体制的根本问题是结构失衡

推进医疗卫生体制改革的前提,是准确把脉现行医疗卫生体制的问题及其根源。有人说主要问题是政府投入不足,也有人说是市场化不足或过度;有人说医疗服务体系不完善,也有人说是医疗保障体系不健全。这些观点均有一定道理,但反映的都只是问题的某些方面而不是全部。我认为,目前医疗卫生体制的根本问题是结构失衡、公平性不够。让我们从现行体制中一系列“多”与“少”的矛盾来分析吧。     

基于政策网络的中国医疗卫生体制问题研究

改革开放以后.我国逐步在城市和农村推行以"医疗服务市场化"为原则的医疗卫生体制改革,取得了一定的成效,但总体来说改革结果不尽如人意.文章通过运用政策网络理论分析我国医疗卫生体制中相关网络主体之间的利益关系及资源依赖所形成的网络联系,得出的结论是:打破原有封闭的政策网络,让更多的社会利益团体参与医疗卫生体制政策的制定,是解决目前我国医疗卫生方面诸多问题的一条新途径.     

医疗、教育一个不能少

2005年7月28日，面对媒体，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风说：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”在“看病难看病贵”成为共识，在医疗纠纷好似家常便饭的年代，葛延风的话，以及他所负责的《中国医疗卫生体制改革》研究报告，着实让人心头一震。官方研究机构公开评价国家的一项改革不成功，是一种正视问题“不护短”的突破。除了勇气，它更是一种担当、一种政治智慧、乃至风度。 据报道，10月26日，卫生部有关负责人表示，卫生部没有“医疗改革不成功”的报告，也不同意这个报告；卫生部的态度是不炒作，不争论，要扎扎实实地把卫生改革推进下去。其实，葛延风的目的，又何尝不是希望“扎扎实实地把卫生改革推进下去”?     

所有制改革和民营经济的发展

所有制改革和民营经济的发展不仅是个内容问题，而且是个实际问题，主要有三个大的问题。第一个问题，所有制改革到位，市场经济体制才能建立起来第一个观点，所有制改革是整个经济体制改革的重要内容、重要组成部分。我国的经济体制改革归根到底有三个组成部分。一是整个经济运行机制的改革，也就是说，整个经济体制改革要把指令性计划配置资源改变为市场配置。这个问题已取得共识。通过几十年的实践证明，经济活动都由计划来完成，是没有效率的，不成功的。由计划经济到市场经济是一个重大的转变。今天，市场经济体制还不能够完整地建立起…     

以“四改联动”为载体解决群众“看病难”研究

本课题主要采用公共服务产品理论分析，认为解决群众看病难、看病贵问题，与具有公共和公益物品性质的现行医疗卫生体制、医疗保险体制、医疗救助体制及药品生产流通体制的改革密切相关，问题的主要根源是政府公共职能缺位及政策引导发生偏差。杭州市对这四大体制联动改革进行了创新的改革探索与实践，本文就其改革成效与问题、深化改革的方向与措施，尤其是“四改联动”运作机制的建立与完善，从体制联动深化改革这个根本上解决“看病难”问题，提出了分析建议。     

中国流动人口的特征、需求和公共政策思考

流动人口，特别是农民工进入城市后出现的诸多新特点，反映了人口、社会、经济等领域存在的问题。但是由于认识上的误区、制度上的冲突、体制上的障碍，流动人口各方面的需求远远没有得到满足，问题没有得到很好解决。流动人口的管理和服务中出现的各种矛盾和问题，正是改革不到位、体制不完善、体制不健全的集中反映。解决这些问题，政府的作用至关重要，在制定公共政策方面，当前应主要解决制度性问题、政策性问题和操作性问题。     

寻找医改的治本之道

最近，国务院发展研究中心与世界卫生组织合作完成了一份研究报告《中国医疗卫生体制改革》。报告得出结论说，中国的医疗制度改革在总体上是不成功的。一石激起千层浪，敏感的医疗制度问题又一次成为关注的焦点。由政府出台报告，否定政府自己主导的改革，勇气可嘉，值得赞许。现在的关键是找出失败的原因，为未来的改革找到正确的方向。笔者不能同意该报告的主要观点。医改失败的根本原因不在于医疗市场过度市场化，而恰恰是行政垄断扭曲了市场。这里不存在市场失灵，存在的是市场扭曲。     

农村医疗卫生状况探寻

日前，国务院发展研究中心发布新闻，坦承“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”，包含其中的农村医疗卫生改革再次引起了人们的关注。医疗、教育、土地问题，被公认是我国农村三大“重症”。作为一个80％以上的人口都生活在农村的农业大国，农民的健康状况，直接关系到中华民族的整体健康素质，更关系到中国经济的振兴与发展。那么，中国农村医疗卫生现状究竟怎样？新型农村合作医疗制度是否顺应民意？具体运作中有何弊端？未来走向如何？本刊记者对此在河南省进行了专题采访，以图寻找答案。     

医疗卫生事业单位部分企业化管理改革初探

医疗卫生事业单位，是国家行政事业的重要组成部分，他们所需要的经费部分是由国家预算以财政拨款的方式供给，随着我国社会主义市场经济体制的改革，医疗卫生事业也面临以下几个方面的问题：     

我国金融税制改革岂能再等待

入世过渡期已接近尾声。而我国金融改革依然滞后。鉴于税制影响到金融业的规模、结构和风险程度等，在我国税制新一轮改革正在展开之际，可以把作为税收体制重要组成部分的金融税制作为改革的重要内容。巧妙的把税收体制改革和金融业的改革结合起来，体现了一种综合改革的新思路，有利于金融行业领域一些深层次问题的解决。目前我国金融税制存在诸多亟待解决的问题，如金融类企业所得税税负偏重，内外资金融类企业税负不统一，金融业从业人员个人所得税过重等。针对这些存在的问题，笔者提出了相应的政策改革建议。     

我国分级诊疗实施过程中的问题及对策

医疗卫生体制改革进程的不断推进,在取得阶段性成果的同时,仍然存在一系列问题。实行分级诊疗旨在解决群众"看病难看病贵"和医疗资源协调问题,真正实现医疗卫生体制合理化,便民化。通过介绍分级诊疗的基本内涵以及发展现状,继而发现随着分级诊疗改革的不断推进,出现了基层首诊实现程度低,双向转诊标准不完善,急慢分治分工不明确,上下联动体制不顺畅等问题,导致分级诊疗难以顺利进行。据此,提出一系列建议来推动分级诊疗制度的发展。     

卫生事业投融资改革的对策与分析

长期以来,市级医疗卫生系统的资产主要由市级建设财力和市级财政预算资金的拨入形成,市级卫生事业投融资面临着建设任务重、资金缺口大,对政府投入和服务收费依赖性强、资金来源单一,市级财力投入权属不清、资金运作效率不高等问题。为建立与社会主义市场经济相适应,同医药卫生体制改革相匹配的上海市卫生事业投融资体制和运行机制,在增强政府对医疗卫生事业投资力度的前提下,建立多渠道筹措医疗卫生事业建设资金的新机制,实现政府对医疗卫生市场的监督管理职能与出资者投资举办医疗机构相分离,促进医疗卫生资源的优化配置,推动医疗卫生事业的改革和发展,上海已率先在市级医疗卫生系统进行投融资体制'拨改投'改革的试点。     

新医改对医院会计制度及其改革影响探讨

新一轮的医改方案在2009年1月正式出台，对医院的会计制度产生了影响。医院会计制度的改革是一个与目前医疗卫生体制的变革相一致，并且不断完善自身不足的过程。本文从下面几点论述了医院会计制度具体受新医改的影响，同时文中也对这样的改革产生的影响进行了分析，并且就这些问题提出了一些可行的建议。     

新医改背景下对医院会计制度及其改革影响研究

医院会计制度为了适应医疗卫生体制而产生变革，并且不断弥补制度疏漏。在社会新的经济环境下，医疗卫生部门也面临着新的要求，进而推进医改。我国新医改的基本方向和思路，对我国现行的医院会计制度产生影响，旧有的制度已经不能适应我国新的经济环境，会计制度亟待改革。本文从医疗卫生改革的基本指导方针着手，研究新医改背景下对医院会计制度及其改革将会产生的影响，并且提出相关指导意见。     

卢中原：影响我国经济稳定的六个因素

日前，国务院研究中心宏观部部长卢中原指出，我国新一轮经济增长目前已进入稳定状态，但还存在一些不确定、不稳定因素，其体制根源在于投资、财税、金融、土地管理和政府职能等关键领域的改革还不到位。有六大问题亟待解决。     

浅议废钢铁流通体制的改革

改革现行的废钢铁流通体制,对于我国社会主义四化建议,提高社会经济效益都具有重要意义。本文试就现行废钢铁流通体制中存在的问题和今后如何改革,提出一些粗浅的看法和建议。现行废钢铁流通体制的主要问题是:上交国家和地方留用矛盾比较突出;物资、供销经营分工需要继续理顺;忽视指导性计划的作用,影响废钢铁资源的挖掘和利用;不善于运用经济杠杆,特别是价格杠杆,调节供求。